SISTEM CARDIOVASCULAR

JANTUNG
 Generating blood presure
 Routing blood

 Membuat aliran darah menjadi 1 arah

 Regulasi suply darah
JANTUNG
 Letak  : mediastinum
 Bentuk : kerucut dengan apex dan basis
 Berat : ± 300 gr
PERMUKAAN ANTERIOR JANTUNG
PERMUKAAN POSTERIOR & 
INFERIOR
STRUKTUR JANTUNG
 Terdiri atas 4 ruangan : 2 atrium & 2 ventrikel
 Dihubungkan lubang atrioventrikuler 

 Kanan : katup (valvula) trikuspidalis

 Kiri : katup (valvula) mitral/bikuspidalis

 Penyusun : otot jantung

 Dinding jantung : perikardium, myokardium, 
endokardium
 Persarafan : nervus vagus
STRUKTUR JANTUNG
DINDING JANTUNG
PEMBUNGKUS JANTUNG
 Perikardium :
­ Perikardium viscerale : melekat pada jantung

­ Perikardium parietale

Membentuk ruang
 
PEMBUNGKUS JANTUNG
PEMBULUH DARAH JANTUNG
 Arteri koronaria 
ventrikel kiri aorta  arteri koronaria sinus 
coronarius  atrium kanan
 SIKLUS 
JANTUNG

• End systolic volume : volume darah yg masih tersisa di dlm ventrikel saat akhir fase sistolik.
• End diastolic Volume : volume darah saat akhir fase diastolik 
• Stroke Volume : volume darah yang dipompakan keluar oleh jantung sekali berkontraksi 
• Curah Jantung : stroke volume X frekuensi/mnt
• Venous return: darah yang kembali ke jantung
HUKUM FRANK­ STARLING
• Stroke Volume (Jumlah  • Dipengaruhi oleh =
darah yang dipompa sekali  • – Intrinsic factor : venous 
pompa oleh vent kiri /  return dan
kanan) • – extrinsic factor: sistem 
• Pada manusia dewasa  simpatis /parasimpatis
sehat SV + 70 ml
• SV mengikuti hukum 
Frank­Starling:
• • Semakin banyak darah 
yang dikembalikan di 
• Jantung beradaptasi  jantung, semakin banyak 
terhadap beban yang  darah yang di pompa oleh 
diberikan jantung.
“ Semakin kuat jantung 
diregang (semakin 
besar volume ventrikel) 
semakin kuat pula 
kontraksinya”
GRAFIK FRANK­STARLING LAW

 peningkatan VR menyebabkan peningkatan SV
 Peningkatan VR  Peningkatan EDV ­­> 
peningkatan SV
BUNYI JANTUNG
BUNYI JANTUNG

Suara I : Penutupan katup AV Suara II : Penutupan katup semilunar

1. Katub mitral , ICS V midclav kiri 1. Katup aorta, ICS II parasternal
2. Katub tricuspidal, ICS V kanan
parasternal kiri 2. Katup pulmonal, ICS II
parasternal kiri
SEL OTOT JANTUNG
• Sifat lurik, involunter
• Automaticity : mampu untuk 
menginisiasi impuls (pace 
maker)
• Excitability: mampu merespon 
impuls 
• Conducticity: mampu 
menghantarkan impuls (sistem 
konduksi)
•  Contractility: mampu merespon 
dengan aksi pemompaan
PACE MAKER JANTUNG
• Normal sel pacemaker 
jantung berada di SA 
node yang secara 
teratur mengeluarkan 
impuls 60­100x/menit. 
• Sedangkan pacemaker 
lain yang berfungsi 
sebagi backup apabila 
SA node mengalami 
gangguan. Pacemaker 
yang berfungsi sebagai 
backup yaitu AV node 
40­60x/menit, Furkinje 
fiber 20­40x/menit.
SYSTEM CONDUKSI JANTUNG
 Terdiri dari jaringan
khusus untuk konduksi
impuls sehingga
menyebabkan otot
jantung dapat
berkontraksi secara
otomatis
 Components :
– 1. nodus sinoatrial (SA)
(pacemaker) / NSA
– 2. Nodus atriventricular
(AV) / NAV
– 3. atrioventricular bndl
(bundle of His)
– 4. bundle branches, and
– 5. conduction myofibers
(Purkinje fibers).

Aliran listrik dari

nodus SAnodus AV bundle AV (His)bunle branchserabut Purkinje (otot berkontraksi)
PERJALANAN IMPULS
ELEKTROKARDIOGRAM
 Elektrokardiogram 
(EKG) adalah grafik 
yang dibuat oleh 
sebuah 
elektrokardiograf, 
yang merekam 
aktivitas kelistrikan 
jantung dalam waktu 
tertentu
SADAPAN
 Sadapan prekordial  Sadapan
 V1­V6  Ekstremitas

RA, right arm; LA, left arm;

RL, right leg; LL, left leg.
EKG NORMAL
ALIRAN DARAH DALAM JANTUNG
SIRKULASI DARAH
 Sirkulasi Sistemik : 
jantung  seluruh tubuh  jantung
(ventrikel kiri  aorta  arteri  arteriola 
 kapiler  venula vena vena cava 
atrium kanan)
 Sirkulasi Pulmonal :
jantung  paru  jantung
(ventrikel kanan  arteri pulmonalis 
paruvena pulmonalisatrium kiri )
TEKANAN DARAH
 Merupakan tekanan darah arterial
1. Tekanan Sistolik
dihasilkan oleh tenaga pompa otot jantung 
(ventrikel kiri) yang memompa darah ke arteri
2. Tekanan Diastolik
dihasilkan oleh tahanan perifer arteriola yang 
‘menghalangi’ semua darah masuk ke jaringan
TEKANAN DARAH
• Merupakan tekanan cairan darah terhadap dinding pembuluh 
darah
• Tekanan darah dinyatakan sebagai mm Hg (milimeter air raksa). 
Misalnya tekanan darah 120 mmHg maka tekanan dalam 
pembuluh darah  setara dengan air raksa setinggi 120 mm
• Merupakan hasil kali curah jantung (CO) dan tahanan pembuluh 
darah tepi (Resistensi Perifer)

BP: CO x TPR
Dimana CO= HR x  SV
Maka                                        
                                                       BP=HR x SV x TPR

Jadi tekanan darah dipengaruhi oleh:
• KecepatanFrekuensi denyut jantung (HR)
• volume darah yang diejeksikan (SV)
• Distensi bilitas dinding arteri, vsikositas , panjang total vasa 
darah (tahanan perifer/ TPR)
Mean Arteri Presurre (MAP) atau Blood Presurre: 
Tekanan darah arteri rata­rata

Total Perifer resistency (TPR) Tahanan perifer = 
friksi/gesekan antara darah dan dinding 
pembuluh darah yang menghambat darah untuk 
mengalir, dipengaruhi  lebar sempitnya diameter 
lumen vasa (pengaruhi kemampuan 
vasodilatasi/kontriksi vasa atau compliance), 
viskositas darah dan panjang total vasa darah
 DENYUT NADI
 DAN TEKANAN DARAH
 Mengukur tekanan 
darah menggunakan 
sphygmomanometer 
dan stethoscope. 
 Cuff dipasang pada 
lengan atas yang 
bebasdari pakaian. 
 Letak lengan atas 
sejajar dengan letak 
jantung
• Pengukuran TD : intraarterial dan 
sphygnomanometer.
• Pengukuran secara tdk langsung meliputi deteksi 
timbul dan hilangnya bunyi Korotkoff secara 
auskultasi.
• Bunyi Korotkoff adl bunyi turbulensi yg dihasilkan 
dengan menyumbat arteri secara partial dengan 
manset.
 TD sistolik adl 
puncak tekanan dlm 
arteri.
 TD diastolik adl 
tekanan terendah di 
dalam arteri 
 TD sistolik – diastolik 
: tekanan nadi
 MAP (Mean Arterial 
Pressure)= TDS+1/3 
TDD
KOROTKOF
FKorotkoff 1 : suara denyut mulai terdengar, tapi masih lemah 

dan akan mengeras setelah tekanan diturunkan 10 – 15 mmHg; 
fase ini sesuai dengan tekanan sistolik.
 Korotkoff 2 : suara terdengar seperti bising jantung (murmur) 
selama 15 – 20 mmHg berikutnya
 Korotkoff 3 : suara menjadi kecil kualitasnya dan menjadi lebih 
jelas dan lebih keras selama 5­7 mmHg berikutnya
 Korotkoff 4 : suara akan meredup sampai kemudian menghilang 
setelah 5­6 mmHg berikutnya
 Korotkoff 5 : titik dimana suara menghilang; fase ini sesuai 
dengan tekanan diastolik. Pembuluh darah tidak tertekan lagi 
oleh manset penyumbat. Tidak ada lagi aliran turbulensi.
.
HIPERTENSI 
(WHO, JNC VII)

 Faktor lain yang mempengaruhi tekanan darah: 
aktivitas fisik, emosi, rasa sakit, suhu sekitar, kopi, 
tembakau dll
PEMBULUH DARAH
Dinding  pembuluh darah terdiri atas 3 lapisan:
1. Tunica intima (dalam)      : endotelium ( 1 lapis 
epitel pipih)
2. Tunica media (tengah)      : otot polos  kuat

3. Tunica adventitia (luar)   : jaringan ikat fibrosa

“Diberi makan” oleh vasa vasorum
AORTA ARTERI ARTERIOLA

JANTUNG KAPILER

VENA 
VENA VENULA
CAVA
ARTERI VS VENA
ARTERI VENA

 Dinding tebal   Dinding tipis 
(tunica media tebal) (tunica media tipis )
 Kuat  Kurang kuat
 Katup (­)  Katup (+)

 Darah : kaya O2  Darah : miskin O2

 Kec : arteri   Kec : vena pulmonalis
pulmonalis
ARTERI VENA
ARTERI­ARTERI BESAR
 Aorta
 Aorta abdominalis

 Arteri karotis interna

 Lingkaran willis

 Arteri subclavia 

 Arteri femoralis
AORTA
 Merupakan arteri utama dalam tubuh
 Aorta thoracica (dlm thorak), aorta abdominalis 
(dlm abdomen)
 Lengkungan aorta : arcus aorta

 Cabang :

1. Arteri inominata(brachiocephalica)  a. 
karotis comunis kanan & a. subclavia kanan
2. Arteri karotis komunis kiri
3. Arteri subclavia kiri
AORTA

arteri 
testicularis/ovarika
AORTA THORACICA
AORTA ABDOMINALIS
Cabang2nya :
1. Arteri seliaka : di bawah diafragma. Bercabang 
menjadi a. hepatika, a. gastrika dan a. lienalis
2. Arteri mesenterika superior dan anterior  
mesenterium dan usus
3. Arteri renalis  ginjal

4. Arteri testikularis  testis (pria) atau 

arteri ovarika  ovum (wanita)
5. Arteri iliaca kanan dan kiri (di depan lumbal IV) 
 a. iliaca interna  masuk pelvis 
a. iliaca externa  arteri femoralis
AORTA ABDOMINALIS
ARTERI KAROTIS
1. ARTERI KAROTIS INTERNA
 Masuk melalui kanalis karotis dalam os 
temporalis
 Cabang : a. optalmika, a. cerebri media

2. ARTERI KAROTIS EXTERNA
 Membawa nutrisi ke wajah dan sisi luar 
kranium
 Cabang : a. fasialis, a. oksipitalis, a. maxillaris  
a. meningia media
LINGKARAN WILLISI
ARTERI PADA EKSTREMITAS 
SUPERIOR
(A. SUBCLAVIA DAN CABANG2NYA)
ARTERI PADA EKSTREMITAS 
INFERIOR
(A. FEMORALIS DAN CABANG2NYA)
VENA­VENA BESAR
 Vena di kepala dan leher
 Vena jugularis interna

 Vena jugularis externa

 Vena pada thorak

 Vena portae

 Vena pada ekstremitas superior

 Vena pada ekstremitas inferior
VENA
VENA  DI KEPALA DAN LEHER
SINUS VENOSUS
VENA PADA THORAK
VENA CAVA INFERIOR
VENA PORTAE
VENA PADA EKSTREMITAS 
SUPERIOR
VENA PADA 
EKSTREMITAS 
INFERIOR
Alhamdulillah...