OTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIK

- Otitis media supuratif kronis (OMSK) ialah

infeksi kronis di bagian tengah dengan perforasi
membran timpani dan sekret yang keluar dari
telinga tengah terus-menerus atau hilang timbul
lebih dari 2 bulan. Sektret mungkin encer atau
kental, bening, atau berupa nanah.

- Otitis media supuratif kronis (OMSK) selain

merusak jaringan lunak pada telinga tengah
dapat juga merusak tulang.
- Letak perforasi di membran timpani penting
untuk menentukan tipe / jenis OMSK.

- Letak perforasi membran timpani:

1.Perforasi sentral
2.Perforasi marginal
3.Perforasi atik.
OMSK dapat dibagi atas dua jenis:
1. OMSK tipe aman (tipe mukosa = tipe
banigna)
2. OMSK tipe bahaya (tipe tulang = maligna).
Penyebab terbesar OMSK: infeksi campuran
bakteri dari meatus auditoris eksternal,
organisme-organisme dari meatus auditoris
eksternal termasuk staphylococcus,
pseudomonas aeruginosa, B.proteus, B.coli
dan aspergillus. Organisme dari nasofaring
diantaranya streptococcus viridans
(streptococcus A hemolitikus, streptococcus B
hemolitikus dan pneumococcus).
- OMSK tipe benigna: gejalanya berupa
discharge mukoid yang tidak terlalu berbau
busuk.

- OMSK tipe maligna: sekret pada infeksi

dengan kolesteatom beraroma khas, sekret
yang sangat bau dan berwarna kuning abu-
abu, kotor purulen dapat juga terlihat
keeping-keping kecil, berwarna putih
mengkilat atau terlihat bayangan
kolesteatoma pada foto rontgen mastoid.
-Terapi OMSK tidak jarang memerlukan waktu
lama, serta harus berulang-ulang.

- Prinsip terapi OMSK tipe aman ialah

konservatif atau dengan medikamentosa. Bila
sekret yang keluar terus menerus, maka
diberikan obat pencuci telinga dan setelah
sekret berkurang, maka terapi dilanjutkan
dengan memberikan obat tetes telinga yang
mengandung antibiotika dan kortikosteroid
- Bila secret telah kering, tetapi perforasi
masih ada setelah diobservasi selama 2 bulan,
maka idealnya dilakukan miringoplasti atau
timpanoplasti.

- Bila terdapat sumber infeksi yang

menyebabkan secret tetap ada, atau terjadinya
infeksi berulang, maka sumber infeksi itu
harus diobati terlebih dahulu,
- Prinsip terapi OMSK tipe bahaya ialah
pembedahan, yaitu mastoidektomi
-Ada beberapa jenis pembedahan atau tehnik
operasi yang dapat dilakukan pada OMSK dengan
mastoidis kronis, baik tipe aman atau bahaya:
1. Mastoidektomi sederhana (simple
mastoidectomy)
2. Mastoidektomi radikal
3. Mastoidektomi radikal dengan modifikasi
4. Miringoplasti
5. Timpanoplasti
6. Pendekatan ganda timpanoplasti (Combined
approach tympaboplasty),