The Effect of Tonsillectomy on the

Salivary Immune Factors: A

Systematic
Review and Meta-Analysis

Tiffany
11.2015.397
Pembimbing : dr.Arroyan Wardhana SpTHT
Pendahuluan
• Lingkungan mulut yang sehat dipertahankan
oleh aliran saliva yang memadai untuk
membersihkan mikroba oleh berbagai faktor
imun lokal.

• Tonsil Palatina memiliki peranan penting

dalam pintu masuk sistem aerodigestive.
• Tonsila palatina di imunitas bukan satu-
satunya sumber faktor kekebalan saliva.
• Faktor-faktor ini disintesis dalam kelenjar
ludah (mis sekretori IgA, peroksidase saliva)
atau berasal aliran darah (lisozim, laktoferin,
dan IgM)., leukosit polimorfonuklear mulut
dapat melepaskan sejumlah besar
myeloperoxidase, lisozim, dan laktoferin
Metode
• dilakukan dengan menggunakan Medline,
Embase dan Cochrane.
• meninjau abstrak semua artikel yang mempelajari
pengaruh tonsilektomi pada sistem kekebalan
tubuh.
• hanya menganalisis komponen saliva dari sistem
kekebalan tubuh
• melihat usia pasien yang diteliti, kehadiran
kelompok kontrol dan atau pengujian pra operasi,
dan waktu pengujian pasca operasi.
Hasil
Diskusi
• air liur adalah media yang kaya mikroba dan
campuran anti mikroba dan faktor kekebalan
tubuh.
• Faktor-faktor ini diproduksi melalui pembuluh
darah sekitarnya, kelenjar ludah dan jaringan
limfoid.
• Tonsil palatina memiliki peran penting dalam
mekanisme pertahanan kekebalan tubuh pada
saluran aero-digestive bagian atas.
• Pengaruh tonsilektomi pada sistem kekebalan
tubuh sistemik kontroversial meskipun studi
terbaru menunjukkan tidak ada pengaruh
yang signifikan
• Hanya 2 dari 9 studi (Cantani et al. [9] dan
Kirstila et al. [12]) mengangkat beberapa
kekhawatiran tentang efek negatif dari
tonsilektomi pada saliva
• sistem kekebalan tubuh saliva dapat
mengkompensasi hilangnya jaringan tonsil
beberapa bulan pasca operasi.
Kesimpulan
• Tonsilektomi tampaknya tidak secara umum akan
berdampak negatif terhadap pertahanan kekebalan
saliva

• Hanya 11,1% dari pasien yang diteliti memiliki

penurunan jangka pendek yang signifikan dalam
tingkat SecIgA yang dapat dikaitkan dengan
tonsilektomi.

• studi leboh lanjut dibutuhkan untuk benar-benar

memahami efek klinis dari perubahan yang diamati
dalam sistem kekebalan tubuh ludah.