Tradition of Excellence

Evidence Based Nursing Application

“Terapi Musik Untuk Peningkatan Kualitas Tidur”
By :
Kelompok 6
Havivah, S.Kep. NIM 182311101098
Rizqi Dwi Putri P, S.Kep. NIM 182311101135
Linda Ayu Agustin, S.Kep. NIM 182311101140

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS JEMBER
MEI, 2019
Identitas Pasien Tradition of Excellence

Nama : Nn. S No. RM : 254xxx

Umur : 21 tahun Pekerjaan : Buruh Pabrik

Jenis Kelamin : perempuan Status Perkawinan : Lajang

Agama : islam Tanggal MRS :6 Mei 2019

Pendidikan : SMA Tanggal Pengkajian :6 Mei 2019

Alamat :BAlung Sumber Informasi : Pasien, keluarga, dan Rekam Medis

DX Medis : TB Paru + Hemaptoe + Syok Sepsis

Focus Data of Case
• Keluhan Utama
Tradition of Excellence
Sesak
• RPS
Keluarga mengatakan gejala awal adalah pasien batuk hingga lebih dari 3 minggu,
kemudian keluarga membawa periksa ke sebuah klinik di Balung. Pasien di diagnose TBC,
kemudian pasien menjalani perawatan OAT (Obat Anti Tuberkulosis) yang diminum pada
Hari Senin, Rabu, dan Sabtu. Setelah mendapat terapi OAT selama 5 bulan, muncul gejala
batuk darah, muntah serta penurunan kesadaran. Akhirnya keluarga membawa pasien ke
Puskesmas Balung. Setelah mendapat perawatan pasien dirujuk ke RS Bina Sehat. Pasien
menjalani rawat inap selama 7 hari dan pada hari itu pasien mengalami hemaptoe yang
pada akhirnya di rujuk ke IGD RSD dr. Soebandi Jember. Setelah di IGD pasien di bawa
untuk menjalani perawatan di Ruang Sakura. Selama di ruang perawatan, pasien
mengeluh sesak, batuk serta nyeri dada skala 3 yang dirasakan panas dan hilang timbul
serta pasien terlihat meringis kesakitan.
• RPD
• Pasien tidak memiliki riwayat penyakit serupa sebelumnya. Tidak memiliki riwayat
hiperteni dan DM. Pasien memiliki riwayat selulitis pada kaki kanan dan tipoid.
Pemeriksaaan fisik (Data Fokus)
Tradition of Excellence
• Keadaan umum:
• Keadaan pasien lemah dan lemas, nyeri, tidur terganggu, kesadaran komposmentis
dengan GCS 456 dan terbaring di tempat tidur.
• Tanda-tanda vital: TD 100/70 mmHg on vascon, N: 80 x/m, RR: 24 x/m, dan S: 36, 8 oC.

DADA
Inspeksi : bentuk dada simetris, warna kulit normal, pengembangan paru simetris,
terdapat penggunaan otot bantu pernafasan sterno cleido mastoidus
Palpasi: tidak ada nyeri tekan, tidak ada krepitasi/benjolan, ictus cordis teraba, vocal
fremitus normal
Perkusi: perkusi paru sonor di seluruh lapang paru, jantung pekak
Auskultasi: suara paru vesikuler, suara S1 dan S2 normal, tidak ada suara jantung
- -
abnormal, rhonki ++ ++ , wheezing -- -
+
Pemeriksaaan fisik (Data Fokus)
• Pola nutrisi/ metabolik: • Biomedical sign : Tradition of Excellence
Antropometri Kulit berwarna sawo matang dan tidak terdapat
BB = 38 kg hiperpigmentasi, turgor kulit baik, rambut berwarna hitam ,
membran mukosa bibir kering, nafsu makan berkurang,
TB = 150 cm bentuk normal flat, konjungtiva anemis
BMI = BB/TB2= 38/1,52 = 16,8 • Diet Pattern (intake makanan dan cairan):
Clinical sign : Sebelum sakit pasien mengkonsumsi makan 3 kali sehari
Hemoglobin 11,6 gr/dL dengan menu lauk sayur dan terkadang ayam, ikan atau
daging tanpa adanya pantangan. Setelah sakit pasien
Lekosit 17,6 109/L makan 3 kali sehari dengan sekali makan hanya 5 sendok
Hematokrit 36,7 % makan karena pasien mengatakan tenggorokannya sakit
Trombosit 396 109/L dan merasa mual ketika makan.
SGOT 37 U/I
SGPT 29 U/I
Pemeriksaaan fisik (Data Fokus)
• Pola Eliminasi Tradition of Excellence
BAK BAB
Sebelum MRS Saat MRS Sebelum MRS Setelah MRS

Frekuensi : 3-4 x/hari - 1 x/hari Belum BAB (sekarang hari ke 7)

Jumlah : ± 500 cc/ 8 jam ± 600 cc/ 8 jam Normal

Warna : Jernih Kuning jernih Kuning
Bau : Khas urin Khas urin Khas amoniak
Karakter : encer encer lembek
BJ : Tidak terkaji Tidak terkaji Tidak terkaji

Alat bantu : Tidak memakai Kateter Tidak memakai

Kemandirian - Mandiri - Mandiri

Lain : - - - -

• System nilai & keyakinan:

Pasien beragama islam, pasien melakukan ibadah shalatnya sesuai dengan
ketentuan dan nilai keyakainan yang diyakini. Semenjak di rumah sakit pasien
tidak dapat melakukan ibadah karena hanya mampu terbaring di tempat tidur.
Life style
Pola Aktivitas dan Latihan Tradition of Excellence
Dalam pemenuhan kebutuhan mobilitas ditempat tidur pasien dapat melakukannya
secara mandiri, sedangkan kebutuhan makan/minum, berpakaian, berpindah,
ambulasi/ROM klien memerlukan bantuan petugas/care giver. kebutuhan toileting
klien dibantu dengan alat yakni Dower Cateter

Pola tidur & istirahat

Sebelum sakit, pasien tidur siang selama 1 jam dan tidur malam selama 5 jam,
terbangun segar dan tidak terdapat gangguan tidur. Setelah masuk rumah sakit pasien
tidur siang hanya 1 jam dan tidur malam 3 jam Waktu yang digunakan untuk dapat
tertidur pada malam hari > 60 menit, 3-4 kali terbangun pada malam hari. Keadaan
terbangun terlihat tidak segar, mata kemerahan, terdapat kantung mata kehitaman,
rasa masih mengantuk dan sedikit puas terhadap tidurnya.
Medical Therapy Tradition of Excellence

• Infus PZ 14 tpm drip adona carbazodrone sodium sulfate 5cc

• Injeksi Cefoparazone 2 x 1000mg
• Injeksi Methylprednisolon 2 x 62,5mg
• Injeksi Kalnex 3 x 100mg
• Injeksi Vit K 3x 10mg
• Syring pump norepinephrine brartrade 1,8 cc/jam
• P/o
• Kodein 3 x 10mg
• OAT lanjut di keluarga
Diagnostic Test Tradition of Excellence

• CT-Scann Thorax Photo

Analisa Data (Fokus Sesuai EBN) Tradition of Excellence
Nursing Problem Keseluruhan
Tradition of Excellence
Ketidakefektifan Bersihan Jalan Nafas
Ketidakefektifan Pola Nafas
Nyeri Akut
Gangguan Pola Tidur
Kebutuhan Nutrisi Kurang Dari Kebutuhan Tubuh
Gangguan Menelan
Konstipasi
Intoleransi Aktivitas
Defisit Perawatan Diri Mandi
Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Perifer
Hambatan Religiusitas
INTERVENSI KEPERAWATAN Tradition of Excellence
CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN Tradition of Excellence
Tradition of Excellence
Tradition of Excellence
 Metode Penelusuran Jurnal Tradition of Excellence

Unsur PICO Analisis Kata kunci

(Terapi)
P Pasien TB Paru yang di rawat di Ruang
Sakura RSD dr. SoebandiJember
I Terapi Musik Music therapy for
uncreasing sleep quality

C Mendengarkan musik sebelum tidur

O Memperbaiki pola tidur
 Article Review
• Main Article Tradition of Excellence

• Effects of music and music video interventions on sleep quality: A

randomized controlled trial in adults with sleep disturbances
• Comparing Article
• AIR: Advances in Respiration – Music therapy in the treatment of chronic
pulmonary disease
• Effects of Music Videos on Sleep Quality in Middle-Aged and Older
Adults With Chronic Insomnia: A Randomized Controlled Trial
• The effects of music on the sleep quality of adults with chronic insomnia
using evidence from polysomnographic and self-reported analysis: A
randomized control trial
Critical Apraisal Tradition of Excellence
Tradition of Excellence
next Tradition of Excellence
Prosedur Pelaksanaan
Tradition of Excellence
Prosedur Pelaksanaan
Tradition of Excellence
Prosedur Pelaksanaan
Tradition of Excellence
 Tradition of Excellence
Pada penerapan EBN ini bertujuan untuk mengevaluasi efek dari terapi
musik terhadap gangguan tidur yang merupakan salah satu efek dari sesak dan
batuk yang dirasakan oleh pasien kanker TB. Terapi musik adalah usaha
meningkatkan kualitas fisik dan mental dengan rangsangan suara yang terdiri dari
melodi, ritme, harmoni, timbre, bentuk dan gaya yang diorganisir sedemikian rupa
hingga tercipta musik yang bermanfaat untuk kesehatan fisik dan mental. Musik
memiliki kekuatan untuk mengobati penyakit dan meningkatkan kemampuan
pikiran seseorang. Ketika musik diterapkan menjadi sebuah terapi, musik dapat
meningkatkan, memulihkan, dan memelihara kesehatan fisik, mental, emosional,
sosial dan spiritual. Hal ini disebabkan musik memiliki beberapa kelebihan, yaitu
karena musik bersifat nyaman, menenangkan, membuat rileks, berstruktur, dan
universal. Perlu diingat bahwa banyak dari proses dalam hidup yang selalu ber-
irama. Sebagai contoh, nafas, detak jantung, dan pulsasi semuanya berulang dan
berirama. Responden dalam penelitian ini sebelumnya mendapatkan inform
consent tertulis setelah responden setuju untuk berpartisipasi dalam penerapan
EBN dan responden dapat menolak untuk ikut dalam penelitian kapan saja tanpa
menyatakan alasannya.
Kesimpulan Tradition of Excellence

• Berdasarkan hasil penelitian dan implementasi diatas dapat

disimpulkan bahwa terapi music dapat memperbaiki kualitas tidur
pasien jika dalam prosesnya pasien menyukai aliran music tersebut.
Hasil yang positif ini juga diimbangi dengan keadaan pasien yang
semakin hari semakin bagus yangmana dapat dilihat dari tanda-tanda
vital pasien. dan karena terapi music sendiri memiliki karakteristik
yang membuat nyaman, menimbulkan perasaan tenang, dan rileks
sehingga dapat memulai tidur lebih awal sehingga kualitas dan
kuantitas tidur yang didapat oleh pasien meningkat.
 Tradition of Excellence

Thanks for Your Atention

any questions??

Wassalamualaikum wr wb