Refleksi Kasus

Anamnesis
• Keluhan utama: nyeri perut 4 hari SMRS
• OS mengeluh nyeri perut sejak 4 hari SMRS. Hilang timbul di bagian tengah
dan kanan atas, terasa mbeseseg, kembung dan tidak bisa kentut. Keluhan
ini disertai demam (+), mual (-) dan muntah (-). 1 hari SMRS OS BAB cair
warna kuning +- 3x dalam 1 hari. Akhir akhir ini BAK teh, sejak obat
pembuang cairan di hentikan (karena dikatakan cairan perut sudah
berkurang). HMRS OS mengigil dan akhirnya ke UGD RSS saat sedang
mengantri di poli untuk mengambil obat hepatitis. OS juga merasa lemas
memberat dan cenderung mengantuk.
• OS adalah penderita hepatitis C tegak sejak 1 bulan SMRS, sudah
mendapatkan pengobatan sejak 1 bulan. Sejak beberapa bulan sebelum
terdiagnosa hepatitis C OS mengeluh kadang mimisan dan gusi berdarah.
• Nama : Iwan Catur
• Pekerjaan : Juru masak
• Alamat: Palagan
• TD: 100/60
• S:38
• SpO2: 93
• N: 85
• R: 20
• Hepar sinistra: 13,5 cm
• Hepar dextra: 15 cm
• Jantung : Ukuran normal
• Bising Usus: 4x
• Murphy Sign: (-)
• Flapping tremor: (-)
• Babinski: (-)
• Sudah tidak sakit
• Nafsu makan masih berkurang
• BAB cair sejak hari selasa sekarang konsistensi sudah kembali seperti sediakala (padat)
• Riwayat penggunaan obat anti nyeri
• Urgensi ingin buang air setiap setelah makan
• BAB dan Kencing bewarna kuning
• Tenggorokan kering
• Mata kuning 2-3 bulan SMRS
• Mual muntah (-)
• Kembung sejak 3th yll
• Mulai mencari pengobatan 1th yll
• RPD
• Batuk berdahak
• DM (-)
• Riwayat Penyakit Jantung (-)
• Konsumsi rokok (-)