PENGELOLAAN DATA

Komite Mutu, Keselamatan,

dan Kinerja
 OUTLINE

REKAPITULASI,
SAMPLING VALIDASI ANALISIS, &
LAPORAN
 METODE
SAMPLING
Sampling atau Tidak?
Kamus
Indikator

Populasi
Sampling
 Melakukan Sampling?
Tidak  Seluruh populasi dinilai
Ya
Metode sampling:
1. Systematic Random Sampling
Memilih 1 sampel pertama secara random, kemudian sampel berikutnya dipilih berdasarkan
interval tertentu
Sbg cnth: Untuk mengambil 128 sampel dari 1000 populasi, maka intervalnya adalah 1000/128 =
8

2. Convenience Sampling
Sampel dipilih berdasarkan ketersediaan dan kemudahan untuk diakses
Melakukan Sampling:
O Tidak
13 Sampel (pilih salah satu dengan tanda "√") : O Ya,
>Metode Sampling : O Systematic Random Sampling O Convenience Sampling
>Besar Sampel :

Besar sampling:
• Jika total populasi (n) ≥ 640, sampel yang diambil adalah 128 sampel
• Jika “n”= 320-639, sampel yang dinilai adalah 20% dari total populasi
• Jika “n”= 64-319, sampel diambil 64 sampel
• Jika “n”= <64, sampel yang dinilai adalah 100% atau seluruh populasi dinilai

Atau besar sampling lainnya yang dapat dipertanggungjawabkan dasar penetapannya

Sampel yang dipilih harus lintas variabel seperti:

Tanggal, tipe pasien, insiden, dan staf yang terlibat
06/Rev03/MKK/2014
 VALIDASI DATA
By: Richard A. Wright MD. Mph
JCI Consultant

STANDAR QPS. 6: RUMAH SAKIT

MENGGUNAKAN PROSES INTERNAL
UNTUK MELAKUKAN VALIDASI DATA
 Data divalidasi jika,,
Indikator baru diimplementasikan (khususnya, pengukuran klinis yang bermaksud
1 untuk membantu rumah sakit mengevaluasi dan meningkatkan proses atau hasil
klinis yang penting).

2 Data akan dipublikasikan pada website rumah sakit atau dengan cara lainnya

3 Terdapat perubahan cara pengumpulan data indikator

4 Capaian data berubah tanpa dapat dijelaskan.

 Data divalidasi jika,,(cont)

Sumber data berubah, seperti ketika sebagian dari rekam medis pasien telah diubah
5 menjadi format elektronik, sehingga sumber data sekarang elektronik dan rekam
medik.

Subjek pengumpulan data berubah, seperti perubahan rata-rata umur pasien,

6 komorbiditas, perubahan protokol penelitian, implementasi panduan praktik
terbaru, atau pengenalan teknologi dan metodologi perawatan terbaru
Tujuan

Menjaga kualitas data indikator

kinerja yang dikumpulkan agar
hasilnya bisa dipercaya sebagai
data yang riil ada di lapangan

Menjamin akuntabilitas atas

validitas dari data mutu dan
hasil yang disampaikan ke
publik
 Prosedur Validasi Data

1 Pengumpul Data I yang merupakan Pengumpul Data Unit Kerja mengumpulkan

data dari sumber data dengan panduan kamus dan petunjuk pengisian formulir
pengumpulan data serta menggunakan formulir pengumpulan data yang telah
disiapkan oleh korporat/unit kerja.

2 Pengumpul Data II yang juga Pengumpul Data Unit Kerja melakukan

validasi data dengan mengumpulkan data dari seluruh atau sampel
sumber data yang sama yang digunakan oleh Pengumpul Data I, dengan
panduan kamus, petunjuk pengisian formulir pengumpulan data dan
formulir pengumpulan data yang sama dengan yang digunakan oleh
Pengumpul Data I.

3 Pengumpul Data II melakukan validasi data dengan terlebih dahulu

mengkaji data yang telah dikumpulkan oleh Pengumpul Data I dengan
melihat cara pengisian formulir, memerhatikan numerator, denuminator,
serta kriteria ekslusi.
 Prosedur Validasi Data..(cont)
4 Cara menentukan jumlah sumber data yang dinilai oleh Pengumpul Data II
adalah dengan menggunakan metode sampel (tidak seluruh sumber data yang
dinilai oleh Pengumpul Data I), menggunakan rumus:

a. Jika sumber data yang dinilai ≥ 180, sampel minimal untuk validasi data adalah
5% atau maksimal hingga 50 sampel
b. Jika sumber data < 180, minimal diambil 9 sampel atau,
c. Jika sumber data < 9, semuanya dinilai.

5 Pengumpul Data I dan Pengumpul Data II menghitung akurasi atau

persentase kesesuaian data dengan cara membandingkan data yang
dikumpulkan oleh Pengumpul Data I dengan yang dikumpulkan oleh
Pengumpul Data
5

a. Hitung persentase kesesuaian data dengan rumus:

Jumlah kesesuaian data x 100%

Jumlah seluruh data

6 Jika kesesuaian data ≥ 90%, data dianggap valid.

Jika terdapat ketidaksesuaian (persentase kesesuaian <90%), kedua pengumpul

7
data mengidentifikasi penyebab perbedaan data, melakukan tindakan
perbaikan, kemudian mengumpulkan sampel baru untuk dinilai dengan
langkah-langkah yang sama sejak awal.
REKAPITULASI,
ANALISIS, &
LAPORAN
 PIC Pengumpul Data
Pengumpul Data II (Validator)
Pengumpul Data I
(Memvalidasi data yang dikumpulkan
(Mengumpulkan data dasar) Pengumpul Data I)

PIC Indikator
Rekapitulasi
Analisis Laporan Data
Data
Pada Tahap Rekapitulasi Data,

Pastikan Bahwa Data Sudah

Divalidasi

Tanda Tangan PIC Pengumpul

Data Sudah Lengkap

Verifikasi Data
 ANALISIS DATA >> PERFORMANCE BOARD

☐ Diagram Garis ☐ Diagram Batang

14 Rencana Analisis (beri tanda"√") :
☐Diagram Pie ☐ Lainnya, Sebutkan...........

06/Rev03/MKK/2014

Mengubah data yang dikumpulkan menjadi

Menampilkan data dari informasi yang berguna untuk menentukan
waktu ke waktu langkah tindak lanjut pemecahan masalah
dan membuat keputusan

Menampilkan data
untuk membandingkan Proporsi
beberapa kategori
 PERFORMANCE BOARD
QPS 1 ME 5 : Program mutu bertanggung jawab untuk terciptanya
komunikasi berkala terhadap masalah-masalah mutu kepada seluruh
staf
 LAPORAN KE KMKK

•Surat pengantar dari Kepala Unit Kerja

•Lembar rekapitulasi seluruh KPI
•Data dasar masing-masing KPI lengkap
dengan tanda tangan pengumpul data I
dan pengumpul data II di setiap formulir
pengumpulan data
 Kapan Dilaporkan?

10
10 10
10
10 10
Sesuai Periode Pelaporan
 Data dilaporkan ke..
Feedback
Feedback

Unit kerja
Perencanaan
Laporan
Unit kerja Laporan
KMKK DIREKSI
Laporan
Unit Kerja Yanmed

Feedback

Feedback
 FORMULIR REKAPITULASI LAPORAN
DATA INDIKATOR MUTU & KESELAMATAN
Unit Kerja:
Bulan:
Tahun:

Periode Unit yang Keterangan/ Analisis

No Nama Indikator N/D Total Capaian
Laporan Diukur Singkat
D
1
N
D
2
N
D
3
N
D
4
N
D
5
N
6
Mengetahui,
PJ Mutu Unit Kerja Kepala Unit

( ) ( )
NIP. NIP.
 FORMULIR REKAPITULASI LAPORAN
DATA INDIKATOR MUTU & KESELAMATAN
Unit Kerja: Gedung A
Bulan: Januari
Tahun: 2016

Unit yang Keterangan/ Analisis

No Nama Indikator Periode Data N/D Total Capaian
Diukur Singkat
Ketepatan waktu pemberian N 80
1 April - 80%
obat D 100
N 75
Dep. IPD 75%
D 100
DPJP Utama dengan Care Plan Terintegrasi N 45
2 dan Target Terukur
April Dept. Neurologi 90%
D 50
N 30 Belum seluruh DPJP tersosialisasi
Dept. Ortopedi 60%
D 50 cara pembuatan care plan
Persentase temuan/rekomendasi yang N 80
3 ditindaklanjuti tuntas sesuai dengan tupoksi Triwulan I - 80%
unit kerja D 100

Mengetahui,
PJ Mutu Unit Kerja Kepala Unit

( ) ( )
NIP. NIP.
Contoh data dasar KPI

Hasil capaian

Tanda tangan pengumpul data I dan II

Daftar KPI
• KPI Warna ungu  data dikumpulkan oleh korporat
• KPI Warna biru  data dikumpulkan oleh unit kerja

Data dikumpulkan
oleh unit kerja

Data dikumpulkan
oleh korporat

Data dikumpulkan
oleh unit kerja
 Package Unit Kerja
• Department/work unit specific measure
• List of measures for each department/work unit with their
measure(s) highlighted (Indikator Khas Unit Kerja)
• Measure description form for their measure (Kamus
Indikator)
• Data aggregation tables for their measure (Agregasi Data)
• Line and bar graph for their measure (Grafik Garis dan
Batang)
• Analysis and recommendation (Analisis dan Rekomendasi)
• List of department/work unit PDSA projects
• Data defining problem for their measure
• Completed PDSA form
 Agregasi Data
• Agregasi Data Formulir Pengumpulan Data

• Reagregasi data
Berdasarkan waktu
Berdasarkan kategori
Menyertakan data Numerator dan Denominator,
Capaian, dan Target
Contoh Reagregasi Data
atau....