Biophisikal Aspek

Kehamilan Normal

Catur Prasastia Lukita Dewi,S.Kep,Ns.,M.Kes

 Do’a Sebelum Belajar
‫اجعَ ْلنِّ ْي ِّم ََ اص ا‬
ََْ ِِّْ ‫َّا ِّص‬ ْ ‫ َو‬،‫ب ِّز ْدنِّي ِّع ْل ًما‬
ْ ‫ار ُز ْقنِّ ْي فَ ْه ًما َو‬ ِّ ‫َر‬
• Robbii Zidnii ‘Ilmaa, Warzuqnii Fahmaa,
Waj’alnii Minash-Shoolihiin Amiin Ya Robbal
‘Aalamiin
• Artinya : Ya Alloh Tambahkanlah aku ilmu, Dan
berilah aku karunia untuk dapat
memahaminya, Dan jadikanlah aku termasuk
golongannya orang-orang yang shoolih. Ya
Alloh kabulkanlah do’aku ini.
 PENDAHULUAN
• Adaptasi Maternal Kerja Hormon dan
tekanan mekanis u/ melindungi
fisiologis, memenuhi tuntutan metabolik, &
pertumbuhan janin.
• Tuj.Pembelajaran:
• Deteksi penyimpangan aktual & Potensial
• Membantu ibu memahami perubahan Fisol.
• Menghilangkan kecemasan kx
• Memberi Penyuluhan tx dan gejala
Presumtif (Subyektif) Tanda Kehamilan
• Amenorhea
Mungkin (Obyektif)
• Keletihan
• Tanda Hegar
• Nyeri Payudara
• Ballotement
• P’besaran mamae
• Tes HCG
• Morning Sickness
• Tanda Goodell
• Quickening
Pasti
• USG ● DJJ
• Gerakan Janin
 Sistem Reproduksi dan Payudara
Aksis Hipofisis-ovarium
• Es-Pro me↗↗ menekan sekresi FSH &
LH, Anovulasi, Amenorhea.
• Implantasi Ovum dan Vili Chorionik
memproduksi HCG korpus luteum
bertahan u/ es-pro (8-10 mgg) plasenta
berfungsi
UTERUS
• Pertumbuhan Uterus (EsPro ↑)
Pe ↑ vaskularisasi
Hiperplasia & hipertrofi
Perkembangan desidua
Pertumbuhan janin
• Perubahan berat, bentuk, dan Posisi
• TFU (dpt digunakan menentukan TBJ dan UK),
keakuratan ↓ jika posisi & jml janin, jumlah
cairan amnion
UTERUS…..
• Aliran darah uterus & limfe edema &
kongesti panggul uterus, Cx,Istmus melunak
shg dapat ditekan (tx Hegar) & mnjadi
kebiruan (tx Chadwick)
• Cx melunak (tx Goodell)
• Mingg 13/14 uterus dapat di palpasi.
• Prlunakan istmus antefleksi uterus >>
selama TMT 1 fundus menekan blader
• Tx Braxton Hicks,fs. Fasilitas pengangkutan O2
ke uterus
UTERUS…..
• Ballotement (mingg 16-18)

• Quickening 14-16 mgg (multipara) > 18 mgg

(nullipara)
VAGINA DAN VULVA
• Mukosa vagina tebal
• Jar ikat longgar Dapat distensi
• Hipertrofi otot polos selama persalinan

• Pemanjangan vagina
• Deskuamasi sel vagina kaya glikogen→leukore
• Ph 6,5
• Bisa terdapat edema dan varises vulva.
PAYUDARA
• Rasa penuh, peningkatan sensitivitas,rasa
berat pada mamae, nyeri
• Hiperpigmentasi
• Hipertrofi klj.sebasea yang muncul pada
areola (tuberkel montgomery)
• Pe ↑ suplai darah dilatasi PD bawah kulit
(dapat muncul striae)
• Perkembangan klj mamae
• Sekresi prekolostrum TMT 3
 KARDIOVASKULER
• Pe ↓ sistole dan diastole 5-10 mmHg akibat
vasodilatasi perifer
• Pada minggu ke-5 cardiac output akan meningkat
• Bersamaan dengan perubahan posisi diafragma,
apeks akan bergerak ke anterior dan ke kiri.
• Volume darah akan meningkat secara progesif
mulai minggu ke-6 sampai 8 kehamilan dan
mencapai puncaknya pada minggu ke-32 sampai
34
• Selama kehamilan jumlah leukosit akan
meningkat yakni berkisar antara 5000 – 12000 /µl
 Sistem Urinaria
• Pada bulan-bulan pertama kehamilan kandung
kemih akan tertekan oleh uterus yang mulai
membesar sehingga menimbulkan sering
berkemih.
• Pada trimester 3, janin >> → janin masuk PAP
→ menekan blader → vol.blader menurun →
sering berkemih
 Sistem Gastrointestinal
• Terjadi pada penurunan motilitas otot polos
pada traktus digestivus
• Gusi akan menjadi lebih hiperemis dan lunak
sehingga dengan trauma sedang saja bisa
menyebabkan perdarahan.
• Hemorhoid juga merupakan suatu hal yang
sering terjadi pada masa kehamilan.
 Sistem Metabolisme

• ↑ BB disebabkan o/ :
– hasil konsepsi (fetus, plasenta, liquor
amnion)
– ibu (uterus, mammae, volume darah, lemak
dll)
– ↑ berat uterus & isinya, mammae, ↑ blood
volume & cairan extravascular
 Sistem Muskuloskeletal

• Lordosis yang progesif akan menjadi bentuk

yang umum pada kehamilan. Akibat
kompensasi dari pembesaran uterus ke posisi
anterior, lordosis menggeser pusat daya berat
ke belakang ke arah dua tungkai.
 5. Kulit
• Pe ↗ melanocyte Stimulating hormon (MSH)
• striae gravidarum.
• linea nigra.
• Hiperpigmentasi areola
• Chloasma gravidarum
• Berjerawat (hormon androgen ↑,aktifx kelj
minyak,deposit sebum)
 Sistem Endokrin
• Selama kehamilan normal kelenjar hipofisis
akan membesar ± 135 %.
• Hormon prolaktin akan meningkat 10x lipat
pada saat kehamilan aterm.
 Sistem Pernapasan.
• Frekuensi pernapasan hanya mengalami
sedikit perubahan selama kehamilan, tetapi
volume tidal, volume ventilasi per menit dan
pengambilan oksigen per menit akan
bertambah secara signifikan pada kehamilan
lanjut.
SELESAI….