ASKEP

GASTROENTERITIS

1
 Vira Nadia Fellesya
1
Nadia Rahmah

NAMA 2
KELOMPOK Angga Febrianto
3
Shanti Dwi Lestari
4
2
ANALISA DATA

No. Data (Symptom) Etiologi Problem

1. DS : Klien mengatakan diare 2 hari dengan Makanan Kekurangan Volume

konsistensi BAB cair Cairan
DO : - Keluhan utama lemah Toksik tak dapat diserap
Konsistensi Feses cair dan berlendir
Mukosa bibir kering Hiperperistaltik
Turgor kulit menurun
TTV : - TD : 110/70 mmHg
Penyerapan makanan di usus menurun
Nadi : 78 kali/menit
Suhu : 37,5C
RR : 20 kali/menit Diare

Frekuensi BAB meningkat

Hilang cairan dan eliktrolit berlebihan

Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit

Dehidrasi

Kekurangan volume cairan

DIAGNOSA KEPERAWATAN
INTERVENSI KEPERAWATAN

No. Diagnosa NOC NIC Rasional

1. Defisit volume cairan b/d Setelah dilakukan 1. monitor tanda-tanda 1. untuk mengetahui dengan cepat
kehilangan cairan aktif tindakan keperawatan vital klien penyimpangan dari keadaan normal.
dalam waktu 2X24 Jam 2. monitor status 2. penurunan volume cairan dan elektrolit
diharapkan : fluid balance hidrasi (misalnya, menyebabkan dehidrasi jaringan.
Kriteria hasil :
membran mukosa 3. untuk meningkatkan nafsu makan klien
tidak ada tanda-tanda
dehidrasi, elastisitas lembab) 4. meningkatan asupan makan klien.
turgor kulit baik, 3. dukung pasien dan
membrane mukosa keluarga untuk
lembab. membantu dalam
pemberian makanan
dengan baik
4. tawari makanan
ringan (misalnya,
minuman ringan dan
buah-buahan segar/jus
buah).
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

No. Tanggal/Jam Implementasi TTD

1. 22 Juni 2010 1. Monitor tanda – tanda vital klien
12.00 TD : 110/70 mmHg
N : 78 kali/menit
S : 37,5C
RR : 20 kali/menit

12.15 2. Memonitor status hidrasi.

-Pemasukan dan pengeluaran posisinya seimbang.

12.30 3. dukung pasien dan keluarga untuk membantu dalam pemberian makanan dengan baik
-bubur kasar dimakan 3x1 dengan teratur.

12.55 4. tawari makanan ringan (misalnya, jus buah, buah segar).

- jus alpukat 1 gelas
-buah pisang
EVALUASI KEPERAWATAN

No. Diagnosa Tanggal/jam Evaluasi TTD

1. Defisit volume cairan 22 juni 2010 S : pasien mengatakan BAB sudah tidak cair
14.00 O : - pasien tampak pucat, lemas, turgor kulit elastis, dan mukosa
bibir lembab.
TD : 110/70 mmHg
N : 78 kali/menit
S : 37,5C
RR : 20 kali/menit
A : masalah teratasi sebagian
P : intervensi dilanjutkan
- TTV
- Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat
- Dorong keluarga untuk membantu pasien makan
THANK YOU!
Any Questions?