ILMU BEDAH UMUM VETERINER

LUKSASI PERSENDIAN PANGGUL

DAN
HIP DISPLASIA

Oleh :
 Faktor –faktor yang mempengaruhi kesembuhan
patah tulang :
1. Umur 4. Tempat kejadian
 
2. Kondisi kesehatan 5. Infeksi
 
3. Sifat fraktur 6. Jenis Fraktur

Kriteria tulang mengalami kesembuhan :

Klinis
Radiologi
 Gambaran Radiografi

Gambaran radiografi tulang femur dexter tikus minggu ke-2 setelah operasi, posisi pin dan
aposisi antar fragmen tulang baik, masih terlihat grs patahan tulang
 Gambaran Radiografi

Gambaran radiografi tulang femur dexter tikus minggu ke-6 setelah

operasi. Aposisi kedua fragmen tulang dan posisi pin baik, kalus terbentuk
sempurna dan sangat radiopaque, garis patahan sudah tidak terlihat
 Diagnosa Patah Tulang :
1. Berdasarkan anamnesa 4. Pengukuran
2. Inspeksi 5. Palpasi
3. Pengamatan pergerakan 6. Radiologi

Terapi Patah Tulang :

Rekognisi : Diagnosa yang tepat
Reduksi : Reposisi fragmen-fragmen
tulang
Retensi : Immobilisasi/fiksasi
Rehabilitasi : Mengembalikan tulang yang
patah spt keadaan semula
 Komplikasi Patah Tulang :
A. Frakturnya Sendiri :
1. Infeksi 4. Avaskuler nekrosis
2, delayed union 5. pemendekan
3. Non union

B. Akibat ikutan Fraktur :

1. Kerusakan pada kulit, pblh darah, saraf,
tendo dan organ-organ dalam
2. Kekakuan sendi
3. Emboli lemak
 LUKSASI PERSENDIAN PANGGUL
Luksasi atau dislokasi adalah suatu keadaan dimana bagian rawan sendi tulang tidak menyentuh rawan
sendi pasangannya.
Luksasi adalah salah satu kasus yang sering ditangani t.u. pada anjing persendian
panggul/koksofemoral diarthrosis

Etiologi

 Penyebab : trauma karena benturan, jatuh, terpeleset dsb.

 Macam-macam luksasi berdasarkan letak
caput femuris, yaitu :
 Luksasi anterior
 Luksasi caudal/posterior
 Luksasi dorsal
 Luksasi intrapelvis

 Luksasi anterior
 Kerusakan M. Illiopsoas dan M. Rectus
Femuris, juga ligamentum teres
 Caput femur terletak disebelah lateral ilium
cranio lateral

Gambar macam luksasi anterior

 Luksasi caudal/posterior
 Kerusakan M. quadratus femuris,
juga N. ischiadicus
 Caput femuris terletak di sebelah
lateral dan caudal asetabulum
corpus ischium
Gambar luksasi Caudal/posterior
 Luksasi dorsal
 Kerusakan pada M. gluteus
 Caput femuris terletak di atas
asetabulum

Gambar Luksasi dorsal

Patologi
Kerusakan akibat luksasi dapat
berupa :
1. Robeknya kapsula persendian
2. Terputusnya ligamentum teres
3. Robeknya muskulus
4. Hemorrhagi/hematoma/hemathrosis
5. Terjadi ancylosis/ exostosis/
penjedolan tulang
6. Terbentuknya sendi palsu
7. Terjadi luksasi berulang
 Diagnosa
 Inspeksi

 Palpasi
 Membandingkan panjang kaki
Horizontal (Gbr. 1)
Vertikal (Gbr. 2)
 Tanda-tanda klinis
Perubahan Luksasi Luksasi Luksasi Luksasi
yang terjadi anterior dorsal caudal intrapelvis

Femur Abduksi, Abduksi, Adduksi, Abduksi,

supinasi supinasi pronasi rotasi
bervariasi
Posisi Kaki tdk Kaki tidak Kaki tetap Kaki tetap
berdiri ditapakkan ditapakkan, dipijakkan dipijakkan
, diangkat diangkat
tinggi2 hny ringan
Trochanter Peninggian Peninggian Peninggian, Terdepres
, supinasi pronasi

Penarikan Horizontal Vertikal, Horizontal, Horizontal/

kaki , kaki lbh kaki lbh kaki lbh vertikal,
belakang pendek pendek panjang kaki lbh
pendek
Terapi
Ditujukan untuk : mengurangi rasa sakit, reposisi
dan fiksasi
Ada dua cara reposisi luksasi persendian panggul
1. Reposisi Tertutup
a. Cara pertama, tangan kiri memegang
trochanter dan tangan kanan memegang
persendian lutut kaki ditarik
diabduksikan pronasi tekan caput
femuris masukkan ke dalam asetabulum.
b.Cara kedua, kaki ditekuk pronasi
diadduksikan caput femuris masuk
asetabulum
Untuk memastikan caput femuris sudah masuk
asetabulum foto x-ray jika sudah tepat

fiksasi dengan pembalutan/masukkan

kandang
2. Reposisi Terbuka
Penanganan yang terlambat pada kasus
luksasi reaksi kesembuhan jaringan
sulit reposisi tertutup

Prognosa
Penanganan dini prognosa baik
Luksasi dengan kerusakan jaringan yang
kompleks Luksasi berulang
Luksasi intrapelvis, prognosa jelek
 HIP DISPLASIA
 Istilah lain : coxo plana, legg perthes’s disease,
osteochondrosis, subluksasi persendian panggul
 Hip displasia adalah perkembangan abnormal
persendian panggul
 Bersifat heriditer
 Sering terjadi pada anjing jenis besar, misalnya
gembala jerman, Labrador retriever, rottweiller
 Penyebabnya :
 gangguan vaskulerisasi caput femuris
 Kombinasi penyimpangan genetik dan faktor
lingkungan ( kalsium tinggi, obesitas, latihan
yang berat)
Patologi
Anak anjing bakat hip displasia lahir
dengan persendian normal ketidak-
seimbangan antara pertumbuhan tulang dengan
massa otot di daerah panggul dan paha
Pada anjing muda, kapsula persendian menjadi
tebal dan lebar
Ligamentum teres menjadi lebih panjang,
kendor, rapuh dan mudah sobek
Pada umur lebih dari 1 tahun, tanda-tanda hip
displasia lebih jelas arthritis
 Bentuk-bentuk kelainan hip displasia,
berdasarkan besar sudut yang dibentuk antara
caput femuris dengan asetabulum adalah :
• Coxoplana : sudut kurang dari 130 0
• Coxovara : bentuk sudut 90 0
• Coxovalga : sudut Lebih dari 130 0
Coxoplana Coxovalga
Tanda-tanda klinis :
 Umur kurang dari 1 tahun terlihat gejala
subluksasi
 Bila dari belakang persendian panggul
terjadi angulasi ke lateral
 Cara berjalan kaku , kaki belakang meloncat
waktu berlari (seperti kelinci), ada penonjolan
trochanter, bila berlanjut terjadi atropi otot paha
 Ada rasa nyeri pincang, posisi duduk
abnormal
 Kesulitan waktu naik tangga
 Lesi stabil tidak ada rasa nyeri, cara
berjalan normal
Diagnosa :
 Berdasarkan riwayat hidup
 Rontgen, posisi rebah dorsal, hewan
teranestesi

Gambaran radiologi sendi coxofemoral normal pada ajing

Gambaran radiologi dari perubahan ringan pada
persendian coxofemoral
Sebelah kanan
Gambaran radiologi dari kasus Hip Displasia yang
parah pada anjing
Bilateral hip luxatio Hip displasia in young dog
Terapi
 Pengaturan lingkungan
 Terapi ditujukan untuk mengurangi rasa
sakit : glucosamine dan chondroitin,
aspirin, cortisone dan butazolidine
 Tindakan operasi : - Femoral Head
Ostectomy (FHO),
-Triple Pelvic
Osteotomy (TPO)
-Total Hip Replacement (THR)
Femoral Head Ostectomy (FHO),
Triple Pelvic Osteotomy (TPO)
Total Hip Replacement (THR)
Pencegahan
 Seleksi radiografi umur 2 tahun
 Seleksi anjing bebas hip displasia dari OFA
 Pengaturan pola pakan