AN_FISIOLOGI

KULIT

dr Zuyyina Fihayati, M Kes

KULIT
 Alat penutup / pelindung
 Organ essensial / vital
 Mencerminkan kesehatan
 Dewasa: luas 1,5 m2
 Berat : 15% BB
KULIT
Keadaan kulit tergantung :
 Iklim
 Umur
 Seks
 Ras
 Lokasi tubuh
Pembagian lapisan kulit
secara histo-PA :

• Lapisan epidermis
• Lapisan dermis
• Lapisan subkutis
PENAMPANG KULIT
Penampang anatomi kulit dan apendiks
EPIDERMIS

• Stratum korneum
• Stratum lusidum
• Stratum granulosum
• Stratum spinosum
• Stratum basale
EPIDERMIS

• Terdiri dari 3 sel dasar :

- Keratinosit
- Langerhans
- Melanosit
KERATINOSIT

• Disebut juga sel skuamous merupakan sel

prinsipal dari epidermis yang berasal dari
ektodermal berfungsi membentuk keratin

• Yang nantinya akan membentuk

kulit, rambut dan kuku
 Melanosit
• Berasal dari neural crest
• Setiap 10 sel basal terdapat 1 sel melanosit
• Menghasilkan melanosum
• Warna kulit tergantung jumlah / ukuran melanosom
• Kulit hitam : jumlah melanosom > banyak
Sel Langerhans

• Berasal dari bone marrow

• Tersebar di stratum spinosum
• Fungsi :
1. Memproses antigen dan fungsi
makrofag
2. Kontak sensitisasi
Stratum korneum :
• Lapisan kulit paling luar
• Sel-sel gepeng
• Tidak berinti

• Stratum lusidum :
• Langsung di bawah stratum korneum
• Lapisan sel-sel gepeng tanpa inti
• Pada telapak tangan dan kaki
Stratum granulosum
• 2 -3 lapis sel-sel gepeng
• Tidak terdapat di mukosa

Stratum spinosum
• Paling tebal dan kuat
• Sel bentuk poligonal
• Terdapat sel Langerhans
Stratum basale
• Lapisan paling bawah
• Sel bentuk kubis / kolumnar
• Mengadakan mitosis
• Terdiri atas 2 jenis sel :
– Sel-sel berbentuk kolumnar
– Sel pembentuk melanin
(melanosit)
 DERMIS
• Di bawah epidermis
• Lebih tebal
• Dibagi menjadi 2 bagian :
– Pars papilare
 ujung serabut saraf, pembuluh darah
– Pars retikulare
 serabut penunjang ( kolagen, elastin,
retikulin )
Subkutis
• Di bawah dermis
• Terdiri atas :
- Sel-sel lemak
- Fibroblast
- Histiosit
- Sel plasma
- Sel mast
ADNEKSA KULIT

Terdiri atas :
• Kelenjar kulit
• Rambut
• Kuku
KELENJAR KULIT

• Kelenjar keringat ( sudorifera )

– Apokrin
– Ekrin
• Kelenjar palit ( sebasea )
Kelenjar sudorifera
• Kelenjar Ekrin
– Kecil-kecil, dangkal, sekret encer
– Seluruh permukaan kulit
– Banyak terdapat di tepak tangan dan kaki, dahi, aksila
– Dipengaruhi oleh saraf kolinergik, faktor panas, stress
emosi
• Kelenjar Apokrin
– Lebih besar, lebih dalam, sekret kental
– Aksila, areola mamma, pubis, labia minora, saluran
telinga luar
– Dipengaruhi oleh saraf adrenergik
Kelenjar palit (glandula sebasea)
• Terletak di seluruh permukaan kulit
kecuali telapak tangan dan kaki
• Terdapat di samping akar rambut
• Bermuara pada folikel rambut
• Sekresi dipengaruhi oleh hormon androgen
• Anak-anak : paling sedikit
• Pubertas : lebih besar, banyak dan aktif
Fungsi utama :
• proteksi
• absorpsi
• ekskresi
• persepsi
• pengaturan suhu tubuh
• pembentukan pigmen
• pembentukan vitamin D
• keratinisasi
Fungsi PROTEKSI
Gangguan fisik / mekanik
• Karena tekanan, gesekan, tarikan
• Terlindungi  stratum korneum,
bantalan lemak
 Fungsi PROTEKSI

KUMAN
• Terlindungi :
– Self desinfection :
asam asetat, asam laktat
– Keasaman kulit (pH kulit 5 – 6,5)
 Fungsi PROTEKSI

Gangguan kimiawi
• Karena kontak zat-zat kimia yang
bersifat iritan
• Terlindungi :
– Stratum korneum
– Sebum
– Keasaman kulit (pH kulit 5 – 6,5)
 Fungsi PROTEKSI

Gangguan panas
• Karena radiasi, sengatan sinar ultra violet
• Terlindungi  melanosit
Fungsi ABSORPSI

• Kulit sehat tdk mudah menyerap air, lar ,

benda padat,tetapi cairan yg mudah
menguap lbh mudah diserap.
• Penyerapan melalui celah antar sel,
menembus sel-sel epidermis, melalui muara
saluran kelenjar
• Kemampuan absorpsi dipengaruhi oleh :
– Tebal - tipis kulit, hidrasi,
kelembaban,metabolisme dan jenis
vehikulum
 Fungsi EKSKRESI

• Kelj kulit keluarkan zat yg tdk berguna

/sisa metabolisme( NaCl,urea, as
urat,amonia).
• Kelenjar keringat  keringat

• Sebum  melindungi kulit menahan

evaporasi yang berlebihan  kulit tidak
kering

• Produksi kelenjar keringat & palit

 keasaman kulit (pH 5-6,5)
 Fungsi PERSEPSI

• Mengandung ujung-ujung saraf

sensorik di dermis dan subkutis
• Terhadap rangsangan panas :
badan Ruffini di dermis dan subkutis
• Terhadap rangsangan dingin :
badan Krause di dermis
Fungsi PERSEPSI
• Terhadap rabaan :
badan taktil Meissner & Merkel Ranvier
• Terhadap tekanan :
badan Vater Paccini di epidermis
 Fungsi PENGATURAN SUHU
TUBUH (TERMOREGULASI)
• Dengan cara :
1. Mengeluarkan keringat
2. Kontraksi pembuluh darah pada kulit
• Kulit merup sistem radiator yg efektif, dan aliran
darah ke kulit merup mek transfer panas dari
inti tubuh ke kulit.
• Pengaturan konduksi panas kekulit oleh darah
diatur derajat vasokonstriksi arteriol dan
anastomosis A-V yg menyuplai darah ke plexus
vena kulit.
• Dan VK diatur oleh saraf simpatis.
Fungsi PEMBENTUKAN PIGMEN

• Dilakukan oleh melanosit

• Melanosit  melanosom
- Butiran pigmen
- Menentukan warna kulit ras / individu
Fungsi KERATINISASI

• Proses pertumbuhan & differensiasi stratum

basale menjadi sel-sel di atasnya sampai
stratum korneum  dilepaskan ( desquamasi)
• Normal : 14 – 21 hari
• Keratinisasi cepat : psoriasis
 Fungsi PEMBENTUKAN VITAMIN D
• Dengan mengubah 7 dehidroksi kolesterol
dengan pertolongan sinar matahari.
• Hasil akhir vi D adalah 1,25
dihydroksicholecalsiferol (1,25(OH)2 D3 )
• Kebutuhan tubuh tidak cukup hanya dari hal
tersebut, sehingga pemberian vitamin D
sistemik masih diperlukan
• Vit D meningkatkan absorbsi calcium