LAPORAN KASUS

KONJUNGTIVITIS
Pembimbing :
dr. Marwi Vina

Nadia Indah Alvita

2018790091
UPTD PUSKESMAS KOTA BANJAR 1
2019
 IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. E
Nama KK : Tn. M
Jenis kelamin : Perempuan
Umur : Banjar, 01 Juni 1963
No. RM : 0000268
Alamat : Karang pucung kulon
Pekerjaan : IRT
Agama : Islam
Dokter yang Menangani : dr. Marwi Vina
Tgl. Pemeriksaan : 15 Maret 2019
 ANAMNESIS (AUTOANAMNESIS)

KELUHAN UTAMA

Gatal dan perih di mata kiri dan kanan

KELUHAN TAMBAHAN

Mata terasa lengket saat pagi hari saat bangun tidur

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Pasien merasakan gatal dan perih di mata kiri dan kanan sejak 5 hari yang lalu, pada
awal nya mata hanya terasa gatal lalu disertai perih dan berair, mata sering sekali
terasa lengket pada saat bangun tidur karena banyak kotoran.
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

Pasien mengaku belum pernah mengalami keluhan yang sama.

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

Keluarga tidak ada yang mengeluhkan keluhan yang serupa

RIWAYAT PENGOBATAN

Pasien belum berobat untuk keluhan saat ini.

RIWAYAT ALERGI

Tidak ada alergi obat, makanan, cuaca maupun debu

RIWAYAT PSIKOSOSIAL

Pasien sebelumnya terkena debu / asap obat nyamuk, lalu dirasakan gatal dan perih.
 PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan Umum : Tampak sedang
Kesadaran : Compos Mentis
Tanda Vital :
TD : 151/106 mmHg
Nadi : 81 x/menit, regular, kuat angkat, isi cukup
Pernapasan : 20 x/menit
Suhu : 36,30C

Antropometri :
BB : 49 kg (20 = Normal)
TB : 154 cm
 STATUS GENERALIS
Kepala : Normocepal
Telinga : Tidak dilakukan
Hidung : Tidak Dilakukan
Mulut : tidak dilakukan
Leher : Pembesaran KGB (-) pada leher bagian kanan, pembesaran tiroid (-).
Thorak : Bentuk dan gerak simetris
Paru : vesikuler kanan=kiri, wheezing (-/-), ronki (-/-)
Jantung : BJ I/II reguler, murmur (-), gallop (-)
Abdomen : Datar, supel, nyeri tekan (-) Hepatomegali, bising usus (+)
Ekstremitas superior dan inferior: Hangat, CRT <2 detik.
 STATUS OFTALMOLOGI
OD OS
Hand movement 1 / 300 Visus Hand movement 1 / 300
Gerakan baik ke segala arah Pergerakan bola mata Gerakan baik ke segala arah

edema palpebra Dbn

Dbn konjungtiva Dbn
Jernih kornea Jernih
Isokor Pupil Isokor
Jernih Lensa Jernih
Merah Sklera Merah
ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK
• Sensasi sepert ada benda asing • Mata merah
• Gatal • kelopak mata menempel
• Rasa terbakar • Pseudoptosis
• Fotofobia
• Nyeri

Medikamentosa Non Medikamentosa

• Kompres air hangat • Gentamisin 5X1 ODS
• Hindari mengucak mata • Amlodipine 10 mg 1X1
• Rutin control • HCT 1-0-0
• Asam mefenamat 3X1
 KONJUNGTIVITIS
Gejala dan tanda Bakteri Virus Alergi Chlamidyal Toxic

Mata merah ++ + + + +
Kongesti +++ ++ ++/+ ++ +
Kemosis ++ ± ++ - ±
Perdarahan sub ± ± ± - -
konjungtiva

Discharge Prulen / mukoprulen Cair Cair Mukoprulen -

Papil ± - ++ ± -
Folikel - + + ++ +
Pseudomembran ± ± - - -

Pannus - - - + ±
Nodul kelenjar limf + ++ - ± -
preaurikular

Keratitis berulang ± ± - + -

Demam ± ± - - ±
 PLANNING TERAPI
Klasifikasi konjungtivitis Etiologi Terapi
Bakteri Diphtheric  Topikal : antibiotik sprektrum luas
 Penisilin / tetrasiklin
Gonococcal  Topikal : anibiotik sprektrum luas (gentamisin,
kloramfenikol)
 Sistemik seftriakson 1gr intramuscular sampai hasil
swab negative 3 hari berturut – turut

Haemophylus aegyptius  Topikal : antibioik spektrum luas (gentamisin,

kloramfenikol)

Moraxella  Topikal : antibioik spektrum luas (gentamisin,

kloramfenikol )
 0,25-2,5 % zinc sulfate 9 spesifik terapi)

Chlamydia Inclusion  Topikal : eritomisin atau tetrasiklin 2-3 minggu

Trakoma
Virus Epidermic Tidak ada terapi spesifik
Keratconjungtivitis
Herpes simplex atau herpes zoster Topikal asiklovir

Parasit Onchocrediasis Sistemik terapi

Loa – loa Bedah untuk menghilangkan cacing dari konjungtiva
Prognosis

Ad Vitam : Ad Bonam
Ad Fungsionam : Ad Bonam
Ad Sanationam : Ad Bonam
 NEURALGIA POST HERPETIK
Nyeri post herpetikum (Neuralgia Post Herpetik = NPH / Post Herpetic Neuralgia =
PHN) merupakan nyeri persisten yang muncul setelah ruam Herpes Zoster telah
sembuh (biasanya dalam 1 bulan). Nyeri ini terjadi disepanjang serabut saraf yang
mengikuti pola ruam segmental dari Herpes Zoster.
 GEJALA KLINIS
Tanda khas dari herpes zooster pada fase prodromal adalah nyeri dan parasthesia
pada daerah dermatom yang terkena. Dworkin membagi neuralgia post herpetik ke
dalam tiga fase:
• fase nyeri timbul bersamaan/ menyertai lesi kulit.
Fase akut • Biasanya berlangsung < 4 minggu

• fase nyeri menetap > 30 hari setelah onset lesi kulit tetapi < 4 bulan
Fase sub akut

• dimana nyeri menetap > 4 bulan setelah onset lesi kulit atau 3 bulan setelah
NPH penyembuhan lesi herpes zoster.

ANAMNESIS
• Nyeri erupsi vesikuler sesuai dengan area
dermatom merupakan gejala tipikal herpes
zoster.
• Seiring dengan terjadinya resolusi pada
erupsi kulit, nyeri yang timbul berlanjut
hingga 3 bulan atau lebih, atau yang dikenal
sebagai nyeri post herpetik.
• Nyeri ini sering digambarkan sebagai rasa
terbakar, tertusuk-tusuk, gatal atau
tersengat listrik.
DIAGNOSIS
PEMERIKSAAN FISIK
• Nyeri kepala, yang timbul sebagai respon
dari viremia
• Munculnya area kemerahan pada kulit 2-3
hari setelahnya
• Daerah terinfeksi herpes zoster sebelumnya
mungkin terdapat skar kutaneus
• Sensasi yang ditimbulkan dapat berupa
hipersensitivitas terhadap sentuhan
maupun suhu, yang sering misdiagnosis
sebagai miositis, pleuritik, maupun iskemia
jantung, serta rasa gatal dan baal yang
misdiagnosis sebagai urtikaria
• Muncul blister yang berisi pus, yang akan
menjadi krusta (2-3 minggu kemudian)
• Krusta yang sembuh dan menghilangnya
rasa gatal, namun nyeri yang muncul tidak
hilang dan menetap sesuai distribusi saraf
(3-4 minggu setelahnya).
• Alodinia, yang ditimbulkan oleh stimulus
non-noxius, seperti sentuhan ringan
• Perubahan pada fungsi anatomi, seperti
meningkatnya keringat pada area yang
terkena nyeri ini.
PEMERIKSAAN PENUNJANG
• Pemeriksaan neurologis pada nervus
trigeminus dan pemeriksaan neurologis
lainnya.
• Elektromiografi (EMG) untuk melihat
aktivitas elektrik pada nervus
• Cairan cerebrospinal (CSF) abnormal dlm
61% kasus
• Pleositosis ditemui pada 46% kasus,
peningkatan protein 26% dan DNA VZV 22%
kasus.
• Smear vesikel dan PCR untuk konfirmasi
infeksi.
• Kultur viral atau pewarnaan
immunofluorescence bisa digunakan untuk
membedakan herpes simpleks dengan
herpes zoster
• Mengukur antibodi terhadap herpes zoster.
Peningkatan 4 kali lipat mendukung
diagnosis herpes zoster subklinis.