Fk unsri Sasaran pembelajaran • Agar mahasiswa mengetahui dan memahami anatomi endocrine meliputi : • - Kelenjar hypophyse • - Kelenjar thyroid • - Kelenjar Para thyroid • - Kelenjar adrenal • - Pancreas MATERI PEMBELAJARAN • 1. Pendahuluan • 2. Kelenjar hypophyse • 3. Kelenjar Thyroid • 4. Kelenjar Parathyroid • 5. Kelenjar adrenal • 6. Pancreas PENDAHULUAN • Difinisi organ endocrine • Seperti systim saraf tetapi untuk komunikasi bekerjanya lebih lambat melalui hormon yang dikeluarkan dgn komponen yang bervariasi dan didistribusikan oleh pembuluh darah. • Terdiri dari : • - kelenjar utama pituitari, thyroid, parathyroid, adrenal • - beberapa group sel endocrine pada beberapa organ , khususnya sel pulau langerhans dari pancreas, testis, ovarium & tractus digestivus 1. Kelenjar hypophyse • - Kelenjar Pituitary • - master gland merupakan central bagi peredaran hormon & pengendalian semua organ atau hormon
I. Letak, ukuran & topografi
a. letak • - fossa hypofisial os sphenoidalis = sella tursica , • antara lapisan menengeal duramater dengan • processus clinoideus. • b. ukuran: • panjang 1,0 cm. diagonal 1,2-1,5 cm. tebal 0,5 cm. • berat 0,5 – 0,6 g Kelenjar hypophese potongan sagital Kelenjar hypophese c. topografi: • - lat: arteri carotis interna • - atas: circulus sinus intercavernosus • diafragma sella dan dasar diencephalon • - depan atas : chiasma n. optici & tractus • n. optici • - depan belakang : sinus sphenoidalis Topografi dgn vasa darah Kelenjar hypophese • II. terdiri dari 2 lobus • A. lobus anterior besar berasal dari ecderm buccalis perkembangannya meliputi : pars distalis ant, pars tuberalis, pars intermedia Adenohypophesis • B. lobus posterior asal neuro ectoderm dasar dienencephalon. Meliputi proc. Infundibularis neural stalk,( tuber cinerium &infundibular stem) ,eminensia medialis hypothalamus. Kelenjar hypophese II.Vascularisasi hypophese • Arteri :1. tangkai dan lobus anterior hypophese. • dari a. carotis interna a. comunikasi • post a. hypofisealis superior • 2. a. carotis interna a. hypofisialis • interior melintasi sinus cavernosus • lobus anterior hypophese • 3. vena porta hypofisealis mengumpulkan • darah dari stalk, lower hypophese,pars • tubelaris & lebih banyak dari lobus • anterior hypophese • Vena hypofiseal lateral sinus cavernosus & • sinus intercavernosus Vascularisasi hypophese Kelenjar hypophese • III. Prinsip kerja & effek hormon • A. Lobus ant: - somato tropik growt hormon • - thyrotropik secresi hormon tiroid • - adrenocortico tropic adrenal steroid h. • - 2 gonadotropik hormon ( FSH & LH) • sel folikel ovarium & sekresi corpus lutium • B. lobus post : Oxytocin kontraksi ototpolos • t.u. otot uterus, vassopressin meningkatkan • tek.darah & menghambat diuresis Kelenjar hypophese • 4. klinik. • A.- Tumor ( gross enlargment) • - menekan a. carotis interna • - simptom occlution : penekanan lsg chiasma n. optici, hemianopsia temporal • - over secretion lobus ant gigantisme, hyperglicemia, over activity adrenal cushing syndrome, overactivity thyroid graves decease. • B. insufiensi: dwarfism, low metaboisme hypothyroid , adrenal insufiensi kurangnya perkembangan genital sistim. 2.KELENJAR THYROID • A. Terdiri dari 2 lobus lateral dan isthmus • B. Topografi dari lobus • 1. letak- apex lobus lateral mencapai batas pertemuan antara pertengahan dan 1/3 bgn bawah cart. Thyroid,basis setinggi cincin cart. Trachea • 2. permukaan lateral ditutupi oleh : • - kulit superfisialis & profunda • - fascia superfisialis & profunda • - m. sternocleidomastoideus, m. omohyoid, m. sterno thyroid. M. sternohyoid, fascia pretrachealis visceralis & yg membentuk capsul Kelenjar thyroid aspestus lateralis 2. KELENJAR THYROID • 3.Permukaan medial: trachea, m. constrictor pharyngealis inf, bag post m. cricotyroidalis, oesophagus sup & a. thyroidalis inf & n. recurrent laryngealis. • 4. tepi post: a. carotis communis, gld parathyroid • C. topografi isthmus • 1.1/3 lobus lateral setinggi cincin trachea 2&3 • 2. ditutupi olehkulit, fascia, m. sternothyroid • 3. komunikans arteri terjadi antara ke 2 a. thyroid inf yg berjalan di tepi cephalic border & vena thyroid inf berjalan d tepi bawah • 4. lobus pyramidalis berikatan dgn sisi kiri dr tepi superior topografi 2. Kelenjar thyroid • D. vascularisasi: • - a. thyroid sup dari a. carotis externa • - a. thyroid inf dari truncus thyrocervicalis • - a. thyroidea ima dari truncus brachiocepalica • E. venous drainage mulai dari plexus di permukaan glandula dan trachea • -superior & media plexus v.yugularis ext • Terminal inf vena brachiocephalica di sisi lain • F. dranage lymphatic : plexus suprascapular superior deep cervical node pretracheal, para tracheal, retro inf. Deep cervical nodepharyngeal vascularisasi 3. Kelenjar Parathyroid • A. terdiri atas 4 buah yg terpisah superior & inferior gld parathyroid • B. topografi: sepanjang antara tepi thyroid dgn capsula, superior : setinggi cartilago cricoid bgn bawah. Inf cartilago cricoid bgn bawah dan lateral lobus • C. Arteria: a. thyroid superior parathyroid superior, inferior ke bagn infor. • D. vena dan lympatic = thyroid ALIRAN VENA 3. KELENJAR PARATHYROID • Gambaran spesifik • - hormon thyroxin stimulan metabolisme • - a. thyroid superior berjalan ber sama sama v. thyroid superior • -a. thyroid inferior dgn v. thyroid media • - a. thyroidea ima dgn v.v. thyroid inferior • -sekret gld parathyroid hormon para hormone metabolisme calcium. Klinikal gld thyroid & para thyroid • Pembesaran secara pathologi thyroid gld - GOITER • -Ductus thyroglossus persisten antara for • amen coicum dgn lobus pyramidalis • - thyroidectomi –> hati hati sering terjadi ikut terangkat n. laryngeus recuren & gld parathyroid. 4. KELENJAR SUPRARENALIS • 1. letak,ukuran, bentuk, topografi • a. kutub superior ginjal, anra VL1 dgn fascia renalis • b. ukuran: panj. & lebar 3,o – 5,0 cm, tebal 0,4-0,6 cm, berat 3,5 – 5,0, L > P. • c. topografi: • 1. ren dexter: btk pyramid, hillus bawah apex dekat tepi ventral KELENJAR SUPRARENALIS 4. Kelenjar suprarenalis • 1. gld kanan: bentuk pyramid, hillus di bawah apex dekat tepi ventral • -a. ventral- medial-VCI dgn peritonium • - lateral- hepar dgn peritoneum • atas & bawah • - b. dorsal – atas- diafragma, kutub sup ren - bawah- permukaan ventral ginjal kanan 4. Kelenjar supra renalis • 2. gld kiri, bentuk semilunar, hillum dekat permukaan caudal& ventral , < gld kanan • a. ventral- atas - peritonium, bursa omentalis , -bawah- pancreas, v. lienalis dgn peritonium • b. dorsal – medial- crus sinester diafragma , lateral – permukaan ventral ren sinester TOPOGRAFI KELENJAR SUPRARENALIS aspestus sagitalas 4. Keleenjar supra renalis • 2. Vascularisasi • a. arteri- aorta a. phrenica inf a. suprarenalis superior • - aorta a. suprarenalis media • - aorta a. renalis a. suprarenalis inferior • b vena – semua vena melalui hillus • kanan VCI • kiri – v. renalis sinester VASCULARISASI Vascularisasi 4. Kelenjar suprarenalis • 3.Asal: - cortex tebal dari mesoderm • - medulla dari crista neuralis ectoderm • 4. Sekresi- cortex : cortisol, corticosteron, aldosteron,11- dehydroependione. progesteron, estrogen, estrol • - medulla: epineprine & nor epineprine 4. KELENJAR SUPRARENALIS • 5. klinikal • a. hyperactivity: cushing syndrome, adrenogenital syndrom,primer & sekunder aldosteronism • b. hypofunction : acute adrenal insuffisiensi (waterhouse- freidrichsen syndrome, chronic adrenal inssuffisiensi ( addisons desease) 5. PANCREAS • 1. type glandula: • - endocrine- pulau langerhans • - exocrine – sel tubo alveolar, serous secresion • 2. topografi : • 1. caput pancreas • 2. collum pancreas • 3. corpus pancreas • 4. cauda pancreas POTONGAN TRANSVERSAL PANCREAS 5. PANCREAS • 3.Ductus: • 1. ductus pancreaticus mayor ( wirsungi) dari bagian kanan , colum , caudal & dorsal bersatu dgn ductus biliaris membentuk ampulla hepatopancreaticus ( vater) turun masuk ke duodenum pada orifisium common • 2. ductus pancreaticus minor ( santorini) SALURAN EXOCRINE PANCREAS 5. pancreas • 4.vascularisasi • Arteri: a. lienalis cabang kecil • b.a.gastroduodenalcab.retro duodenal • c. a.gastroduodenal a. pancreatico duodenal superior • d.a. mesenterica superiora. pancreatico duodenale inferior • Vena v. splenica v. mesenterica sup VASCULARISASI 5. PANCREAS 5.lympatic:mengikuti p.d.pancreaticolien alispancreaticoduodenalisl.n. preaortic 6.nervus:otonom plexus ciliacus divisisplenic 7.a. hypertropi caput pancreas ok obstruksi v. porta & saluran empedu • b.degenerasi pulau langerhans DM • C. Pancreatitis inflamasi yg serius dari kelenjar exocrine pancreas.