KELAINAN

KELOPAK MATA
BAGIAN I.P. MATA
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA
SURABAYA
 KELAINAN POSISI KELOPAK MATA

1. Entropion
2. Ektropion
3. Dermatokalasis/Blefarokalasis
4. Epikantus
5. Blefarospasme/Tic
6. Ptosis
7. Pseudoptosis
8. Koloboma
 1. ENTROPION
• Tepi Kelopak Membalik Kedalam
• Sebab :
– Spasme Senil
– Sikatriks
– Trauma
– Trakhoma
• Terapi : Operasi
– Sbl (Sie Boen Lian)
– Alr (Anterior Lamellar Reposisi)
ENTROPION
ENTROPION KONGENITAL
ENTROPION SPASTIK
 2. EKTROPION
Kelopak mata bawah membuka / membalik
keluar. Bila pd orang tua sering bilateral

Penyebab :
Tjd Relaxasi M.Orbicularis Oculi :
• Proses Ketuaan Atau Aging Process.
• Paralyse N. Cranialis (7).
• Akibat Dari Ektropion Dpt Tjd Exposure
Keratitis.
ECTROPION
 PENGOBATAN

Pada Org Tua / Aging Proses Memendekkan

Secara Horizontal M. Orbicularis Oculi.

Bila Oleh Krn Cicatric Cicatric Dilepaskan.

Bila Ectropion Ringan  Kauterisasi

Conjunctiva Palpebra
 3. BLEPHAROKALASIS
/ DERMATOKALASIS
• Adalah: Kulit di daerah tarsal kehilangan daya
elastisitasnya atau mengendor.
• Biasanya :
» Pada Org Tua
» Edema Yg Berulang.
• Jarang
• Akibat Edema Yg Berulang.
– Atropi
– Spt Ptosis.
• Pengobatan : Eksisi kulit dan reparasi apponeurosis
Levator Palpebra Superior.
DERMATOKALASIA
 4. EPICANTUS
• Lipatan Vertikal Kulit Di Canthus Medialis.

• Bila Lipatan Kulit Ini Ckp Lebar, Sklera

Bagian Nasal  Spt Cross Eye.

• Dpt Sembuh Sendiri Dgn Bertambahnya Usia.

 5. BLEPHAROSPASME / TIC
• Kontraksi M. Orbicularis oculi persisten &
involuntary.
• Biasanya bilateral & sering tjd pada org tua.
• Etiologi Iritasi Pada :
1. Cornea
2. Conjunctiva
3. N. Facialis
• Emosi, Stress dan Kelelahan
Memperburuk Keadaan.
 PENGOBATAN :

Menghilangkan Faktor Predisposisi, Spt Iritasi

Cornea, Conjunctiva Maupun N. Facialis.
Reassurance Terutama Bila Tdk Dipengaruhi
Emosi.
Alkohol Infiltrasi Membuat Keadaan
Paralyse Yg Temporer
Infiltrasi Long-acting Lokal Anaesthesia.
 6. PTOSIS
• Keadaan Dimana Waktu Membuka Mata, Kelopak Mata
Atas Turun.
• Unilateral Ataupun Bilateral.
• Konstan Maupun Intermiten.
• Etiologi :
- Kongenital, Kegagalan / Ketidaksempurnaan Pembentukan
M. Lev. Palpebra Superior & M. Orbicularis Oculi.
Bila Disertai Kegagalan Pembentukan M. Rektus Superior
Terjadilah “ Complete Ophthalmophlegia Externa “.
Diturunkan Scr Characteristic Dominan.
• Normal 15 mm
• Good 8 mm or more
• Fair 5 to 7 mm
• Poor 4 mm or less.
PTOSIS KONGENITAL
PTOSIS
- ACQUIRED / DIDAPAT.
- Disebabkan Oleh :
1. F. Mekanik:Beban M. Levator Meningkat O/K
Adanya Edema, Tumor, Atau Xanthelasma.

2. F Myogenic: Myasthenia Gravis,

DystrophiaMusculorum.

3. Neurogenic / Paralitik: Gangguan Perjalanan N. III,

Pada Nucleus / Kelainan Myoneural Junction.
 • PENGOBATAN :

- Bila Ringan Dibiarkan Saja.

- Bila Krn Myasthenia Gravis Dpt Diberikan
Pengobatan Neostigmin Dan Lain2.
- Operasi Dgn Memperkuat M. Levator Palpebra
Superior.
- Operasi Menggantung Palpebra Superior Pada
Dahi.
 7.PSEUDOPTOSIS

Terjadi krn palpebra superior kehilangan support spt

tdk adanya bolamata, bolamata mengecil.

 8. KOLOBOMA KELOPAK

• Tidak terbentuknya kelopak mata secara utuh

• Biasanya didapat (kongenital)

• Tx : operasi sesegera mungkin untuk menghindari

kerusakan kornea
KOLOBOMA KELOPAK
 HORDEOLUM.
• Infeksi pd kelenjar di palpebra oleh staphiloccus.
• Tanda lokal: palpebra bengkak kemerahan, nyeri --
perlunakan akut, pembentukan pus dan terjadilah
abcess.

• Hordeolum interna kelenjar meiboom.

• Hordeolum externa :kelenjar zeiss dan mool.

• Hordeolum Internum Dapat Menuju Konjunctiva Dan
Dapat Jg Ke Kulit.
• Hordeolum Externum Selalu Menuju Kulit Pada Tepi
Palpebra.

Pengobatan :
- Pada Stadia Infiltrat : Kompres Dgn Air Hangat + Anti
Biotika Lokal.
- Pada Stadia Abcess : Incisi.
HORDEOLUM EXTERNUM
HORDEOLUM INTERNUM
ABSES KELOPAK
 B. CHALAZION.
• Radang steril granulomatus kelenjar meiboom.

• Penyebab : buntu excresi kelenjar meiboom, retensi

kista kelenjar meiboom reaksi keradangan
granulomatous

• Tanda spesific : lokal edema kadang didahului

keradangan menghilang tinggal suatu benjolan / tumor
pd palpebra.

• Chalazia yg besar akan menekan bolamata dan

menimbulkan astigmatis.
DIAGNOSA BANDING :
• Hordeolum tetapi tdk ada tanda2 keradangan pd
chalazion.
• Chalazia hampir tdk pernah sembuh spontan.
• Chalazia yg besar & terletak di palpebra superior
dpt memberikan pseudoptosis.
CHALAZION PALP. INF.
CHALAZION PALP. SUP.
• PENGOBATAN : INSISI
Histhopathologi :Suatu Keradangan
Granulomatus Dgn Sel2 Laghans Tipe Giant
Cell.

• Pengobatan : Excisi

• Chalazia Yg Mengalami Kekambuhan, Hrs Di

Biopsi Krn Kemungkinan Suatu Keganasan
(Malignancy) ------ Basalioma.
INSISI CHALAZION
BASALIOMA
C. BLEFARITIS MARGINALIS.
- Suatu Radang Kronik Dan Bilateral Pada Tepi
Palpebra.

- Terdapat 3 Tipe ;
1. Tipe ulseratif e.c staphilococcus.
2. Tipe seborrhoic  e.c pityrosporum ovale.
3. Mixed type atau tipe campuran dari tipe 1 & 2.

- Gejala : Iritasi, Panas Dan Gatal Pd Tepi Palpebra.

- Pd pemeriksaan klinik : conjunctivitis & superficial
keratitis pd sepertiga bwh kornea.

- Keluhan terutama pagi hari.

- Blefaritis oleh staphilococcus  predisposisi tjdnya

chalazia dan hordeolum.

- Pengobatan : anti stapilococcus misalnya sulfonamide.

- Bila dibiarkan sj akan terjadi kronik.

BLEFARITIS MARGINALIS
BLEFARITIS KUTU
 D. MEIBOOMIANITIS
• Keradangan kronik dan bilateral pd kelenjar meiboom.
• Berusia > 40 th & berhubungan erat dgn blefaritis.
• Keluhan mata merah, iritasi dan terus menerus
bersekret.
• Pengobatan : dengan expresi berulang kelenjar
meiboom.
XANTHELASMA
MOLUSCUM CONTAGIOSUM
STEVEN JOHNSON SYNDROME
EDEMA KELOPAK
TANDUK KUTANEUS
HEMANGIOMA KAVERNOSA
 HERPES
ZOSTER
OFTALMIK
PAPILOMA
EKSIM KULIT
KERATOAKANTOMA
NEUROFIBROMATOSIS
 MADAROSIS/
KELOPAK TANPA BULU MATA
DERMATITIS KONTAK
DERMATITIS ATOPIK
EMFISEMA KELOPAK
 KUINGIN BISA (ARMANTO)

KESIBUKAN MAKIN MELANDA

PEKERJAAN BERTUMPUK KIAN MENDERA
WAKTU SEAKAN HABIS TERSITA
ENERGI TERSERAP TIADA TERASA
ILMU PERAS TENAGA
TAHU DEKAP TELAGA RASA
PIKIR BUKA PERMATA
MENGERTI SATUKAN JIWA
AKU INGIN BISA, AKAN BISA DAN HARUS BISA !