INFEKSI PADA BIDANG

ORTHOPAEDI
Dr.Aswedi Putra.SpBO.FICS
SMF Bedah Orthopaedi RS.Abd.Moeloek
Bandar Lampung

 Tulang (Osteomyelitis)
 Tulang Belakang (Spondilitis)
 Sendi (Arthritis)
 PROSES INFEKSI
 Aliran darah (Hematogen)
 Langsung (Direct)
 JENIS INFEKSI
 Pyogenik (Stapillokokus,Streptokokus,dll)
 Kronik Granulomatosa (Tuberkulosis)
 Organisme lain ( Jamur,Parasit dll)
 DEFINISI
 Osteomielitis
Masuknya kuman patogen ke dalam tulang
sehingga minimbulkan proses peradangan
pada tulang itu
 TERBAGI ATAS
 Osteomyelitis Akut
 Osteomyelitis Kronik
Osteomielitis Hematogen Akut
 Sering pada anak
 Alkohol
 Diabetes
 Penggunaan Imunodepresan lama
 ETIOLOGI
 Stapillokokus Aureus,Streptokokus
pyogenes,dll
 Haemophillus influensa (Anak < 4 th)
 LOKASI
 Anak /Bayi ( Metafise)
 Dewasa ( Vertebrae )
 GAMBARAN PATOLOGI
 Inflamasi
 Supuratif
 Nekrosis
 Pembentukan tulang
baru
 Resolusi
 GAMBARAN KLINIS
 Panas tinggi,malaise,anoreksia
 Nyeri tekan di metafisis
 Kadang-kadang disertai gambaran seperti
selulitis
 Tanda radang pada tungkai
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
 Laboratorium(Leukosit,
Kultur darah,LED)
 Radiologis (Bone
Scan,MRI)
 Imunologis (Anti
stapillokokus titer)
 DIAGNOSA BANDING
 Cellulitis
 Artritis akut
 Rhematoid akut
 Sickle cell Krisis
 Gaucher’s disease
 PENATALAKSANAAN
PRINSIP
 Pengobatan suportif (nyeri,dehidrasi)
 Imobilisasi
 Antibiotika
<4 tahun (Sepalosforin 2nd generation)
>4 th/Dewasa ( Flucloxacillin + Fusidic Acid)
selama 3-4 hari dilanjutkan Oral selama 3-4
minggu
 Operatif
Apabila dalam 2 hari gambaran klinis tidak membaik
 KOMPLIKASI
 Penyebaran infeksi
 Artritis supuratif
 Gangguan pertumbuhan tulang
 Osteomyelitis kronik
 SUMBER BACAAN
 Apley’s System of Orthopaedics and
Fractures,Apley & Solomon,8th edition,2001
 Textbook of Disorders and Injuries of the
Musculoskeletal System,Robert Bruce
Salter,2nd edition,1984
 Essential Orthopaedics and Trauma,Dandy
and Edwards,4th edition,2003