VERTIGO

http://www.free-powerpoint-templates-design.com
Definisi

perasaan yang abnormal

dan mengganggu
seseorang merasa
Penyakit pada telinga
seakan-akan bergerak
bagian dalam atau
terhadap lingkungannya
gangguan vestibular atau
(vertigo subjektif), atau
jaras-jarasnya di dalam
lingkungan seakan-akan
sistem saraf pusat
bergerak terhadapnya
padahal sebenarnya tidak
(vertigo objektif)
Anatomi

Terdapat tiga sistem yang mengelola keseimbangan tubuh yaitu:

Sistem vestibular Sistem propioseptif Sistem optik

•labirin (aparatus
vestibularis)
•nervus vestibularis
•vestibularis sentral
 Aparatus reseptor perifer
pada telinga dalam
bertanggung jawab untuk menghantarkan informasi
berupa gerakan kepala dan posisi pada neuron

Sistem vestibuler
Nukleus vestibular sentral
dapat dibagi menjadi terdiri dari neuron pada batang otak
lima komponen berfungsi menerima, mengintegrasikan, dan mendi
stribusikan informasi

Jaras vestibulookular
berfungsi mengontrol pergerakan mata
 Jaras vestibulospinal
mengkoordinasikan pergerakan kepala, dan refleks
postural.

Sistem vestibuler
dapat dibagi menjadi
lima komponen
Jaras vestibulo-talamo-kortikal
bertanggung jawab untuk persepsi gerakan yang di
sadari dan orientasi spasial.
 Neurofisiologi
Alat keseimbangan tubuh dipisahkan atas tiga tahap

Tahap Transmisi

Implus saraf yang dikirim oleh reseptor

disalurkan oleh saraf aferennya menuju ke Tahap Modulasi
pusat-pusat keseimbangan di otak
mengolah informasi yang disalurkan oleh
saraf aferen untuk dilakukan proses
modulasi, komparasi, integrasi / koordinasi
dan persepsi

Tahap Tranduksi

Rangsang gerakan (mekanis, cahaya, proprioseptif)

yang ditangkap oleh reseptor tubuh diubah menjadi
implus saraf (bioelektrokimia) yang selanjutnya
diteruskan oleh saraf aferen.
 Etiologi

• Mabuk kendaraan
• Encephalitis
• Multiple sklerosis
• Trauma kapitis
• Neoplasma
• Migren basiler
• Gangguan di serebelum
• Epilepsi
• Stroke batang otak atau TIA di
daerah arteri vertebro basilaris
• Spondilitis servikalis
• dll

Gangguan di
fisiologi
bagian sentral
Etiologi

• Diabetes Mellitus
• Penyakit-penyakit telinga • hipoglikemi
• Peradangan, perdarahan, • anemia
trauma, hydrops, gangguan • hipotensi postural
sirkulasi darah. • dll
• Neuronitis vestibularis
• BPPV
• Meniere’s disease

Gangguan di Penyakit
bagian perifer Sistemik
 Gejala Klinis
Gejala Perifer Sentral
Onset Mendadak Perlahan
Beratnya keluhan Gejala hebat, episodik Gejala ringan, kontinu
Durasi dan Gejala Beberapa menit sampai jam Kronik
Sifat vertigo Rasa berputar Rasa melayang, hilang
keseimbangan, light headed
Menutup mata Meringankan gejala Memperberat gejala
Perubahan posisi kepala Mempengaruhi gejala Tidak mempengaruhi

Nistagmus (+) satu arah (dengan fase cepat Kadang-kadang dua arah
atau lambat) (bidirectional)
Fiksasi visual Dihambat oleh nistagmus dan Tidak ada hambatan
vertigo
Arah post pointing Ke arah fase lambat Berubah-ubah
Arah jatuh pada Romberg Ke arah fase lambat Berubah-ubah
test
Gangguan lain Tuli, tinitus, mual, muntah Jarang
Fase laten Mempunyai fase laten 2-30 detik Tidak mempunyai fase laten
 Diagnosis

Anamnesis Pem.
Penunjang
Pem. Fisik
•dimaksudnya dengan pusing
•Anam khusus vertigo :
keparahan, intensitas, •laboratorium rutin
bagaimana timbulnya dan •Ro/ tengkorak, leher, stevert (pada
berakhirnya, pengaruh neurinoma akustik)
lingkungan dan situasi, keluhan •EEG
mual, muntah, keringat dingin •EMG
•Keluhan lain : kearah kelainan •Mencari adanya strabismus •BAEP
serebrovaskuler dan/atau diplopia •CT-Scan, arteriografi, MRI.
•Faktor risiko dan pencetus •Mencari adanya nistagmus
•Manuver Dix Hallpike
•Pemeriksaan Keseimbangan
•Tes Koordinasi
Penatalaksanaan

Terapi Simtomatik

Terapi penyebab

Fisioterapi