DIAGNOSIS MIKROBIOLOGIS

TUBERCULOSIS
BLOK 7. RESPIRASI
LUCIA SRI SUNARTI
 KLASIFIKASI
Kingdom : Bacteria
Ordo : Actinomycetales
Famili : Mycobacteriaceae
Genus : Mycobacterium
Species : Mycobacterium tuberculosis
 Mycobacterium tuberculosis
• Batang ramping, aerob obligat , non motil,spora (-
)
• Katalase (+), Oksidase (+)
• Waktu generasi panjang
• BTA positif
• Dinding sel : asam mikolat,lemak
• Gram Positif
• Tahan terhadap berbagai disinfektan
• Tahan terhadap kondisi kering
 PERTUMBUHAN
• Media Lowenstein Jensen  hijau malakhit
• Tumbuh lambat : 6-8 mggu
• Koloni berwarna kuning gading(krem), spt
bunga kol
• Identifikasi dengan tes Biokimia
 SPESIMEN
• Spesimen sputum
wadah bersih, tertutup rapat, tidak mudah
bocor
• pot
• Pengambilan : SPS
 PEMERIKSAAN MIKROSKOPIS

• Pembuatan Preparat :
• bersihkan gelas alas dengan kapas alkohol
• Beri tanda dengan pensil kaca
• Dengan menggunakan jarum ose, ambil
sputum dan oleskan, sebarkan
• Fiksasi
• Sisa spesimen dibuang dalam bak sampah
limbah infektif
 PEWARNAAN
• Ziehl Neelsen
• Preparat dituangi dengan zat warna Fukhsin
Karbol dan dipanaskan dari bawah dengan api
bunsen , bila zat warna sdh mengeluarkan uap,
jauhkan dari api
• Lakukan selama 1 menit (hentikan sebelum
kering)
• Cuci di bawah air mengalir dan celupkan ke dalam
alkohol 60 % selama 2 detik dan H2SO4 5 %
selama 2 detik
• Dicuci dengan air mengalir dan dituang
dengan zat warna Biru Methilen, dibiarkan 1-
2 menit
• Dicuci dengan air mengalir, dikeringkan dan
diamati di bawah mikroskop dengan
perbesaran 1000 kali
• Preparat yang sudah selesai diamati
dimasukkan dalam bak yang berisi disinfektan
• Kinyoun Gabett (Tan Thiam Hok):
• Preparat yang sudah difiksasi dituangi dengan
larutan Kinyoun dan dibiarkan selama 5
menit
• Dicuci dengan air mengalir
• Dituang dengan larutan Gabett selama 1-2
menit
• Keringkan dan amati di bawah mikroskop
 PELAPORAN HASIL
Hasil Interpretasi
Tidak ditemukan BTA dalam 100 LP BTA Negatif
1- 9 BTA / 100 LP Tulis jumlah BTA/100 LP
10 – 99 BTA /100 LP Pos 1
1- 10 BTA /LP, minimal 50 LP Pos 2
Lebih dari 10 BTA /LP , minimal 20 LP Pos 3
 Kultur
• Kultur dilakukan : BTA negatif, klinis
menyokong
Gagal terapi
kambuh

• Kelebihan : gold standart

resistensi tes
•Kelemahan : waktu lama
• biaya mahal
MEDIA LOWENSTEIN JENSEN (LJ)
KOLONI KUMAN TB PADA MEDIA LJ
 IDENTIFIKASI
• Pengamatan : laju pertumbuhan
suhu pertumbuhan
Non chromogen
ZN
P-nitrobenzoic acid (PNB) : (-)
• TES BIOKIMIA :
Niacin (+)
Nitrate Reducsonil (+)
Catalase (-)
Tes Resistensi-- > Laporkan hasil