Diskusi Kasus

Karsinoma Sel Basal Tipe

Nodularis

Oleh:
Nurul Ramadhani Umareta S.Ked
04084811416052

Pembimbing:
DR. Dr. Yulia Farida Yahya, Sp.KK(K), FINSDV
 STATUS PASIEN

IDENTITAS
Nama : Tn. IBI
Usia : 84 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Suku : Palembang

Kunjungan pertama ke Poliklinik Dermatologi dan Venerologi RSMH

Palembang pada hari Rabu, tanggal 29 Juli 2015 Pukul 10.00 WIB 2
 ANAMNESIS
(Autoanamnesis 29 Juli 2015, pukul 10.00 WIB )

Keluhan Utama :
Keluhan Tambahan:
Luka disertai bercak hitam di pelipis
Nyeri pada luka
kiri.

Riwayat Perjalanan Penyakit

Kisaran 5 tahun Kisaran 2 tahun Kisaran 1 tahun Kisaran 6 bulan

Tahi lalat di pelipis kiri  Luka meluas
yang semakin •Tahi lalat di pelipis kiri  Luka meluas
bertambah gatal. sampai
membesar dari ukuran seukuran koin seukuran koin
biji kacang hijau •Pasien menggaruk Rp. 100,00.
hingga luka. Rp. 500,00.
menjadi ukuran koin  Terasa nyeri.
Rp. 50,0.  Nyeri
Tahi lalat gatal •Pasien membeli betadine bertambah.
& mengobati sendiri  Belum berobat.
Belum berobat  Pasien berobat
3
ke Poliklinik
Dermatologi
Riwayat Penyakit Dahulu

•Pasien mempunyai tahi lalat di

pelipis kiri sejak usia 6 tahun
• Mulai membesar sejak 5 tahun
yang lalu.

4
 Riwayat Kebiasaan
•Pasien bekerja sebagai pedagang
mainan anak keliling sejak usia 25
tahun.
•Saat bekerja pasien menggunakan
pakaian kemeja lengan pendek dan
celana panjang, tetapi tidak memakai
topi.

5
Riwayat Penyakit Keluarga
•Riwayat keluarga menderita penyakit
dengan keluhan tahi lalat yang semakin
membesar disangkal.

6
PEMERIKSAAN FISIK
(Tanggal 29 Juli 2015, Pukul 11.00 WIB)

Keadaan umum : tampak sakit ringan

Kesadaran : kompos mentis
Tekanan darah : 110/70 mmHg
Nadi : 87x/menit
Suhu : 36,7
Pernafasan : 18x/menit
Tinggi badan : 155 cm
Berat badan : 45 kg
IMT : 18.73 (normoweight)
7
 Keadaan Spesifik
•Kepala
Mata : tidak ada kelainan
Hidung : tidak ada kelainan
Telinga : tidak ada kelainan
Mulut : tidak ada kelainan
•Leher : tidak ada kelainan
• Thoraks : tidak ada kelainan
Jantung : tidak ada kelainan
Paru-paru : tidak ada kelainan
• Abdomen : tidak ada kelainan
• Ekstremitas : tidak ada kelainan
•KGB : tidak ada kelainan

8
 STATUS DERMATOLOGIKUS

Regio
frontotemporalis
sinistra:
Ulkus soliter, ireguler, ukuran 3
cm x 2,5 cm x 0,5 cm, kulit
sekitar hiperpigmentasi, tepi
meninggi, dinding menggaung,
dasar jaringan granulasi dan
pus, terdapat discharge
mukopurulen kekuningan
berbau, ditemukan nyeri tekan.

9
PEMERIKSAAN PENUNJANG

• Pemeriksaan lesi dengan cahaya:

– Tampak nodul translusen.
 PEMERIKSAAN PENUNJANG

Foto Polos Kranium

Kesan:
Tak tampak kelainan
radiologis pada foto
kranium saat ini.

11
 DIAGNOSIS BANDING

• Karsinoma sel basal tipe nodularis

• Melanoma maligna
• Karsinoma sel skuamuosa
DIAGNOSIS KERJA

Karsinoma Sel Basal tipe

Nodularis

13
 PEMERIKSAAN ANJURAN

Pemeriksaan Histopatologi (29 Juli 2015)

didapatkan hasil:

Kesan :
Basal cell carcinoma tipe nodular pada regio
frontotemporal sinistra.

14
 PENATALAKSANAAN
Umum Khusus
Topikal:
Edukasi: Kompres terbuka dengan solutio asam
salisilat 1/1000 3 x sehari selama 30 menit
• Penyebab dan pada luka.
tindakan yang Krim asam fusidat 2% 2 x sehari setelah
kompres.
harus dilakukan
• Waktu dan cara Sistemik:
Tablet Ciprofloxacin 2x500 mg/hari/oral
pengobatan Tablet Asam Mefenamat 3x500
mg/hari/oral
• Kontrol
Tindakan:
Bedah micrographic Mohs
Bedah eksisi 15
Wide eksisi
 Prognosis
Quo ad vitam : bonam
Quo ad functionam : bonam
Quo ad sanationam : dubia ad
bonam

16
KERANGKA
TERIMAKASIH

18