ANATOMI SINUS PARANASAL

RHINO SINUSITIS
Menurut European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal
Polyps (EPOS), Rhinosinusitis didefinisikan sebagai inflamasi hidung
dan sinus paranasal yang ditandai dengan dua gejala atau lebih, salah
satunya termasuk hidung tersumbat atau obstruksi atau kongesti
disertai dengan nyeri wajah dan/atau penurunan sensitivitas pembau.
 ETIOLOGI
Etiologi :
1.Virus (Rhinovirus, Virus influenza dll.)

2.Bakteri (Pneumococcus, Streptococcus pneumoniae dll.)

3.Jamur (Phaeohyphomycosis, Pseudallescheria dll.)

4.Alergi

5.Kelainan Struktur Anatomi

• Menggangu • Oedema pada KOM
kemampuan silia • Menyebabkan
pada mukosa Clereance
terganggu
• Infeksi Sinus

Infeksi
Kompleks-
Transudat
Osteo
Meatal

Infeksi
Pada Kelainan
Mukosa Drainase
Hidung
• Peradangan • Pengaruh obat
mukosa hidung merubah
• Obstruksi ostium konsistensi mucus
• Pertumbuhan
Mikroorganisme
 Berdasarkan Waktu

Kronis
Subakut (>12 Minggu)
(4-12 Minggu)
Akut
( < 4 Minggu)
 Berdasarkan Penyebab

Sinusitis Rinogen Sinusitis Dentogen

 Manifesti klinis
 Demam sampai menggigil, malaise, lesu
serta nyeri.
 Sekret mukopurulen keluar dari hidung
terkadang berbau busuk, dan mengalir
ke nasofaring (post nasal drip)
 Kurangnya sensitifitas dalam merasakan
rasa dan bau.
 Rhinoskopi posterior didapatkan post nasal
drip.
 Nyeri yang dirasakan di pangkal hidung
dan kantus medius, kadang-kadang
nyeri dibola mata atau belakangnya.
 DIAGNOSIS

Anamnesa
• Pilek yang sudah lama disertai sekret yang berbau busuk, kurangnya
sensitifitas dalam merasakan dan bau, sering terasa ada lendir yang
mengalir di tenggorokan (post nasal drip)
• Nyeri di daerah pangkal hidung dan kantus media.

Pemeriksaan Fisik
• Rhinoskopi anterior, Rhinoskopi posterior dan Transiluminasi,
Nasoendoskopi

Pemeriksaan Mikrobiologik Dan Laboratorium

• Pemeriksaan mikrobiologik dengan mengambil sekret dari meatus medius
atau meatus superior dan kultur sinus

Pemeriksaan Radiologi
• Dengan Posisi water’s, CT scan merupakan gold standard diagnosis
sinusitis
Caldwell Posisi
Lateral
Waters
Posisi Caldwell
Posisi Lateral
Posisi Waters
 Sub
Mentoverteks CT-Scan Sinus
 Komplikasi sinusitis telah menurun secara nyat
setelah ditemukannya antibiotik.
1. Lokal : Ostomielitis tulang maksila,
Mukokel, Piokel.
2. Orbita : Edema palpebra, Selulitis orbital.
3. Intrakranial : Meningitis akut, Epidural,
Subdural abses, Abses otak
4. Sistemik : Kelainan paru, Sepsis, Empyema