Insert LOGO

RSUD A. MAKKASAU

ALLPPT.com _ Free PowerPoint Templates, Diagrams and Charts

IDENTITAS PASIEN

• Nama : Ny. Fatimah

• Umur : 33 Tahun

• Pekerjaan : IRT

• Agama : Islam

• Alamat : Parepare
SUBJEKTIF
• Keluhan Utana : Nyeri perut kanan bawah
• Anamnesis Terpimpin:
Pasien datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah yang dirasak
an sudah sejak kurang lebih 1 minggu sebelum masuk rumah sakit da
n memberat 3 hari terakhir, keluahan disertai mual dan muntah yang
dirasakan sejak tadi malam, keluhan juga disertai nyeri ulu hati sejak t
adi malam. Keluhan yang sama dirasakan pasien kurang lebih satu ta
hun yang lalu, dilakukan pemeriksaan usg dan didapatkan hasil "appe
ndisitis infiltrat" namun tidak dioperasi. BAB dan BAK biasa
OBJEKTIF
• Stastus Generalis • Status Lokalis
• TD : 110/60mmHg – Abdomen :
• Nadi : 80x/menit
• Inspeksi : datar ikut gerak napas
• P : 20x/menit
• Auskultasi: peristaltik (+) kesan normal
• Suhu : 36.5
• Palpasi : nyeri tekan regio mcburney, rovsi
• Leukosit 11.500 ng sign(+) nyeri tekan epigastrium(+)

• Perkusi: timpani
• ALVARADO Score (8)
– M : 1
– A : 1
– N : 1
–
–
T
R
:
:
2
1
• Hasil USG 27 juni 2018
– E : 0
–
–
L
S
:
:
2
0
Kesan: Appendisitis Infiltrat
ASSESMENT: Appendisitis
• Terapi di IGD :
– IVFD RL 28tpm

– Ranitidin 50mg/12j/iv

– Sotatic 1amp/8jam

• Terapi Bagian Bedah : Laparatomy Appendektomy

IDENTITAS PASIEN

• Nama : Tn. M. Ali

• Umur : 51 Tahun

• Pekerjaan : Wiraswasta

• Agama : Islam

• Alamat : Parepare
SUBJEKTIF
• Keluhan Utana : Nyeri dada

• Anamnesis Terpimpin:
Pasien datang dengan post kll pukul 19.00. Waktu itu pasien seda
ng mengendarai sepeda motor lalu disambar pengendara mobil, l
alu pasien terjatuh dari motornya. Saat ini pasien mengeluhkan ny
eri dada sebelah kiri utamanya saat bernapas. Pusing(+) mual(-) m
untah(-)
OBJEKTIF
• Primary survey
– A. Clear

– B. Simetris ka=ki, ikut gerak napas. Jejas (-), RR: 20x/i

– C. TD: 120/90mmHg, Nadi:102x/i, akral dingin (-).

– D. E4M6V5

– E. Suhu: 36,5C

• Secondary survey
– Tampak hematom regio orbitalis sinistra

– Tampak ekskoriasi pada area thorax sinistra, tungkai atas kiri

ASSESMENT: Trauma tumpul thorax +
multiple vulnus laceratum
• Terapi di IGD :
– IVFD RL 20tpm
– Cefotaxim 1gr/12j/iv
– Ketorolac 30mg/8j/iv
– Ranitidin 50mg/12j/iv

• Terapi Bagian Bedah : Debridement

IDENTITAS PASIEN

• Nama : Tn. Lukman

• Umur : 35 Tahun

• Pekerjaan : Buruh bangunan

• Agama : Islam

• Alamat : Sidenreng-rappang
SUBJEKTIF
• Keluhan Utana : Nyeri pada skrotum sebelah kiri yang membesar
• Anamnesis Terpimpin:
Pasien datang dengan rujukan dari RS. Nene Mallomo atas nama Tn. Lukman. P
asien datang dengan keluhn skrotum sebelah kiri membesar dirasakan sejak ta
di sore sebelum masuk rumah sakit, pada saat itu pasien sedang bekerja(meng
aduk semen) lalu tiba-tiba merasakan nyeri pada skrotumnya, lalu sesampainya
di rumah pasien mencoba memegang skrotumnya dan mendapati skrotumnya
kesan membesar dan terasa nyeri. Sebelumnya sejak sekitar 2 tahun yang lalu,
pasien sering merasakan benjolan yang muncul pada area inguinal kiri saat sed
ang kelelahan dan menghilang dengan sendirinya. Demam(-) mual(+) muntah(
+) frekuensi 2 kali isi sisa makanan.
OBJEKTIF
• Stastus Generalis • Status Lokalis
• TD : 100/70mmHg – Skrotum
• Nadi : 76x/menit
• Inspeksi:
• P : 20x/menit
• Suhu : 36.5 • Tampak skrotum asimetris(besar pa
da area skrotum sinistra)

• Palpasi:

• Kesan lunak, nyeri (+)

• Hasil USG
Kesan: HIL sinistra (tampak omentum pada s
krotum sinistra)

Hidrokel
ASSESMENT: HIL Sinistra
• Terapi di IGD :
– IVFD RL 20tpm

– Ranitidin 50mg/12jam/iv

– Ketorolac 30mg/8jam/iv

– Ceftazidime 1gr/12j/iv

• Terapi Bagian Bedah : Rencana Herniotomy

IDENTITAS PASIEN

• Nama : Tn. Fahrul Setiawan

• Umur : 23 Tahun

• Pekerjaan : Wiraswasta

• Agama : Islam

• Alamat : Parepare
SUBJEKTIF
• Keluhan Utana : Post KLL

• Anamnesis Terpimpin:
Pasien datang dengan post kll sekitar pukul 02.00 dini hari. Waktu
itu pasien sedang mengendarai sepeda motor lalu pasien menabr
ak mobil yang sedang terparkir di pinggir jalan dan badan pasien
membentur mobil tersebut. Saat ini pasien mengeluh nyeri pada l
uka di hidung pasien. Demam(-) mual(-) muntah(-)
OBJEKTIF
• Primary survey
– A. Clear

– B. Simetris ka=ki, ikut gerak napas. Jejas (-), RR: 20x/i

– C. TD: 90/60mmHg, Nadi:72x/i, akral dingin (-).

– D. E4M6V5

– E. Suhu: 36,5C

• Secondary survey
– Laceratum pada regio frontonasalis + acute bleeding
ASSESMENT: Traumatic brain injury G
CS 15 + susp. Fraktur os. Nasal
• Terapi di IGD :
– 02 3-4lpm

– IVFD RL 20tpm

– Piracetam 3gr/8j/iv

– Cefotaxim 1gr/12j/iv

– Ketorolac 30mg/8j/iv

– Ranitidin 50mg/12j/iv

• Terapi Bagian Bedah : Rencana Debridement + Repair Fr

aktur Nasal
IDENTITAS PASIEN

• Nama : Tn. Sandhi Ade

• Umur : 23 Tahun

• Pekerjaan : POLRI

• Agama : Islam

• Alamat : Parepare
SUBJEKTIF
• Keluhan Utana : Nyeri pada jari telunjuk kiri

• Anamnesis Terpimpin:
Pasien datang dengan keluhan benda asing yang tertinggal di jari telunjuk
kiri pasien bagian luar yang dialami sejak pukul 17.00. Waktu itu pasien ti
dak sengaja terkena peluru air soft gun yang dipegang oleh temannya da
n mengenai jari telunjuknya. Demam(-)
OBJEKTIF
• Stastus Generalis • Status Lokalis
• TD : 120/80mmHg Inspeksi:
• Nadi : 86x/menit – Tampak vulnus sclopetorum pada b
• P : 20x/menit agian digiti II sinistra lateral
• Suhu : 36.5 Palpasi:
– Udem, nyeri tekan(+)
– Corpus alienum tidak teraba

• X-Ray Manus
– Tampak hiperadiopak bulat ukuran
4mm pada digiti 2 manus sinistra
ASSESMENT: Vulnus sclopetorum regi
o digiti II manus sinistra
• Terapi di IGD :
– Asam mefenamat 3x500mg

– Ranitidin 2x150mg

– Amoxicilun 3x500mg

• Terapi Bagian Bedah : Rencana Ekstraksi Corpus Alienum

IDENTITAS PASIEN

• Nama : Tn. Nawi

• Umur : 66 Tahun

• Pekerjaan : Wirawasta

• Agama : Islam

• Alamat : Parepare
SUBJEKTIF
• Keluhan Utana : Nyeri suprapubik
• Anamnesis Terpimpin:
Pasien datang ke ugd dengan keluhan nyeri suprapubik, pasien post rawat inap
dan dipulangkan tadi siang, pasien mengatakan sejak kateter dilepas pasien su
dah tidak bisa buang air kecil dan nyeri yang dirasakan semakin memberat hin
gga pasien datang ke IGD, pasien merasakan keluhan susah buang air kecil uta
manya saat setelah kecelakaan pada tanggal 14/04/2019. Pasien juga mengeluh
benjolan pada anus pasien yang susah namun masih dapat dimasukkan kembal
i saat kandung kemih kosong, keluhan benjolan pada anus dirasakan sudab sej
ak lama namun memberat setelah kecelakaan. Mual(-) muntah(-) pusing(-)
OBJEKTIF
• Stastus Generalis • Status Lokalis
• TD : 170/100mmHg – Anus
• Nadi : 86x/menit • Inspeksi:
• P : 22x/menit • Tampak benjolan dengan tepi
• Suhu : 38 berbenjol2 dengan ukuran kur
ang lebih 5cm, kemerahan
– Suprapubik
• Tampak regio suprapubik me
nonjol
• Palpasi : VU kesan penuh, nye
ri tekan(+)
ASSESMENT: Retensio urin + Hemoroi
d grade 3
• Terapi di IGD :
– Asam mefenamat 3x500mg

– Ranitidin 2x150mg

– Amoxicilun 3x500mg

• Terapi Bagian Bedah : Rencana Hemoroidektomy & Prost

ektomi
IDENTITAS PASIEN

• Nama : Ny. Ani

• Umur : 30 Tahun

• Pekerjaan : IRT

• Agama : Islam

• Alamat : Parepare
SUBJEKTIF
• Keluhan Utana : Benda asing tertinggal di jempol k
aki kiri pasien

• Anamnesis Terpimpin:
• Pasien perempuan usia 30 tahun atas nama Ny. Ani datany dengan kel
uhan jempol kaki kiri tertusuk jarum tadi sore sebelum masuk rumah s
akit. Nyeri(+) perdarahan(+). Tertusuk oleh jarum dengan panjang sekit
ar 2cm dan tertinggal di jempol kaki kiri. mual(-) muntah(-) BAB&BAK
biasa
OBJEKTIF
• Stastus Generalis • Status Lokalis
• TD : 130/80mmHg Inspeksi
• Nadi : 84x/menit – Tampak luka bekas insisi deng
• P : 20x/menit an diameter sekitar 0.5 cm
• Suhu : 38
– Tampak kemerahan, udem (+)
ASSESMENT: Corpus alienum, vulnus
ictum et pedis sinistra digiti 1
• Terapi di IGD :
– IVFD RL 18tpm

• Terapi Bagian Bedah : Rencana Ekstraksi Corpus Alienum

IDENTITAS PASIEN

• Nama : Tn. Zaenal Halede

• Umur : 69 Tahun

• Pekerjaan : Petani

• Agama : Islam

• Alamat : Sidrap
SUBJEKTIF
• Keluhan Utana : Nyeri perut

• Anamnesis Terpimpin:
• Pasien baru masuk rujukan dari RSUD Nene Mallomo dengan Peritonit
is Generalisata e.c Suspek ruptur abses hepar. Pasien datang dengan k
eluhan nyeri pada seluruh perut yang dirasakan kurang lebih sejak 4 h
ari sebelum masuk rumah sakit. Awalnya pasien mengeluh nyeri perut
kanan atas lalu menyebar ke seluruh perut dan semakin memberat hin
gga dibawa ke rumah sakit. Pasien menyangkal adanya riwayat keluha
n yang sama sebelumnya, riwayat minum minuman beralkohol (-). Mu
al dan muntah ada. Saat ini terpasang NGT dengan residu berwarna hi
jau. Demam (+) BAB dikatakan tidak lancar sejak 3 hari yang lalu
OBJEKTIF
• Stastus Generalis • Status Lokalis
• TD : 120/60mmHg – Abdomen :
• Nadi : 100x/menit
• Inspeksi : tampak distended
• P : 20x/menit
• Auskultasi: peristaltik (+) kesan meningkat
• Suhu : 37.8
• Palpasi : nyeri tekan whole abdomen, defa
ns muskular (+)

• Perkusi: timpani

• Rectal Touchee: Spincter tidak mencekik, a

mpulla kosong
ASSESMENT: Peritonitis e.c Susp. Abs
es Hepar
• Terapi di IGD :
– IVFD RL 18tpm

– Ketorolac 30mg/12j/iv

– Ranitidin 50mg/12j/iv

– Anbacim 1gr/12j/iv

• Terapi Bagian Bedah : Rencana Laparatomy Eksplorasi

IDENTITAS PASIEN

• Nama : Tn. Bambang

• Umur : 48 Tahun

• Pekerjaan : Wiraswasta

• Agama : Islam

• Alamat : Parepare
SUBJEKTIF
• Keluhan Utana : Nyeri pada kemaluan

• Anamnesis Terpimpin:
Pasien baru masuk dengan keluhan nyeri pada kemaluan dirasakan sudah
sejak dua bulan terakhir dan semakin memberat beberapa hari terakhir hi
ngga dibawa ke rumah sakit. Pasien riwayat memasukkan batang sikat gigi
ke dalam penisnya dan juga pernah menyuntikkan silikon kedalam skrotu
mnya kurang lebih 10 tahun yang lalu. Saat ini pasien mengeluhkan nyeri
pada penis dan skrotum yang semakin membesar. Nyeri saat BAK(+) dem
am (-) Mual (-) Muntah (-)
OBJEKTIF
• Stastus Generalis • Status Lokalis
• TD : 110/60mmHg
Inspeksi :
• Nadi : 98x/menit
• Tampak benjolan pada corpus penis s
• P : 20x/menit
ebelah kanan dengan warna kulit sam
• Suhu : 36.8
a dengan warna kulit sekitar

• Skrotum tampak membesar utamanya

pada bagian sebelah kanan, luka (-)

Palpasi:
• Teraba massa konsistensi keras pada c
orpus penis, mobile, nyeri(+)

• Skrotum teraba lunak-keras, nyeri (+)

ASSESMENT: Corpus Alienum Penis
• Terapi di IGD :
– IVFD RL 18tpm

– Ketorolac 30mg/12j/iv

– Ranitidin 50mg/12j/iv

• Terapi Bagian Bedah : Rencana Wide Eksisi