OPIOID

 Preansestesi, intraoperasi & Post Operasi → Sedasi &

Analgesi
 Reseptor Opioid : mu (µ), kappa (ĸ), and delta (d)
o mu (µ) menyebabkan emesis, euforia dan depresi sistem
respirasi
 Efek samping :
 Bradikardia : diminimalisir dengan pemberian
antimuskarinik
 Depresi sistem respirasi
 Panting berlebihan karena gangguan pada pusat
termoregulasi
  Euforia
dan disforia (efek dikurangi bila dikombinasikan
dengan tranquilizer atau sedativa)
 Penggunaan opioid pada pasien head injury (hati-hati) →
hipoventilasi → meningkatkan CO2 → vasodilatasi
cerebral dan peningkatan tekanan intracranial
 Metabolisme obat terjadi di hepar
 mu agonist : morphine, hydromorphone, oxymorphone,
fentanyl, remifentanil, meperidine, dan methadone
Morphine
 Analgesik yang sangat baik
 Metabolisme : 50% hepatik dan 50% extrahepatik
 Apabila diberikan secara cepat melalui intravena, dapat
menyebabkan hipotensi yang dalam
 Dosis Pemberian :
Anjing : 0.2–2 mg/kg IM, SC
CRI dosis awal 0.1–0.3, selanjutnya 0.1 mg/kg/h
Kucing : 0.05–0.4 mg/kg IM
 Onset : 5–10 menit, IM
 Durasi : 3–6 jam
 Efek samping :
 Dapat menyebabkan emesis
 Dapat menyebabkan pelepasan histamin, sehingga
pemberian secara IV dilakukan perlahan
Oxymorphone

 Premedikasi yang sangat baik untuk pediatric, geriatric

dan kondisi hewan yang lemah
 Sering dikombinasikan dengan midazolam
 Dosis pemberian
 Anjing : 0.02–0.2 mg/kg IM, IV, SC
 Kucing : 0.02–0.17 mg/kg IM,
0.02–0.05 mg/kg IV
 Aman diberikan secara IV, tidak ada pelepasan histamin
Hydromorphone
 Efek muntah dapat diminimalisir bila dikombinasikan dengan
morphine atau oxymorphone
 Dapat memperparah kondisi hipertermia pada kucing yang
sering terjadi selama masa recovery dari anestesi
 Hipertermia pada kucing selama operasi pada umumnya self
limiting, akan tetapi perlu dilakukan langkah berikut :
 Panasnya diturunkan sebagai tindakan pencegahan
 Kucing diletakkan pada lantai kandang dari logam
 Pemberian acepromazin dosis rendah (0.01 mg/kg IV) bila
aman digunakkan dapat memberikan efek tenang dan
menurunkan suhu tubuh akibat vasodilatasi
 Dosis pemberian :
 Anjing : 0.05–0.2 mg/kg IM, IV, SC
CRI dosis awal 0.025–0.05 mg/kg IV, selanjutnya
0.01–0.04 mg/kg/h
 Kucing : 0.02–0.2 mg/kg IM, IV
 Onset : 15 menit
 Durasi : 1-3 jam
Fentanyl
 Analgesia, digunakan IV sebagai constant rate infusion
(CRI) dalam perawatan intensif
 Aplikasi bisa secara transdermal
 Dosis pemberian : 0.005–0.015 mg/kg IM, IV, SC
 CRI untuk anjing : dosis awal 5–10 µg/kg IV, selanjutnya
0.7–1 µg/kg/min atau 5–10 µg/kg/h
 CRI untuk kucing : dosis awal 2–3 µg IV, selanjutnya 0.3–
0.4 µg/kg/min, atau 2–5 µg/kg/h
 Onset : 5–10 menit
 Durasi : 5–30 menit
 Transdermal patch :
Waktu adhesi patch ke kulit : 12 jam pada kucing dan 24
jam pada anjing, durasi ± 4 hari
 Efek samping : Bradikardia dan depresi respirasi
Methadone
 mu agonist sintetik dengan beberapa efek NMDA
antagonis
 Memberikan efek muntah lebih sedikit dibandingkan
morphine
 Pemberian tunggal tidak menimbulkan efek sedasi yang
baik
 Dosis pemberian :
Dogs: 0.2–1.5 mg/kg IM, IV
Cats: 0.1–0.5 mg/kg IM, IV
 Onset :10–15 menit
 Durasi : 3–4 jam
 Aman diberikan secara IV, tidak ada pelepasan histamin
 Jarang menimbulkan muntah
Meperidine
 Menyebabkan takikardia karena memiliki struktur kimia yang
mirip dengan atropin
 Meperidine dapat memberikan efek serotonergik sehingga
tidak dapat dikombinasikan dengan obat serotonergik lainnya
atau monoamine oxidase inhibitors
 Dosis pemberian :
 Anjing : 1–5 mg/kg IM, SC
 Kucing : 0.5–5 mg/kg IM, SC
 Onset : 5-10 menit
 Durasi : 1-2 jam
 Tidak direkomendasikan pemberian secara IV karena dapat
menyebabkan pelepasan histamin
Remifentanil
 Opioid sintetik dengan target aksi reseptor mu
 Durasi aksi singkat dan dimetabolis oleh esterase non
spesifik dalam darah dan jaringan
 Ekskresi melalui ginjal
 Rimfentanil + propofol → sebagai CRI untuk anestesi IV
 Rimfentanil tidak mempengaruhi kontraksi miokardium
atau pelepasan histamin tetapi dapat menyebabkan
hipotensi
 Baik digunakan pada anjing dengan gangguan liver
 Dapat digunakan untuk biopsi liver
 Mengurang jumlah anestesi inhalasi → mempertahankan
aliran darah hepatik
 Recovery sangat cepat, 5-10 mnt
 Tidak ada akumulasi dan residu obat (analgesia)
 Tidak menyebabkan depresi repirasi selama recovery
 Dosis pemberian :
 Anjing : 0.25–0.5 µg/kg/mnt, kombinasi dengan propofol
CRI : 0.2 mg/kg/min
 Kucing : 3 µg/kg IV; CRI 0.1–0.3 µg/kg/ mnt dosis tunggal,
atau 0.5 mg/kg, IV untuk kombinasi dengan ketamin
diikuti1.8 mg/kg/h
 Eliminasi obat tidak bergantung pada fungsi hati dan liver
 Bradikardia ditreatment dengan pemberian
antimuskarinik
 Menyebabkan depresi pada respirasi
Buprenorphine
 mu agonist and kappa antagonis parsial
 Umumnya diberikan pada kucing, transmucosa pada
membran mukus oral
 Batas keamanan luas
 Penggunaan buprenorphine (Simbadol) telah berkembang
pada kucing
 Administrasi 1 jam sebelum operasi
 Metabolisme dan ekskresi oleh liver
 Dosis pemberian : 0.005–0.02 mg/kg IM, IV, SC
Kucing : 0.24 mg/kg/hari selama 3 days, SC
 Onset : 20–30 menit
 Durasi : 3–6 jam
Butorphanol
 Kappa/ mu agonist
 Memberkan efek analgesi ringan- sedang, tidak efektif
untuk severe analgesi
 Tidak memberikan efek sedasi kecuali dokombinasikan
dengan tranquilizer atau sedativa
 Antitusif yang efektif
 Dosis pemberian : 0.1–0.8 mg/kg IM, IV, SC
CRI dosis awal 0.1–0.2 mg/kg IV
selanjutnya 0.1–0.2 mg/kg/h
 Onset : 5-7 menit
 Durast : 45 menit- 1.5 jam
Nalbuphine
 Analgesi ringan, sedasi minimal
 Dosis pemberian : 0.25–2 mg/kg IM, IV, SC
 Onset : 5–10 min
 Durasi : 1–2 h
Tramadol
 Metabolisme menjadi O-desmethyltramadol (M1), mu
agonist
 Bekerja menghambat serotonin dan norepinefrin
 Efek analgesi pada anjing lemah, karena anjing tidak
menghasilkan jumlah O-desmethyltramadol yang cukup
 Tidak direkomendasikan untuk memberikan tramadol
bersamaan dengan meperidine, tricyclic anti depresan
seperti clomipramine atau selective serotonin reuptake
inhibitors seperti fluoxetine dan paroxetine, karena dapat
menyebabkan sindrom serotonin