Anita Rahmawati, M.

Kep
 Terletak di dasar otak
besar, pada sella tursika
dibawah hipotalamus
 Berhub. Dgn hipotalamus
mll tangkai
hipofise/infundibulum
 Diameter ± 1 cm, berat
0,5-1 gr
 “master of glands”
 Dibagi 2:
- Hipofisis anterior
- hipofisis pars intermedia
- hipofisis posterior
1. Hipofisis anterior(Adenohipofisis)
2. Hipofisis Pars Intermedia
3. Hipofisis posterior (neurohipofisis)
A. hipofisis
anterior(Adenohipofisis)
- releasing or inhibitor
- dihubungkan dg hipotalamus
mll darah
1. pars distalis
Sel somatotrof : Growth
hormon (GH)
Laktototrof : prolaktin
Kortikotrof : ACTH
Tirotrof : TSH
Gonadototrof : LH & FSH
2. Pars intermedia : MSH
3. Pars tuberalis :
memanjang sampai tangkai
hipofisis
 Hipofisisposterior
(neurohipofisis)
---- dihubungkan dgn
hipotalamus mll syaraf
2 bagian:
- pars Nervosa
*ADH
*Oksitosin
- Tangkai infundibulum
 Hipotalamus ::: releasing hormon ----
Hipofisis ::: stimulasing hormon ----
pembuluh darah system portal ---- organ
target
 Berupa Feed Back Mechanism
 Pertumbuhan berlebihan krn
pelepasan hormon
pertumbuhan (GH) berlebihan
sebelum pubertas
 GH --- IGF-1
 Fungsi GH:
- Meningkatkan protein
- Menghbskn simpanan lemak
- menghemat karbohidrat
- Pertumbhn kartilago&tulang
 Perawakan tinggi
 Makrosefali
 Perubahan visual
 Pertmbhn tangan kaki berlebihan --- jari
tebal
 Hiperhidrosis
 Fitur wajah kasar
 Sakit kepala
 Kelemahan /kesemutan tangan kaki
 endokrinopati
 Penyakit proliferasi
jaringan penyambung, krn
kelebihan GH saat dewasa
 Pertumbuhn kartilago
tangan, kaki, hidung,
rahamg, dagu, tulang
wajah atau
jar.penyambung organ
internal
 Sindrom terowongan karpal
 Otot proksimal lemah
 Kulit berminyak
 Pertmbhna kartilago &
jar.ikat berlebihan
 Supraobita besar
 Tonjolan rahang –
mengganggu proses
menguyah
 Penebalan jari, bibir,
hidung
 Tumor pituitari
 Genetik
 Adenoma somatotropin
 kekerdilan
 Gangguan fungsi hormon
dimana tulang pipa tidak
tumbuh dg baik shg tinggi
badan di bawah rata-rata
(<147 cm)--- Umumnya
hanya 120 cm
 Defisiensi hipofisis anterior selama anak-
anak
 Mutasi genetik
 Defek hipotalamus atau hipofisis
 genetik
 TB 90-120 cm
 Kepala besar/tdk proporsional, dahi
menonjol, atas hidung rata, pipi rata
 Hidrosefalus
 Ggn penglihatan /pendengaran
 Kelainan bentuk tulang
 Tungkai pendek
 Tangan & jari pendek
 Tungkai bentuk O
 Biir sumbing
 Leher pendek
 Gangguan pada
posterior hipofisis shg
trjadi ggn metabolisme
air krn kekurangan ADH
 gagalnya pengeluaran
vasopresin & ginjal
trhdp rangsangan AVP
1. DI sentral : ADH tdk adekuat
krn:
 Kegagalan pelepasan ADH --- kerusakan
nukleus optik, paraventikular, filiformis
hipotalamus
 Ggn pengangkutan ADH polifisealis &
akson hipofisis posterior
 Tdk sintesis ADH
 Antibodi ADH
2. DI. Nefrogenik
 Kegagalan pembentukan gradient osmotik
pada medula renalis
 Kegagalan utilisasi gradient pada keadaan ADH
normal & cukup
 tdk responsif tubulus ginjal trhdp vasopresin
 Poliuri
 Polidipsi
 BJ urin rendah
 Peningkatan osmolaritas serun > 300 m
osm/kg
 Penurunan osmolaritas urin < 50-200 osm/kg
 Hiperfungsi
adenoma hipofises makroskopik bila
 Hipofungsi
diameternya >10 mm, yang terdiri
atas satu jenis sel atau beberapa jenis. Primer
tumor yang terdiri atas sel-sel laktotropik sekunder
(prolaktinomas).
Prolaktinoma adalah tumor kecil, jinak,
yangterdiri atas sel-sel pensekresi
prolaktin.
Gejala pada wanita usia reproduktif : tidak
menstruasi, yang bersifat primer dan
sekunder),galaktorea (sekresi ASI spontan
yang tidak ada hubungannya dengan
kehamilan), dan infertilitas.
Hiperfungsi Kelenjar Hipofise
 IdentifikasiPasien
 KeluhanUtama:
 Perubahanukurandanbentuktubuhsertaorgan-
organtubuhsepertijari-jari, tangan, dsb.
 Perubahantingkatenergi, kelelahan dan
letargi.
 RiwayatKesehatan:
 manifestasiklinisbervariasitergantungpadahor
monmana yang disekresiberlebihan.
Tanyakanmanifestasiklinisdaripeningkatanpro
laktin, GH danACM-1 mulaidirasakan.
 Pemeriksaanfisik
 Hipofungsi Kelenjar Hipofise
 Identifikasi pasien
 Keluhan Utama:
 Pertumbuhan lambat
 Ukuran otot dan tulang kecil
 Impotensia
 Libido menurun
 Nyeri sanggama pada wanita
 Riwayat kesehatan: Adakah penyakit atau
trauma pada kepala yang pernah diderita klien, serta
riwayat radiasi pada kepala.Sejak kapan keluhan
dirasakan
 Pemeriksaan fisik