RENCANA & IMPLEMENTASI

KEPERAWATAN
Disusun Oleh : Kelompok 6
Definisi Rencana Keperawatan
Perencanaan adalah merupakan bagian dari fase
pengorganisasian dalam proses keperawatan
sebagai pedoman untuk mengarahkan tindakan
keperawatan dalam usaha membantu, meringankan,
memecahkan masalah atau untuk memenuhi
kebutuhan klien.Suatu perencanaan yang tertulis
dengan baik akan memberi petunj
uk dan arti pada asuhan keperawatan karena
perencanaan adalah sumber informasi bagi semua
yang terlibat dalam asuhan keperawatan klien.
Perbedaan Rencana Keperawatan dengan Rencana Medis

• rencana tindakan adalah rencana yang disusun oleh perawat untuk

Rencana kepentingan tindakan keperawatan bagi perawat yang menulis dan
perawat lainnya. Sedangkan rencana tindakan pelimpahan
keperawatan (delegasi) adalah rencana yang disusun oleh dokter untuk
dilaksanakan oleh staf perawat.

• Rencana tindakan medis biasanya difokuskan pada kegiatan yang

berhubungan dengan diagnostik dan pengobatan berdasarkan
Rencana Medis kondisi klien. Tindakan tersebut didelegasikan kepada perawat dan
tenaga kesehatan lainnya. Tindakan medis sering meliputi
pengobatan, uji diagnostik, diet dan pemberian obat.
 Langkah – Langkah Perencanaan Karakteristik Rencana Keperawatan

• 1. Penentuan prioritas diagnosis

• Penetapan prioritas adalah penyusunan urutan diagnosis
1. keperawatan.

• 2. Penentuan tujuan dan hasil yang diharapkan

• Tujuan merupakan hasil yang ingin dicapai untuk mengatasi
2. masalah diagnosis keperawatan

• 3. Penentuan rencana tindakan

• Dalam membuat rencana tindakan perawat harus mengetahui juga
tentang instruksi atau perintah tentang tindakan keperawatan apa
3. yang akan dilakukan dari perawat primer (pembuat asuhan
keperawatan primer).
Definisi Implementasi Keperawatan

Implementasi Keperawatan merupakan

serangkaian kegiatan yang dilakukan oleh
perawat untuk membantu klien dari masalah
status kesehatan yang dihadapi kestatus
kesehatan yang baik yang menggambarkan
kriteria hasil yang diharapkan.
 Tahap-tahap Implementasi
• 1. Persiapan
Persiapan ini meliputi kegiatan kegiatan:
a. Review antisipasi tindakan keperawatan
b. Menganalisis pengetahuan dan keterampilan yang di perlukan
c. Mengetahui yang mungkin timbul
d. Mempersiapkan peralatan yang di perlukan
e. Mempersiapkan lingkungan yang kondusif
f. Mengidentifikasi aspek aspek hukum dan etik
2. Intervensi
Tindakan keperawatan di bedakan berdasarkan kewenangan dan tanggung jawab perawat
secara professional antara lain :
a. Independent
Adalah suatu kegiatan yang di laksanakan oleh perawat tanpa petunjuk dan printah dari
dokter atau tenaga kesehatan lainnya.
Lanjutan…
• 3. Dokumentasi
Pelaksanaan tindakan keperawatan harus di ikuti oleh pencatatan yang lengkap dan
akurat terhadap suatu kejadian dalam proses keperawatan.
 Pendekatan Tindakan Prinsip Implementasi

Beberapa prinsip atau pedoman dalam pelaksanaan implementasi keperawatan Kozier et al,. 1995
adalah sebagai berikut:
A. Berdasarkan respons klien.
B. Berdasarkan ilmu pengetahuan, hasil penelitian keperawatan, standar pelayanan professional,
hukum dan kode etik keperawatan.
C. Berdasarkan penggunaan sumber-sumber yang tersedia.
D. Sesuai dengan tanggung jawab dan tanggung gugat profesi keperawatan.
E. Mengerti dengan jelas pesanan-pesanan yang ada dalam rencana intervensi keperawatan.
F. Harus dapat menciptakan adaptasi dengan klien sebagai individu dalam upaya meningkatkan
peran serta untuk merawat diri sendiri Self Care.
Lanjutan…
G. Menekankan pada aspek pencegahan dan upaya peningkatan status kesehatan.
H. Dapat menjaga rasa aman, harga diri dan melindungi klien.
I. Memberikan pendidikan, dukungan dan bantuan.
J. Bersifat holistik.
K. Kerjasama dengan profesi lain.
L. Melakukan dokumentasi
 SEKIAN DAN
TERIMAKASIH
…