ANEMIA

HEMOLITIK
 DEFINISI
Kondisi di mana hancurnya sel darah merah (eritrosit) lebih
cepat dibandingkan pembentukannya.
Terjadinya anemia hemolitik dapat dipicu oleh faktor dari dalam
sel darah merah (intrinsik) maupun faktor dari luar sel darah
merah (ekstrinsik).
Anemia hemolitik ekstrinsik disebabkan oleh respons sistem imun yang
merangsang limpa untuk menghancurkan sel darah merah.

Anemia hemolitik intrinsik merupakan anemia hemolitik yang

disebabkan oleh sel darah merah yang tidak normal. kondisi tersebut
menyebabkan sel darah merah tidak memiliki masa hidup seperti sel
normal.

Anemia hemolitik intrinsik umumnya diturunkan secara genetik seperti

anemia sel sabit atau thalassemia.
 ETIOLOGI
• Intrakorpuskular: hemolitik akibat faktor-faktor yang
ada pada eritrosit itu sendiri, misalnya karena faktor
herediter, gangguan metabolismenya, gangguan
pembentukan hemoglobinnya, dll.

• Ekstrakorpuskular: hemolitik akibat faktor-faktor dari

luar yang biasanya didapat, misalnya karena autoimun,
pengaruh obat, infeksi, dsb

• Reaksi pada transfusi darah

 EPIDEMIOLOGI
Insiden diperkirakan 3 kasus per 100.000 orang/pertahun, dengan
prevalensi 17/100.000/tahun.

Angka kematian berkisar antara 20-50%

Anemia hemolitik tidak spesifik pada semua ras manusia namun

banyak ditemukan di Afrika, Amerika, Arab dan Aborigin di India
selatan.

Pada kasus-kasus penyakit dalam yang dirawat di RSUP Sanglah tahun

2007. Anemia hemolitik merupakan 6% dari kasus anemia.
 GEJALA KLINIS
Gejala anemia hemolitik hampir mirip dengan anemia jenis lain.
Untuk membedakannya, perlu dilakukan diagnosis lebih lanjut.
Beberapa gejala anemia hemolitik yang sering muncul adalah:

• Kulit pucat.
• Kelelahan.
• Demam.
• Kepala terasa berat dan berkunang-kunang.
• Pusing.
• Letih dan tidak dapat melakukan aktivitas fisik berat.
• Pembesaran Limpa
 DIAGNOSIS
• Hemoglobin
Guna mengetahui jumlah sel darah merah yang masih hidup.

• Memeriksa Bilirubin
Pemeriksaan bilirubin juga dilakukan untuk mengetahui
seberapa banyak jumlah sel darah merah yang sudah hancur
karena organ hati.

• Biopsi sumsum tulang

Untuk menentukan jumlah sel darah merah yang diproduksi
beserta bentuknya.
• Studi Serum Haptoglobin
Dilakukan untuk memeriksa penurunan serum haptoglobin di
dalam darah yang bisa menjadi indikasi dari anemia hemolitik
menengah sampai kronis.

• Studi enzim laktat dehidrogenase.

Merupakan indikator penting menentukan adanya hemolisis.
Pasien yg menderita anemia hemolitik dapat didiagnosis dari
peningkatan serum laktat dehidrogenase dalam darah.

• Jumlah retikulosit
Guna mengetahui banyaknya sel darah merah yang diproduksi
oleh tubuh sebagai kompensasi banyaknya eritrosit yg hancur
 TATA LAKSANA
• Transfusi darah.
Transfusi darah bertujuan untuk meningkatkan jumlah sel darah merah
pasien dan mengganti sel darah yang rusak secara cepat.

• Kortikosteroid
Pada pasien anemia hemolitik ekstrinsik yang disebabkan oleh
penyakit autoimun, kortikosteroid berfungsi untuk menekan respons
sistem imun agar sel darah merah tidak dihancurkan dengan mudah.
• Imunoglobulin intravena (IVIG).
Kekurangan sel darah merah dapat menyebabkan pasien lebih
rentan terkena infeksi. Untuk mencegah hal tersebut, pasien
akan diberikan imunoglobulin melalui cairan intravena.
• Operasi pengangkatan limpa.
Limpa merupakan organ yang befungsi menghancurkan sel darah
merah. Pada kasus anemia hemolitik yang berat dan tidak dapat diatasi
dengan metode pengobatan lain, limpa pasien dapat diangkat untuk
mengurangi kerusakan sel darah merah.
 PROGNOSIS
DUBIA AD MALAM
 SUMBER
• Hoffbrand’s Essential Haematology