PENGUKURAN RANGE OF MOTION

Oleh: Sugijanto
Disampaikan pada kuliah reguler Kinesiologi dan
Biomekanik
PENGGUNAAN GONIOMETER DAN
METERLINE

 Untuk pengukuran lingkup gerak sendi (ROM)

 Bagian evaluasi komprehensif

 Faktor2 yg mempengaruhi ROM:

 Dipengaruhi usia dan gender
 Index massa tubuh
 Etnis
PENGGUNAAN DATA PENGUKURAN ROM

 Menentukan adanya/hilangnya fungsi

 Menegakkan diagnosis
 Pengembangan target
 Penilaian kemajuan/kemunduran
 Modifikasi treatment
 Motivasi
 Memproduksi ortosis
HASIL PENGUKURAN ROM

 Active ROM
 Passive ROM

 End feel

 Capsular/non capsular pattern

PEMBATASAN GERAK SENDI

End feel
Anatomic
Initial Resistance limitation
range
Physiologic
limitation
 End feel Structure Example
Soft Soft tissue Knee flexion (contact between soft tissue of posterior leg
approximation and posterior thigh)
Firm Muscular stretch Hip flexion with knee straight (passive elastic tension of
Capsular stretch hamstring muscles)
Ligamentous stretch Extension of metacarpophalangeal joints of fingers (tension
in the anterior capsule)
Forearm supination (tension in the palmar radioulnar
ligament of the inferior radioulnar joint, interosseous
membrane, oblique cord)

Hard Bone contacting bone Elbow extension (contact between the olecranon fossa of
the humerus
Springy Muscles stretch Hip extension in knee full flkexion
Firm Contractrure capsule- Rotation of shoulder/hip joint contracture
ligament stretch
Empty More than normal ROM Ligament rupture
PROSEDUR PENGUKURAN ROM
 Posisi
 Stabilisasi
 Penggunaan instrument pengukuran
 Universal goniometer
 Gravity dependent goniometer
 Electro goniometer
 Alignment
 Penempatan stationary arm dan moving
arm pada bony landmark
PENCATATAN PADA PENGUKURAN
ROM
 Data umum pasien, nama pemeriksa dan
tanggal-jam pemeriksaan
 Sendi yang diukur

 Jenis goniometer

 ROM aktif/pasif

 Informasi subyektif

 Deviasi yang ditemukan

METODA AMERICAN
MEDICAL ASSOCIATION
 Notasi nilai 00 – 1800 dengan posisi netral
sebagai 00
 Penambahan derajad mengarah 1800

 Ekstensi > 00 diberi simbol (+) sebagai

hiperekstensi
 Bila ekstensi kurang diberi simbol (-)

 Prosedur penjelasan:
METODA AMERICAN MEDICAL
ASSOCIATION:
PROSEDUR TEST DENGAN LANGKAH2
 Tempatkan subyek dalam posisi testing
 Stabilisasi
 Gerakkan sendi secara pasif dan rasakan end feel kemudian
kembali posisi semula
 Buat estimasi klinis ROM
 Palpasi anatomical landmark tulang kemudian tempatkan
goniometer.
 Catat posisi awal, kemudian angkat goniometer
 Beri stabilisasi tulang proksimal
 Gerakkan segmen distal hingga ROM penuh
 Buka dan tempatkan kembali goniometer secara akurat
 Baca dan catat ROM.
VALIDITAS DAN
RELIABILITAS
 Validitas: Bagaimana pengukuran mewakili nilai
yang benar dari suatu variable of interest
 Content validity: mengukur secara adekwat dan
mewakili substansi (content) variable. 
pemahaman akurasi anatomis dan ketrampilan
 Construct validity: Standar emas instrument.
 Standar emas terbaik untuk menetapkan
‘criterion-related validity goniometer adalah
rediography.
 Reliabilitas: Besarnya konsistensi antara
pengukuran variabel yang sama, terhadap
subyek yang sama, pada kondisi yang sama.
 Intertester reliability dan intratester reliability
 PENGUKURAN ROM
No
SHOULDER
GERAK SENDI ACTIVE CREPI END FEEL FULCRUM STATIONARY MOVEMENT PASSIVE
ROM TATION ARM ARM ROM

1. Fleksi Proc. acromialis Thoracal pada Humerus,

axial line epicondylus
lateralis

2. Ekstensi Proc. acromialis Thoracal pada Humerus,

axial line epicondylus
lateralis

3. Abduksi Bag. depan Sejajar midline Humerus,

(terlentang) acromion sternum medial line

4. Abduksi (duduk) Bag. belakang Sejajar proc Humerus,

acromion spinosi epicondylus
lateralis

5. Rotasi internal Olecranon Horizontal Ulnae, proc.

sejajar tubuh Styloideus
lateralis

6. Rotasi eksternal Olecranon Horizontal Ulnae, proc.

sejajar tubuh Styloideus
lateralis
 PENGUKURAN ROM ELBOW
No GERAK ACTIVE CREPI END FEEL FULCRUM STATIONARY MOVEMENT PASSIVE
SENDI ROM TATION ARM ARM ROM
1 Fleksi Epicondylus Garis tengan Garis tengah
lateralis humeri humerus – radius, proc
acromion styloideus radii
2 Ekstensi Epicondylus Garis tengan Garis tengah
lateralis humeri humerus - radius, proc
acromion styloideus radii
3 Pronasi Proc styloideus Sejajar anterior Menyilang bag
ulnaris midline humerus dorsal lengan
bawah;
proksimal proc
styloideus
ulnae-radii
4 Supinasi Proc styloideus Sejajar anterior Menyilang bag
ulnae midline humerus ventral lengan
bawah;
proksimal proc
styloideus
ulnae-radii
 PENGUKURAN
ACTIVE
ROMENDWRIST
CREPI FEEL
AND HAND
FULCRUM STATIONARY PASSIVE
No GERAK MOVEMENT
SENDI ROM TATION ARM ARM ROM
1 Fleksi perg. Bag lateral Lateral garis tengah Lateral garis
tangan pergelangan ulnae, olecranon- tengah MC V
tangan diatas proc styloideus
triquetrum ulnae
2 Ekstensi (dorsal Bag lateral Lateral garis tengah Lateral garis
fleksi) perg. pergelangan ulnae, olecranon- tengah MC V
tangan tangan diatas proc styloideus
triquetrum ulnae
3 Radial deviasi Diatas tenngah Epicondylus Bag dorsal MC
perg. tangan pergelangan lateralis humeri III
tangan, diatas
capitatum
4 Ulnar deviasi Diatas tenngah Epicondylus Bag dorsal MC
perg. tangan pergelangan lateralis humeri III
tangan, diatas
capitatum
5 Fleksi MCP Permukaan dorsal Atas garis tengah Atas garis
MCP meta carpal tengah phalanx
proksimal
6 Ekstensi MCP Permukaan dorsal Atas garis tengah Atas garis
MCP meta carpal tengah phalanx
proksimal
7 Abduksi MCP Permukaan dorsal Atas garis tengah Atas garis
MCP meta carpal tengah phalanx
proksimal
8 Adduksi MCP Permukaan dorsal Atas garis tengah Atas garis
MCP meta carpal tengah phalanx
proksimal
9 Fleksi PIP dan Permukaan dorsal Atas garis tengah Atas garis
DIP IP phalanx tengah phalanx
proksimalnya distalnya
 PENGUKURAN ROM HIP
No
JOINT
GERAK ACTIVE CREPI END FEEL FULCRUM STATIONARY MOVEMENT PASSIVE
SENDI ROM TATION ARM ARM ROM
1 Fleksi Lateral Lateral garis Lateral garis
posisi trochantor tengah pelvis tengah femur,
terlentang major epicondylus
lateralis
2 Ekstensi Lateral Lateral garis Lateral garis
posisi trochantor tengah pelvis tengah femur,
telungkup major epicondylus
lateralis
3 Abduksi Spina Iliaca SIAS kanan-kiri Atas garis
(terlentang Anterior tengah femur -
) Superior (SIAS) patella
4 Adduksi Spina Iliaca SIAS kanan-kiri Atas garis
(terlentang Anterior tengah femur -
) Superior (SIAS) patella
5 Rotasi Permukaan Vertikal, Anterior garis
internal anterior patella tengah tibia,
posisi tengah antara
duduk maleollus
6 Rotasi Permukaan Vertikal, Anterior garis
eksternal anterior patella tengah tibia,
posisi tengah antara
duduk maleollus
KNEE JOINT
No GERAK SENDI ACTIVE CREPI END FEEL FULCRUM STATIONARY MOVEMEN PASSIVE
ROM TATION ARM T ARM ROM
1 Fleksi posisi Lateral Lateral Lat
terlentang epidondyle midline of midline of
of femur femur, lat. fibula, lat.
trochanter malleolus
2 Ekstensi Lateral Lateral Lat
posisi epidondyle midline of midline of
telungkup of femur femur, lat. fibula, lat.
trochanter malleolus
3 Rotasi
internal
posisi lutut
fleksi 900
4 Rotasi
internal
posisi lutut
fleksi 900
 PENGUKURAN ROM ANKLE
AND FOOT
No GERAK ACTIVE CREPI END FEEL FULCRUM STATIONARY MOVEMENT PASSIVE
SENDI ROM TATION ARM ARM ROM
1 Plantar Sisi lateral Lat midline Paralel MT
flexion malleolus of fibula, V, metatarsal
posisi lateralis lateral of head.
duduk flbilar head.
2 Dorsal Sisi lateral Lat midline Paralel MT
flexion malleolus of fibula, V, metatarsal
posisi lateralis lateral of head.
duduk flbilar head.
3 Inversion Permukaan Midline Midline MT
posisi anterior tungkai II
duduk pertengahan bawah,
antara malleoli Tibial
tuberosity
4 Eversion Permukaan Midline Midline MT
posisi anterior tungkai II
duduk pertengahan bawah,
antara malleoli Tibial
tuberosity
PENGUKURAN ROM TMJ
PENGUKURAN ROM
CERVICAL SPINE
 Penggunaan alat ukur:
 gravity goneometer
 Meterlinre (modifikasi Schober)
PENGUKURAN ROM LUMBAR
SPINE
 Penggunaan meterline
akurasinya lebih baik
(valid) dan keajegannya
juga lebih baik (reliable)