PEMERIKSAAN SPESIFIK PADA

HIP, LUMBAL & PELVIC

OLEH :
MUHAMMAD AKRAF
PEMERIKSAAN REGIO HIP JOINT, SACRO ILIACA
JOINT DAN LUMBAL

1. ANAMNESIS
ANAMNESIS KHUSUS

A. Anamnesis Umum :  Keluhan Utama

 Nama  Lokasi keluhan utama
 Umur  Kapan keluhan utama
 Jenis kelamin  Riwayat perjalanan
 Hobby penyakit
 Pekerjaan  Provokasi nyeri
 Dan lain-lain  Sifat keluhan utama
2. INSPEKSI

INSPEKSI STATIS INSPEKSI POSTERIOR

1. Tampak Depan  Postur : Scoliosis.

 Ekspresi wajah  SIPS.
 Postur  m. gluteus maksimus, m.
 Keadaan berdiri pasien
ekstensor lumbal, m.
 Warna dan tekstur kulit
hamstring.
 Crista iliaca/posisi pelvic
3. Tampak Samping
 SIAS
 Postur : Kyposis-Lordosis.
 m. rectus femoris.
 Kelainan postur yang lain.
 Antalgic posisi.
B. Inspeksi Dinamis
 Perhatikan pola berjalan ketika pasien masuk ke
ruangan fisioterapis.
PEMERIKSAAN GERAK FUNGSI DASAR
A. Orientasi/Quick Test
1. Gait Analysis.
(Perhatikan rhythm, jarak kaki,
phase, kecepatan dan lain-lain)
2. Fleksi-Ekstensi in standing.
(Perhatikan ROM, end feel
lumbopelvic rhythm)
3. Squat and bouncing
(Jika memungkinkan)
B. Pemeriksaan Fungsi Dasar
1. Gerakan Aktif
Fleksi, Ekstensi, Abduksi,
Adduksi, Exorotasi, Endorotasi.
(Perhatikan koordinasi gerak,
pola gerak, nyeri, ROM aktif).
2. Gerakan Pasif
Semua gerakan diatas .
Perhatikan end feel, ROM
pasif, Nyeri, stabilitas sendi,
capsular pattern.
 Fleksi-ekstensi in standing
Gambar : Orientasi Test
3. Gerak Isometric Melawan Tahanan

 Semua gerakan diatas.

 Perhatikan :
1. Nyeri pada musculo-tendinogen.
2. kekuatan otot secara isometric.
3. Kualitas saraf motorik.
PEMERIKSAAN SPESIFIK
1. Palpasi 2. Joint Play Movement (JPM)

 Suhu.  Traksi caput femur terhadap

 Tendernes . coxae.
 Palpasi pada bursa iliopectinea & 3. Muscle Length Test
triangle femoralis,bursa subcutanea  m.Iliopsoas.
trochanterica di atas trochanter  m.rectus femoris.
mayor, otot rectus femoris, m.
 m.hamstrings.
adduktor longus, m.sartorius, m.
piriformis, ligamen inguinalis. 4. Hip fleksi+Adduksi+Internal
 Jaringan keras : SIAS, Crista iliaca, rotasi untuk m. piriformis.
trochanter mayor hip, sympisis 5. Straight Leg Raising (SLR)
ossis pubis. +Bragard+Neri.
6. Tes Gapping
1. Gapping Anterior 2. Gapping Posterior
Pasien terlentang, Pasien tidur miring,
tangan fisioterapis tangan fisioterapis pada
bersilangan pada SIAS, pelvic, lakukan
lakukan compressi ke compressi antero-caudal.
posterolateral . Tujuan : mengetahui
Tujuan : mengetahui adanya kelainan pada
adanya kelainan pada SIJ/ligamen posterior SIJ.
SIJ/ligamen anterior SIJ.
Gambar : Gapping Anterior-Posterior
  Pasien tidur terlentang ,
letakkan ankle di atas
patella kaki yang lainnya.
Lakukan fiksasi pada SIAS
& tangan yang satunya
melakukan compressi
pada knee joint (gerakan:
fleksi+abduksi+eksternal
rotasi).
 Tujuan : mengetahui
kelainan pada m.addutor
hip, ligamen anterior hip
joint, lig. Anterior SIJ.

7. Tes Patric
8. Tes Antipatric
Pasien tidur terlentang, laukan gerakan internal rotasi
hip, adduksi dan internal rotasi (kebalikan patric test).
Tujuan : mengetahui gangguan pada SIJ/ligament
posterior SIJ.
9. True Leg Length
Pasien terlentang, letakkan
tungkai pasien pada posisi
yang tepat dan pastikan
jarak dari SIAS ke malleolus
medial /lateral ankle. Jarak
yang tidak sama
menentukan ekstremitas
inferior memendek.
Tujuan : menentuka
panjang tungkai yang
benar.
10. Tes Trendelenburg
 Pasien berdiri,
kemudian
diperintahkan untuk
mengangkat satu
tungkainya. Perhatikan
pada lekukan/garis
pantat.
 Tujuan : melihat
adanya kelemahan m.
gluteus
COMPRESSI & TRACTION

 Provocation test
 Traction &
compression test:
longitudinal,
extension (facet
bilat), flexion (disc)
dan lat flexion
(facet unilat)
12. Lumbar segment gapping test:

 segmental/
regional
intervertebral
gapping
TES PANJANG OTOT
 Iliopsoas m.: Posisi Hip
flex contra lat,  hip ext
ipsi lat
 Rectus femoris m.:Posisi
idem  Hip ext.& knee
flex.
 Adductors ms.:Hip ipsi lat
abd.
 Piriformis. M, Hip
fleksi+add+endorotasi
11. PEMERIKSAAN TAMBAHAN
‘X’ RAY
Fracture, dislocation, arthrosis, osteophyte, dan lain-lain.
MRI
Gambaran detail
RIWAYAT OPERASI
LABORATORIUM
DLL
TERIMAKSIH ATAS PERHATIANNYA