IMPLEMENTASI

PROGRAM
PEMBERIAN TTD
BAGI REMAJA
PUTRI DI SEKOLAH

UMI SOFIYANA, SKM

Koordinator Provinsi Riau Nutrition International
Hp : 0821 4348 7713
Email : usofiyana@micronutrient.org
 OUTLINE PRESENTASI

• PROGRAM SUPLEMENTASI TTD REMAJA PUTRI

• PERAN LINTAS SEKTOR DALAM SUPLEMENTASI

TTD REMAJA PUTRI

• KEGIATAN SUPLEMENTASI TTD REMAJA PUTRI

DI KABUPATEN PURWAKARTA
PROGRAM SUPLEMENTASI TTD
REMAJA PUTRI
MENGAPA PENCEGAHAN PADA ANEMIA
REMAJA PENTING ?

 Asupan makanan yang tidak seimbang :

Body Image

 Kebutuhan zat besi lebih besar : menstruasi

 Remaja putri akan mengalami hamil dan

melahirkan

Yunimar untuk Orientasi Petugas di Bandung 6 Mei 2015

 Upaya Pencegahan

Menerapkan pola makan bergizi seimbang

Mengkonsumsi makanan yang kaya sumber zat

besi contohnya hati, ikan, daging dan unggas

Fortifikasi bahan makanan

Konsumsi TTD
Tablet Tambah Darah
(TTD)
Pengertian
Tablet Tambah Darah
mengandung 60 mg besi
elemental dan 0.4 mg asam folat

Jika terpaksa harus menggunakan TTD

Mandiri, cermati komposisinya yaitu
sekurang-kurangnya mengandung 60
mg besi elemental dan 0.4 mg asam
folat.
Senyawa zat besi setara dengan 60 mg besi elemental

Komposisi
Bioavalibilitas Kandungan besi
Senyawa Besi senyawa besi per
zat besi (%) elemental (mg)
tablet (mg)
Ferro fumarat 180 33 60
Ferro gluconat 500 12 60
Ferro sulfat (7 H2O) 300 20 60
Ferro sulfat,
160 37 60
anhydrous
Ferro sulfat
200 30 60
exsiccated (1H2O)
Sumber: WHO, 2012 dan adaptasi INACG, 1998
 Contoh Suplemen Gizi dan
Kandungannya yang beredar
Standar Asam Jumlah Asam
No. Merk Nama Senyawa Fe Standar Fe Jumlah Fe
Folat Folat

1. Dashabion Besi (II) Fumarat 180 mg 0,4 mg 360 mg 1,5 mg

2 Sangobion Fero Gluconat 500 mg 0,4 mg 250 mg 1 mg

3 Obimin AF Besi (II) Fumarat 180 mg 0,4 mg 60 mg 1 mg

4 Hemafort Besi (II) Fumarat 180 mg 0,4 mg 300 mg 2 mg

5 Prenatal Fero Fumarat 180 mg 0,4 mg 50 mg 1 mg

6 Promavit Fero Fumarat 180 mg 0,4 mg 15 mg 0,15 mg

Solvitron Fero Fumarat 180 mg 0,4 mg 300 mg 1 mg

7

Pehavral Fero Fumarat 180 mg 0,4 mg 20 mg 1 mg

8

Hemabion Fero Fumarat 180 mg 0,4 mg 360 mg 1,5 mg

9

Novabion Fero Gluconat 500 mg 0.4 mg 250 mg 1,5 mg

10

Folamil Genio Iron Polimaltose Complex 0,4 mg 30 mg 1 mg

11
Penyediaan

APBN
APBD
Mandiri
 Perhitungan Kebutuhan

Kebutuhan TTD untuk remaja

putri :
= Jumlah remaja putri usia 12-18 tahun X 52
tablet + 10%kebutuhan
Blanked Approach
1. TTD program
• Rematri usia 12-18 tahun di sekolah
• Frekuensi: 1 tablet setiap minggu sepanjang tahun
• Menentukan hari minum TTD setiap minggunya
• Saat libur sekolah TTD diberikan sebelum libur sekolah

TTD tidak diberikan pada peserta didik perempuan (rematri) yang

menderita penyakit, seperti thalasemia, hemosiderosis, atau atas
indikasi dokter lainnya.

2. TTD mandiri
• 1 tablet setiap minggu sepanjang tahun
• dilakukan melalui klinik perusahaan, UKBM, dan kelompok lainnya seperti karang ta
runa, LSM, dan lain-lain. TTD dapat diperoleh secara mandiri dari apotek/toko obat
Alur Penanggulangan Anemia
 PENCATATAN DAN PELAPORAN

Pencatatan
a. Institusi Pendidikan melalui UKS
• Dilakukan oleh tim pelaksana UKS
di sekolah (guru UKS)

• Kartu Suplementasi Gizi : diisi

sendiri oleh remaja putri.

• Buku Rapor Kesehatanku :terdiri

dari Buku Informasi Kesehatan dan
Buku Catatan Kesehatan
Pelaporan
Frekuensi pelaporan dari semua
tingkatan dilakukan setiap 3
bulan sekali
KARTU SUPLEMENTASI
 INTEGRASI PROGRAM DALAM
SUPLEMENTASI TTD REMAJA PUTRI
 Dinas
Pendidikan
Kanwil
Dinas
Kementerian
Kesehatan
Agama

Suplementasi
TTD pada Kegiatan
Suplementasi
Rematri
dilakukan melalui
UKS/M
 Integrasi Program Penanggulangan Anemia pada
Remaja Putri di Sekolah Melalui Trias UKS
PENDIDIKAN PELAYANAN KESEHATAN
KESEHATAN • Deteksi dini anemia
• Penyediaan PELAYANAN • Pemberian TTD bagi Rematri
bahan KESEHATAN
informasi
kesehatan
• Pemberian
informasi
kesehatan gizi
seimbang
(penyuluhan,
sosialisasi) PENDIDIKAN PEMBINAAN
• Pemberdayaan KESEHATAN LINGKUNGAN
peserta didik SEKOLAH SEHAT
sebagai Kader
Kesehatan
Remaja
PEMBINAAN
LINGKUNGAN SEKOLAH
SEHAT
Peran Dinas Pendidikan dan Kemenag

Menyediakan data sasaran siswi SMP/MTs/SMA/SMK/MA

(Dapodik)

Kampanye Program Suplementasi TTD pada guru

yang diteruskan pada murid

Bekerjasama dengan Dinkes Dalam Pendistribusian

TTD

Menyepakati Hari Minum Suplement

 INTEGRASI SUPLEMENTASI TTD
Peran Lintas Sektor

No Tempat Kegiatan Sektor

1 Sekolah 1. Kegiatan penyuluhan dan
promosi gizi seimbang
2. Kegiatan suplementasi TTD
3. Kegiatan deteksi dini anemia
4. Kegiatan penyuluhan atau
promosi lainnya
- Tim UKS/M Kecamatan (terdiri dari unsur
sekretariat kecamatan, UPTD Dinas
Pendidikan Kecamatan, Puskesmas,
Pengawas Pendidikan Agama, dan
instansi lain sesuai dengan kebutuhan)
- Kepala Sekolah dan guru
- Tenaga kesehatan di Puskesmas (antara
lain dokter, perawat, bidan, promkes,
sanitasi, ahli gizi (nutrisionis-dietisien))
KEGIATAN SUPLEMENTASI TTD REMAJA
PUTRI DI KABUPATEN PURWAKARTA
 Tahap Perencanaan
1. Advokasi program ke lintas sektoral
2. Penentuan sasaran program
3. Penyiapan stok tablet tambah darah
4. TOT Program TTD Rematri
5. Pelatihan program untuk petugas puskesmas dan
Guru UKS
6. Sosialisasi program ke Puskesmas
7. Sosialisasi program ke sekolah
8. Pembuatan Leaflet dan Media KIE Mengenai TTD
rematri
9. Surat edaran bupati program pemberian ttd rematri
Advokasi Lintas Sektoral
Dilaksanakan
pada 22 Maret
2016, dengan
melibatkan Dinas
Pendidikan,
Kemenag,
BAPEDA, Setda,
TP PKK, Persagi
dan Kepala
Sekolah.
 Penentuan Sasaran Program
• Tahun 2016  9.599 remaja putri di 33 sekolah
• Tahun 2017  37.236 remaja putri di 144 sekolah

Penghitungan Kebutuhan TTD

• Tahun 2016
1. Masih menggunakan TTD untuk ibu hamil
2. Pembelian TTD khusus untuk remaja putri
menggunakan dana APBD  300.000 tablet Vitalex
3. Support MI  1.755.000 tablet TTD Neo
• Tahun 2017  Pengajuan menggunakan dana APBD
sebanyak 800.000 tablet (untuk rematri dan ibu hamil)
 Training of Trainee
program suplementasi TTD Rematri
TOT Program
Pencegahan dan
Penanggulangan
Anemia pada
Remaja Putri pada
18 – 21 Oktober
2016.
Melibatkan Dinas
Kesehatan, Dinas
Pendidikan dan
Kemenag
 Pelatihan Petugas Puskesmas dan
Guru UKS
• Pelaksanaan :
24 Oktober –
11 November
2016, dibagi
menjadi 5
Batch
• Sasaran : 20
Petugas
Puskesmas dan
130 Guru UKS
 Sosialisasi Program
Sosialisasi Program
Pencegahan dan
Penanggulangan
Anemia pada Remaja
Putri kepada TPG
Puskesmas
 Sosialisasi Program
Sosialisasi Program
Pencegahan dan
Penanggulangan
Anemia pada Siswi di
MA Al Muhajirin

Sosialisasi Program
Pencegahan dan
Penanggulangan
Anemia pada Siswi
 Surat
Edaran
Bupati
Purwaka
rta
Pembuatan Media KIE dan Kartu
Pemantauan
 Tahap Pelaksanaan
• Setiap sekolah yang
melaksanakan
suplementasi TTD
menetapkan hari
minum bersama TTD
• Jumlah sekolah yang
sudah melaksanakan
program (s.d Januari
2017) adalah 90
sekolah
• Jumlah siswi yang
sudah mendapatkan
TTD (s.d Januari 2017)
adalah 21,672 siswi
Kegiatan Makan Bersama sebelum
minum TTD
 Salah satu
surat
Keputusan
kepala
sekolah
tentang
program
suplementas
i TTD rematri
 Contoh Surat
Permintaan Tablet
Tambah Darah dari
sekolah ke
Puskesmas
Pemaanfaatan media KIE di sekolah
Pembuatan Kartu Pemantauan oleh
Sekolah
 Pencatatan dan Pelaporan

Sekolah Puskesmas Dinkes

Melaporkan Melaporkan Ke Melaporkan ke
Kegiatan ke Pusk Dinkes Setiap tgl Propinsi setiap
Setiap tanggal 2 5 tgl 10
Contoh Pencatatan dan pelaporan di
sekolah
 Tahap Monitoring
Program
• Dilaksanakan dimulai dari
tanggal 13 Februari hingga
10 Maret 2017
• Sasaran : 64 sekolah terdiri
dari manajemen sekolah,
guru UKS dan siswi
• Tim Monev terdiri dari
Dinas Kesehatan, Dinas
Pendidikan, Kemenag dan
Puskesmas.
 Kendala
1. Kurangnya keterlibatan Lintas Sektor dalam program
suplementasi TTD rematri, TP UKS Kabupaten
Purwakarta belum berjalan secara optimal
2. Masih ada beberapa sekolah yang kurang Koorperatif
untuk program suplementasi TTD rematri
3. Belum tersosialisasikannya program suplementasi TTD
rematri ke orangtua siswi
4. Sulit Melakukan Pemantauan ketika hari libur sekolah
atau ketika siswi sedang PKL (khusus untuk SMK)
5. Terbatasnya Peer Konselor di Sekolah
 Solusi
• Optimalisasi Advokasi Lintas sektor terkait
Suplementasi TTD Rematri
• Optimalisasi Sosialisasi dan Advokasi Program TTD
Rematri ke Sekolah oleh Puskesmas/Dinkes
• Sosialisasi Program Suplementasi TTD Rematri bagi
Orang tua siswi
• Pembentukan Pemantau Minum TTD oleh teman
sebaya pada saat PKL dan Pemberian informasi
terkait pemantauan TTD kepada orangtua pada saat
pembagian rapot
• Pengembangan inovasi Srikadi Gizi di Sekolah
TERIMA KASIH