ABORTUS SPONTAN

DEFINISI
 TERMINASI (BERAKHIRNYA) KEHAMILAN OLEH
SEBAB APAPUN TANPA DIRENCANAKAN SEBELUM
KEHAMALAN MENCAPAI UMUR 20 MGG / SEBELUM
BERAT BADAN JANIN MENCAPAI 500 GRAM

PATOLOGI
 OVUM – EMBRIO MATI  TERJADI PERDARAHAN
DESIDUA BASALIS, KANTUNG KEHAMILAN
(GESTATIONAL).
 LEPAS DARI DESEDUA  TIMBUL KONTRAKSI UTERUS 
KANALIS SERVIKALIS TERBUKA DAN KONSEPSI DIDORONG
KELUAR DARI KAVUM UTERI

 JANIN MATI  PERDARAHAN DESIDUA,  KONTRAKSI

UTERUS, KANALIS SERVIKALIS TERBUKA  JANIN DAN URI
DIDORONG KELUAR DARI KAVUM UTERI

INSIDENS

 ANGKA KEJADIAN ABORTUS SPONTAN 12 – 26 %.

 LEBIH DARI 80% ABORTUS SPONTAN TERJADI SAAT

KEHAMILAN BERUMUR 12 MGG / KURANG.
ETIOLOGI FAKTOR PREDISPOSISI
 INSIDENSI  DGN BERTAMBAHNYA PARITAS, UMUR IBU DAN
SUAMINYA

 INSIDENSI  JIKA JARAK KEHAMILAN YG BERURUTAN 3

BLN.

ETIOLOGI FAKTOR JANIN

 ZYGOT, EMBRIO, JANIN, DAN PLASENTA ABNORMAL YG

SERING DITEMUI ADALAH “ BHGHTED OVA”, (KANTONG
KEHAMILAN BERISI EMBRIO DEGENERASI / TANPA
EMBRIO).
 ABNORMALITAS INI AKIBAT KELAINAN

 (JLH KHROMOSOM ANENPLOIDY)  AUTOSOMAL TRISOMY,

MONOSOMYX TRIPLOIDY, TETROPLOIDY, SEX
CHROMOSOME POLYSOMY ( 47 XXX / 47 XXX).

 50 – 60% ABORTUS DINI ADA KAITANYA DGN ANOMALI

KHROMOSOM KONSEPSI / JLH. KROMOSOM NORMAL
NAMUN ADA KELAINAN STRUKTUR, KEJADIAN INI SERING
PD IBU HAMIL UMUR > 35 THN DAN KEJADIAN ABORTUS PD
UMUR KEHAMILAN SEKITAR 13 MGG
FAKTOR MATERNAL DAPAT BERUPA :

 INFEKSI (TORCH, CHLAMYDIA, UREAPLASMA

UREALYTICUM)

 PENYAKIT KHORONIS (TBC, KARSINOMA)

 ABNORMALITAS ENDOKRIN (HIPOTIROIDI, DM, DEFISIENSI

PROGESTERON)

 MALNUTRISI

 PEROKOK, PEMINUM ALKOHOL, KAFEIN

 RADIASI
 TOKSIN LINGKUNGAN (ARSEN, TIMAH, FORMALDEHDYE,
BENZENE, ETHYLENE OXIDE).

 PENYAKIT AUTOIMMUN (LUPUS ERYTIHEMATOSUS,

ANTIPHOSPHO LIPID ANTIBODIES).

 RESPON IMMUNE ABNORMAL TERHADAP PATERNAL

ANTIGEN (REAKSI PENOLAKAN  KONSEPSI).

 TRAUMA LAPAROTOMI, TERUTAMA SEKITAR ORGAN PELVIK

/ TRAUMA FISIK.

 KELAINAN UTERUS (MIOMA UTERUS, ADHESI INTRA

UTERIN, INKOMPETENSI SERVIK UTERI)
FAKTOR PATERNAL
 SPERMA DGN KHROMOSOM TRANSLOKASI,
MENGHASILKAN ZYGOT AB NORMAL

KLASIFIKASI KLINIS ABORTUS SPONTAN :

ABORTUS IMMINENS (THREATENED ABORTION)

 GEJALA KLINIS
 PERDARAHAN PERVAGINAM BERUPA BERCAK
 HIS MENIMBULKAN NYERI UTERUS
 KONSEPSI HIDUP
 KADAR SERUM HC6  1000 IU/Ml
ABORTUS INKOMPLETUS (INCOMPLETE
ABORTION)
 SEBAGIAN PLASENTA MASIH MELEKAT KE
DESIDUA BASALIS
 PERDARAHAN PERVAGINAM BANYAK
 KANALIS SERVIKALIS TERBUKA (JARINGAN DI
KANALIS SERVIKALIS)
 MANAGEMEN TERAPI :
 PERBAIKi KEADAAN UMUM IBU
 KOSONGKAN ISI KAVUM UTERI (DILATASI DAN
KURETASE)
MISSED ABORTION
 DEFINISI
 RETENSI KONSEPSI YG SUDAH MATI DLM
UTERUS SELAMA BEBERAPA MGG
 GEJALA KLINIS
 PERDARAHAN PERVAGINAM SEDIKIT / TANPA
PERDARAHAN
 TANDA-TANDA KEHAMILAN MENGILANG
 UTERUS MENGECIL, KANALIS SERVIKALIS
TERTUTUP
 JIKA JANIN MATI PD UMUR KEHAMILAN  13
MGG DAN TERTAHAN DLM UTERUS  4 MGG,
DPT MENIMBULKAN KOAGULOPATI
(GANGGUAN PEMBEKUAN DARAH)
 MANAGEMEN TERAPI :
 KOSONGKAN ISI KAVUM UTERI
 JIKA ADA GEJALA KOAGULOPATI, ATASI
TERLEBIH DAHULU SEBELUM MENGELUARKAN
ISI KAVUM UTERI

ABORTUS SPONTAN HABITUALIS (RECURRENT

PONTANEOUS ABORTION)

DEFINISI

 ABORTUS SPONTAN BERULANG (BERURUTAN)

3 KALI /LEBIH
ETIOLOGI ABORTUS SPONTAN HABUTALIS
 ANEUPLOIDY
 EUPLOIDY DGN KELAINAN PD IBU (FAKTOR
EXTERNAL)
 INKOMPETENSI SERVIK UTERI

MANAGEMEN TERAPI

 PEMERIKSAAN KARYOTIP
 OPERASI SHIRODKAR
ABORTUS SEPTIK(SEPTIC ABORTION)

 KOMPLIKASI SERIUS DARI ABORTUS ADALAH

ABORTUS SEPTIK (INFEKSI BERAT).

 ABORTUS SEPTIK UMUMNYA TERJADI PADA

ABORTUS BUATAN TRADISIONAL

 GEJALA KLINIS
 PERDARAHAN PERVAGINAM YG HEBAT
 SEPSIS
 SYOK
 GAGAL GINJAL AKUT
 MANAGEMEN TERAPI
 KOSONGKAN ISI KAVUM UTERI
 ATASI INFEKSI
 ATASI SYOK
 HEMODIALISIS JIKA TERJADI GAGAL GINJAL
AKUT

ABORTUS BUATAN (INDUCED ABORTION)

 ABORTUS BUATAN LEGAL
 TERMINASI KEHAMILAN PD UMUR
KEHAMILAN DIBAWAH 20 MGG YG TDK
MELANGGAR UU KES.
ABORTUS BUATAN ILEGAL

 TERMINASI KEHAMILAN PD UMUR

KEHAMILAN DIBAWAH 20 MGG YG
MELANGGAR UU KES .

ABORTUS BUATAN LEGAL (MISALNYA)

 ABORTUS BUATAN TERAPEUTIK (ABORTUS

PROVOKATUS TERAPEUTIK) KEHAMILAN
DITERMINASI (DIGUGURKAN)
UTK KESEHATAN IBU (LIFE SAVING)