DAFTAR ISI

BAB I PENDAHULAN
1.1 Latar Belakang
1.2 Rumusan Masalah
1.3 Tujuan
1.4 Manfaat
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Definisi
2.2 Etiologi
2.3 Tanda dan Gejala
2.4 Klasifikasi
2.5 Patofisiologi
2.6 Pathway
2.7 Pengobatan
2.8 Pemeriksaan penunjang
2.9 Komplikasi
BAB III KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN
3.1 Pengkajian
3.2 Diagnosa
3.3 Intervensi
3.4 Implementasi
3.5 Evaluasi
BAB IV PENUTUP
4.1 Kesimpulan
4.2 Saran
Daftar Pustaka
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Eklamsia merupakan kondisi jarang terjadi, namun harus segera ditangani apabila muncul
karena dapat membahayakan nyawa sang ibu dan bayi yang dikandungnyanya. Eklamsia bisa
terjadi pada saat ibu hamil mengalami hipertensi berat atau preeklamsia, di mana sudah muncul
kejang-kejang. Kejang dapat diikuti dengan penurunan kesadaran atau tatapan yang kosong.

Di seluruh dunia, insiden atau kejadian preeklampsia berkisar antara 2% dan 10% dari
kehamilan. Insiden dari preeklampsia awal bervariasi di seluruh dunia. WHO (World Health
Organization) mengestimasi insiden preeklampsia hingga tujuh kali lebih tinggi di negara-negara
berkembang (2,8% dari kelahiran hidup) dibandingkan dengan negara maju (0,4%) (Osungbade
dan Ige, 2011).

Preeklampsia dan eklampsia merupakan salah satu komplikasi kehamilan yang

disebabkan langsung oleh kehamilan itu sendiri. Preeklampsia adalah timbulnya hipertensi
disertai proteinuria akibat kehamilan, setelah umur kehamilan 20 minggu atau segera setelah
persalinan. Gejala ini dapat timbul sebelum 20 minggu bila terjadi penyakit trofoblastik
(Ammiruddin dkk, 2007). Perdarahan, infeksi, dan eklampsia, merupakan komplikasi yang tidak
selalu dapat diramalkan sebelumnya dan mungkin saja terjadi pada ibu hamil yang telah
diidentifikasikan normal (Senewe & Sulistiawati, 2006).

1.2 Rumusan Masalah

1. Apakah yang dimaksud dengan eclampsia ?

2. apakah penyebab terjadinya eklampsia ?

3. sebutakan tanda dan gejala dari eklampsia ?

4. sebutkan klasifikasi dari eklampsia ?

5. jelaskan patofisiologi dari eklampsia ?

6. bagaimanakah cara pengobatan eklampsia?

7. sebutkan komplikasi dari eklampsia ?

1.3 Tujuan
1. Untuk mengetahui bagaimana konsep dasar penyakit eklampsia
2. Untuk mengetahui bagaimana konsep asuhan keperawatan pada anak dengan eclampsia

1.4 Manfaat Penulisan

1. Manfaat teoritis dari penyusunan makalah ini agar mahasiswa memperoleh pengetahuan
tambahan dan dapat mengembangkan wawasan mengenai asuhan keperawatan dengan
eklampsia
2. Manfaat praktis dari penyusunan makalah ini agar para pembaca mengetahui bagaimana
cara untuk menyusun sebuah asuhan keperawatan dengan eklampsia dan dapat
menerapkannya dalam melakukan tindakan keperawatan.
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Definisi Eklampsia

Eklampsia adalah suatu serangan kejang pada wanita hamil yang merupakan komplikasi
dari preeklampsia. Ibu hamil dengan pre-eklampsia atau mengalami hipertensi berat dalam
kehamilan berisiko muncul eklampsia yang ditandai dengan kejang dan kemudian diikuti
penurunan kesadaran atau koma. Eklampsia jarang terjadi, tetapi apabila muncul harus segera
ditangani karena mengancam nyawa ibu dan janin dalam kandungan. Eklamsia merupakan
kondisi jarang terjadi, namun harus segera ditangani apabila muncul karena dapat
membahayakan nyawa sang ibu dan bayi yang dikandungnyanya. Eklamsia bisa terjadi pada
saat ibu hamil mengalami hipertensi berat atau preeklamsia, di mana sudah muncul kejang-
kejang. Kejang dapat diikuti dengan penurunan kesadaran atau tatapan yang kosong.

2.2 Etiologi Eklampsia

Hingga saat ini, penyebab terjadinya preeklamsia dan eklamsia belum diketahui dengan
pasti. Namun, sejumlah dugaan menyebutkan bahwa kondisi ini diakibatkan oleh kelainan pada
pembuluh darah dan kelainan pada plasenta.
Beberapa faktor yang diduga dapat meningkatkan risiko preeklamsia dan eklamsia pada ibu
hamil adalah:
a) Hamil pada usia remaja atau diatas usia 40 tahun.
b) Memiliki riwayat preeklamsia atau eklamsia pada kehamilan sebelumnya.
c) Obesitas.
d) Mengalami hipertensi sebelum menjalani kehamilan.
e) Menjalani kehamilan yang dilakukan melalui donor sel telur atau inseminasi buatan.
f) Mengalami kehamilan berganda.
g) Mengalami anemia sel sabit.
h) Memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah.

2.3 Tanda dan Gejala Eklampsia

Gejala dari eclampsia meliputi :
a) Kejang, awalnya kedutan atau kejang pada otot-otot wajah dan kemudian menyebar
keseluruh tubuh.
b) Penurunan kesadaran atau koma muncul setelah terjadi kejang seluruh tubuh
 Beberapa gejala ini dapat dialami sebelum kejang, meliputi:

1) Sakit kepala
2) Meningkatnya respon reflek fisiologis yang dapat dilihat dari lutut dan lengan
3) Edema generalisata atau pembengkakkan seluruh tubuh
4) Gangguan penglihatan
5) Nyeri ulu hati
6) Sesak nafas
7) Gelisah
8) Proteinuria, protein terdeteksi dalam pemeriksaan urine
2.4 Klasifikasi Eklampsia
a. Eklampsia gravidarum
 kejadian 150 % sampai 60 %
 serangan terjadi dalam keadaan hamil
b. Eklampsia parturientum
 Kejadian sekitar 30 % sampai 35 %
 Saat sedang inpartu
 Batas dengan eklampsia gravidarum sukar ditentukan terutama saat mulai inpartu.
c. Eklampsia puerperium
 Kejadian jarang
 Terjadinya serangan kejang atau koma setelah persalinan berakhir.

2.5 Patofisiologis
Eklampsia dimulai dari iskemia uterus plasenta yang di duga berhubungan dengan berbagai
faktor. Satu diantaranya adalah peningkatan resisitensi intra mural pada pembuluh
miometrium yang berkaitan dengan peninggian tegangan miometrium yang ditimbulkan oleh
janin yang besar pada primipara, anak kembar atau hidraminion.

Iskemia utero plasenta mengakibatkan timbulnya vasokonstriksor yang bila memasuki

sirkulasi menimbulkan ginjal, keadaan yang belakangan ini mengakibatkan peningkatan
produksi rennin, angiostensin dan aldosteron. Rennin angiostensin menimbulkan vasokontriksi
generalisata dan semakin memperburuk iskemia uteroplasenta. Aldosteron mengakibatkan
retensi air dan elektrolit dan udema generalisator termasuk udema intima pada arterior.

Pada eklampsia terdapat penurunan plasma dalam sirkulasi dan terjadi

peningkatan hematokrit. Perubahan ini menyebabkan penurunan perfusi ke organ , termasuk ke
utero plasental fatal unit. Vasospasme merupakan dasar dari timbulnya proses eklampsia.
Konstriksi vaskuler menyebabkan resistensi aliran darah dan timbulnya hipertensi arterial.
Vasospasme dapat diakibatkan karena adanya peningkatan sensitifitas dari sirculating pressors.
Eklamsi yang berat dapat mengakibatkan kerusakan organ tubuh yang lain. Gangguan perfusi
plasenta dapat sebagai pemicu timbulnya gangguan pertumbuhan plasenta sehinga dapat
berakibat terjadinya Intra Uterin Growth Retardation.
2.6 Pathway
2.7 Pengobatan Eklampsia
Pengobatan eklamsia harus memperhatikan kondisi ibu hamil pada saat itu. Ketika
preeklamsia yang muncul sudah memasuki tahapan eklamsia, pengobatan paling utama adalah
persalinan, apabila kehamilan sudah cukup bulan. Selain itu, eklamsia juga dapat terjadi pada
jangka waktu 24 jam setelah persalinan. Beberapa obat-obatan yang berfungsi untuk menurunkan
tekanan darah hingga di bawah 160 mmHg, di antaranya hydralazine, labetalol, dan nifedipine.

Untuk mengobati kejang-kejang yang terjadi selama eklamsia pada ibu hamil, dokter
kemungkinan akan memberikan obat seperti:

 Magnesium sulfat. Magnesium sulfat berfungsi untuk menurunkan risiko kembalinya

kejang pada ibu hamil yang mengalami eklamsia, dan biasanya diberikan dalam bentuk
larutan secara intravena. Pemberian magnesium sulfat untuk meredakan kejang dilakukan
selama 24-48 jam.
 Diazepam, phenytoin, dan natrium amobarbital. Ketiga jenis obat ini dapat diberikan
jika kejang-kejang kembali terjadi pada ibu hamil meskipun sudah diberikan magnesium
sulfat.

Setelah kejang-kejang pada ibu hamil dapat diredakan, dokter dapat mempersiapkan
persalinan bayi agar preeklamsia dan eklamsia dapat dihentikan, terutama jika janin sudah
berusia cukup untuk dilakukan persalinan. Persalinan dapat dilakukan melalui
operasi caesar ataupun persalinan normal melalui vagina. Persalinan melalui vagina, dapat
dilakukan terutama pada ibu hamil yang sudah mendekati tanggal perkiraan persalinan.
Untuk membantu persalinan vaginal, dapat diberikan oksitosin yang berfungsi untuk
menginduksi persalinan dengan merangsang kontraksi otot rahim. Jika eklamsia terjadi pada
ibu hamil dengan usia kehamilan kurang dari 34 minggu, dianjurkan untuk dilakukan
persalinan caesar. Persalinan caesar juga harus segera dilakukan jika sudah ada tanda-tanda
gawat janin pada eklamsia. Untuk membantu perkembangan paru-paru janin, dapat diberikan
obat-obatan jenis steroid seperti kortikosteroid.
2.8 Pemeriksaan Penunjang
1) Pemeriksaan darah. Preeklamsia dan eklamsia sangat terkait dengan tekanan darah pada
wanita hamil. Oleh karena itu penting untuk melakukan pemeriksaandarah pada wanita
hamil agar dapat mendiagnosisadanyapreeklamsia dan eklamsia dengan
tepat.Pemeriksaan darah ini mencakup:
2) Penghitungan sel darah lengkap (complete blood cell count). Analisis sel darah
lengkap dapat menunjukkan apakah seseorang menderita preeklamsia atau gangguan lain,
seperti trombositopenia, anemia hemolitik mikroangiopatik, atau sindrom HELLP
(gangguan pada organ hati yang merupakan salah satu bentuk preeklamsia berat).
Penghitungan sel darah lengkap juga dapat digunakan untuk melihat kadar bilirubin dan
serum haptoglobin dalam darah.
3) Analisis hematokrit. Metode ini dilakukan untuk menghitung jumlah sel darah merah
per volume darah, yang berperan dalam mengangkut oksigen agar asupan oksigen bagi
ibu hamil dan janinnya tetap dipastikan terjaga.
4) Tes fungsi ginjal. Untuk memastikan apakah seorang wanita hamil mengalami
komplikasi dari preeklamsia dan eklamsia yang merusak ginjal, dapat dilakukan tes
fungsi ginjal sebagai berikut:
5) Tes serum kreatinin. Kreatinin merupakan zat buangan dari otot yang dialirkan melalui
darah dan dibuang melalui ginjal. Akan tetapi, jika ginjal mengalami kerusakan akibat
preeklamsia dan eklamsia, kadar kreatinin akan bertambah dalam darah akibat
penyaringan kreatinin tidak berlangsung dengan baik.
6) Tes urine. Keberadaan protein dalam urine (proteinuria) merupakan salah satu tanda
penting terjadinya preeklamsia dan eklamsia pada ibu hamil. Kadar protein dalam urine
yang umumnya terdapat dalam urine ibu hamil dengan preeklamsia adalah diatas 1 g/L.
Selain itu, kadar asam urat juga bisa mengalami peningkatan.
7) Ultrasonografi (USG). Pemeriksaan USG yang dilakukan pada ibu hamil yang
mengalami preeklamsia dan eklamsia berfungsi untuk memastikan kondisi janin dalam
keadaan baik. Melalui pemeriksaan USG, kondisi janin dapat dinilai melalui pengecekan
detak jantung serta pertumbuhan janin. Metode pemindaian lain yang dapat dilakukan
selain USG adalah MRI dan CT scan, terutama untuk memastikan tidak adanya gangguan
selain preeklamsia dan eklamsia.
2.9 Komplikasi eklampsia
 Beberapa komplikasi dari eklampsia yang dapat terjadi atau masih dapat terjadi
setelah melahirkan :
 Kerusakan otak bagian oksipital akibat kejang yang dapat menyebabkan
kebutaan
 Perdarahan intrakranial akibat kejang berulang
 Gagal ginjal akut
 Sindrom HELLP
 Disseminated intravascular coagulation (DIC), kondisi di mana terjadi
penggumpalan darah didalam seluruh pembuluh darah bersamaan dengan
perdarahan.
 BAB III
KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN

3.1 Pengkajian
1) Identitas meliputi nama pasien, jenis kelamin, agama, tanggal lahir, alamat dll
2) Riwayat kesehatan ibu sekarang : terjadi peningkatan tensi, oedema, pusing, nyeri
epigastrium, mual muntah, penglihatan kabur
3) Riwayat kesehatan ibu sebelumnya : penyakit ginjal, anemia, vaskuler esensial, hipertensi
kronik, DM
4) Riwayat kehamilan : riwayat kehamilan ganda, mola hidatidosa, hidramnion serta riwayat
kehamilan dengan eklamsia sebelumnya
5) pengkajian pola fungsi
- Pola nutrisi : jenis makanan yang dikonsumsi baik makanan pokok maupun selingan
- Psiko sosial spiritual : Emosi yang tidak stabil dapat menyebabkan kecemasan, oleh
karenanya perlu kesiapan moril untuk menghadapi resikonya.
6) Pemeriksaan fisik berfokus pada Perut
- Inspeksi : edema yang tidak hilang dalam kurun waktu 24 jam
- Auskultasi : mendengarkan DJJ (denyut jantung janin) untuk mengetahui adanya fetal
distress
- Palpasi : untuk mengetahui TFU (tinggi fundus uteri), letak janin, lokasi edema
- Perkusi : untuk mengetahui refleks patella sebagai syarat pemberian SM (jika refleks +)
7) Pemeriksaan penunjang
Laboratorium : protein uri dengan kateter atau midstream (biasanya meningkat hingga 0,3
gr/lt atau +1 hingga +2 pada skala kualitatif), kadar hematokrit menurun, berat jenis urine
meningkat, serum kreatini meningkat, uric acid biasanya > 7 mg/100 ml.
3.2 Diagnosa Keperawatan
3.3 Intervensi Keperawatan
3.4 Implementasi Keperawatan
Implementasi merupakan pelaksanaan rencana keperawatan oleh perawat terhadap pasien.
ada beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam pelaksanaan rencana keperawatan diantaranya :
intervensi dilaksanakan sesuai dengan rencana setelah dilakukan validasi : keterampilan
interpersonal, teknikal dan intelektual dilakukan dengan cermat dan efisien pada situasi yang
tepat, keamanan fisik dan psikologis klien dilindungi serta dokumentasi intervensi dan respon
pasien. pada tahap implementasi ini merupakan aplikasi secara kongkrit dari rencana intervensi
yang telah dibuat untuk mengatasi masalah kesehatan dan perawatan yang muncul pada pasien.
3.5 Evaluasi Keperawatan
Evaluasi adalah tindakan intelektual untuk melengkapi proses keperawatan yang
menandakan seberapa jauh diagnose keperawatan, rencana tindakan dan pelaksanaannya sudah
berhasil dicapai kemungkinan terjadi pada tahap evaluasi proses dan evaluasi hasil. Evaluasi
adalah suatu penilaian terhadap keberhasilan rencana keperawatan untuk memenuhi kebutuhan-
kebutuhan klien.

BAB IV

PENUTUP
4.1 Kesimpulan

Eklampsia adalah suatu serangan kejang pada wanita hamil yang merupakan komplikasi
dari preeklampsia. Ibu hamil dengan pre-eklampsia atau mengalami hipertensi berat dalam
kehamilan berisiko muncul. Eklamsia bisa terjadi pada saat ibu hamil mengalami hipertensi
berat atau preeklamsia, di mana sudah muncul kejang-kejang. Kejang dapat diikuti dengan
penurunan kesadaran atau tatapan yang kosong.

4.2 Saran

Perawat diharapkan mampu memahami tentang konsep penyakit thalasemia pada anak
dan mengaplikasikannya dalam asuhan keperawatan.
 DAFTAR PUSTAKA

PPNI (2016). Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia: Definis dan Indikator Diagnostik,
Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI.
PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definis dan Tindakan
Keperawatan, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI.
PPNI (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definis dan Kriteria Hasil
Keperawatan, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI.
Diakses pada tanggal 17 oktober 2019 pukul 15.00 wita,
https://www.halodoc.com/kesehatan/eklampsia

Diakses pada tanggal 17 oktober 2019 pukul 16.00 wita https://www.alodokter.com/eklamsia

Diakses pada tanggal 17 oktober 2019 pukul 16.30 wita

http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/46643/5/Chapter%20I.pdf