HUBUNGAN JENIS PERSALINAN DENGAN DEPRESI POSTPARTUM PADA IBU POSTPARTUM

DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ULIN BANJARMASIN

SKRIPSI
UNTUK MEMENUHI SALAH SATU SYARAT MEMPEROLEH GELAR SARJANA KEPERAWATAN

OLEH
DINAH
NIM : 11194561920013

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS SARI MULIA
BANJARMASIN
2019
 PENDAHULUAN
LATAR BELAKANG

•Ibu hamil tergolong dalam vulnerable group, dikarenakan mengalami perubahan fisiologis pada masa kehamilan, baik secara fisik dan
psikologis (Park, Karmaus & Zhang, 2015)
Latar
Belakang

•sekitar 10% ibu hamil dan 13% ibu mengalami gangguan kesehatan jiwa, khususnya depresi postpartum di dunia. Selain itu 15,6% ibu
yang hamil dan 19,8% dari ibu mengalami depresi di negara berkembang (WHO, 2017).
•Sementara itu, di Indonesia belum diketahui secara pasti angka kejadian depresi postpartum, dan hasil penelitian dira dan wahyuni
Insiden (2016) sebesar 20,5% mengalami depresi postpartum

•Pada penelitian Fazraningtyas (2018) RSUD Ulin Banjarmasin dan RSU Dr. H. Moch Ansari Saleh Banjarmasin menunjukkan bahwa angka
kejadian ibu yang mengalami depresi postpartum berat berkisar 17%.
Penelitian •penelitian Sari dkk. (2015), di Rumah Sakit Umum Dr. H.M. Ansari Saleh Banjarmasin menunjukkan bahwa 33,9% ibu postpartum
Sebelumnya memiliki pengatahuan yang kurang tentang depresi postpartum .

• penelitian yang ada hanya berfokus pada mengetahui faktor resiko berdasarkan data demografi seperti usia, pekerjaan, dan lainnya.
•peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang hubungan jenis persalinan dengan kejadian depresi postpartum pada ibu
postpartum di Rumah Sakit Umum Daerah Ulin Banjarmasin.
 RUMUSAN MASALAH
Bagaimana hubungan jenis persalinan dengan depresi
postpartum pada ibu postpartum di Rumah Sakit Umum
Daerah Ulin Banjarmasin.

Umum

TUJUAN

Khusus
Teoritis MANFAAT Praktis
 KEASLIAN PENELITIAN
Judul / Peneliti
Ririn Ariyanti, dkk. (2016)
Pengaruh jenis persalinan
terhadap resiko Depresi
Postpartum
Eckerdal, P Dkk. (2017)
Delineating the association
between mode of delivery.
Asli Goker, dkk. (2012)
Postpartum Depression: Is Mode
of Delivery a Risk Factor
Haque, dkk. (2015)
Prevalence and Risk Factors of
Postpartum Depression in
Middle Eastern/Arab Women
Fazraningtyas (2018)
Risk Factors Associated With
Postpartum Depression
Metode Hasil
Uji Chi- Ibu dengan persalinan bedah sesar menpunyai peluang risiko depresi
Square postpartum 3,716 kali lebih besar dibandingkan ibu yang persalinan
pervaginam,
Kohort persalinan pervaginam spontan, wanita melahirkan melalui sectio
longitudinal caesaria darurat berada pada risiko tinggi untuk depresi postpartum
enam minggu setelah melahirkan.
Chi-Square Jenis persalinan caesaria yang direncanakan, persalinan sectio
caesaria gawat darurat, dan persalinan spontan tidak ada efek pada
EPDS untuk mendeteksi secara cepat depresi postpartum
Kualitatif Pengobatan PPD harus multifaktorial, yaitu psikososial serta
farmakologis. pengobatan depresi pascapersalinan sangat penting
untuk kesehatan dan kesejahteraan ibu, bayi.
Uji Chi- pada dua rumah sakit di kota Banjarmasin yakni RSUD Ulin
Square Banjarmasin dan Rumah Sakit Umum Dr. H.M. Ansari Saleh
Banjarmasin menunjukkan bahwa angka kejadian ibu yang
mengalami depresi postpartum berat berkisar 17%.
 TINJAUAN TEORI

IBU
POSTPARTUM

TINJAUAN
PUSTAKA

DEPRESI JENIS
POSTPARTUM PERSALINAN
 KERANGKA TEORI

Persalinan Spontan Fisiologis

Ibu Hamil Ibu Postpartum
Sectio
Psikologis
Caesarea

Postpartum Blues
Ringan
Gangguan
Depresi Postpartum Mood
Sedang

Berat Postpartum Psikosis

Sumber : Rohani dkk, (2011); Patel, (2012); Kansky, (2016); Patel, (2012).
 KERANGKA KONSEP

VARIABEL INDEPENDEN VARIABEL DEPENDEN

JENIS PERSALINAN DEPRESI POSTPARTUM

 METODE PENELITIAN
 Lokasi
Rumah Sakit Umum Daerah Ulin Banjarmasin
 Waktu
Pada Mei 2019 – Juni 2019
 Sasaran
Ibu Postpartum

Metode Penelitian
metode deskriptif korelasional
pendekatan dalam penelitian ini menggunkan metode Cross Sectional.

Populasi dan Sampel

Populasi pada penelitian semua Ibu postpartum yang di rawat inap di Ruang Nifas
di Rumah Sakit Umum Daerah Ulin Banjarmasin
Sampel
Sampel ini ditentukan menggunakan rumus slovin dengan hasil 54 ibu postpartum
 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional

Variabel Definisi Operasional Alat ukur Hasil ukur Skala

Variabel Independen
1. Spontan Checklist Spontan
Jenis Persalinan Sectio Caesarea Nominal
proses persalinan melalui
vagina dengan tenaga ibu
sendiri tanpa ada bantuan
alat dan obat
2. Sectio Caesarea
Proses persalinan yang
dilakukan dengan cara insisi
pada dinding abdomen

Variabel Dependen
Perubahan mood /
Depresi
psikologis yang mungkin
Postpartum terjadi pada ibu setelah
melahirkan yang muncul 2
sampai dengan 3 hari, dan
diukur menggunakan
Edinburg Postnatal
Depression Scale (EPDS).
Kuesioner Skor 0-9 : (depresi Ringan) gejala
yang mengganggu kegiatan Ordinal
Skor 10-12: (Depresi Sedang)
Gejala yang mengakibatkan
ketidaknyamanan.
Skor > 13 :
(Depresi Berat)
Diperlukan pengkajian mendalam.
(Hutauruk, 2012)
 Alat Pengumpulan Data Analisis Data

Univariat
Penelitian ini menggunakan kuesioner
Edinburg Postnatal Depression Scale
(EPDS).
telah diuji validitas dengan nilai r = Bivariat
0,652 yang menyatakan bahwa Menggunakan Uji Chi Square
kuesioner tersebut valid, sehingga
peneliti tidak melakukan uji validitas
dan reabilitas.
 DESKRIPSI TEMPAT PENELITIAN

RSUD Ulin Banjarmasin adalah rumah sakit milik Pemerintah

Provinsi Kalimantan Selatan . Rumah sakit ini merupakan pusat
rujukan untuk wilayah Kalimantan Selatan, Kalimantan Tengah,
dan Kalimantan Timur.
 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

KARAKTERISTIK
RESPONDEN
Usia

29 (53,7%)

14 (25,9%)
11 (20,4%)

17 – 25 Tahun 26 – 35 Tahun 36 – 45 Tahun

Rentang usia tersebut memasuki kategori dewasa awal (Depkes, 2009). wanita secara
fisik sudah siap menjadi seorang ibu. Reproduksi telah bekerja dengan baik. Haid pada
masa ini paling teratur dan siklus pada alat genitalia berfungsi maksimal untuk
kehamilan. secara emosional sudah mampu menyesuaikan diri dengan baik sesuai
dengan tugas dan perannya, serta pada dewasa awal akan meningkatkan kematangan
emosional.
KARAKTERISTIK
RESPONDEN

Pendidikan
22 (40,7%) 22 (40,7%)

7 (13%)

3 (5,6 %)

SD SMP SMA Sarjana

Tingkat pendidikan seseorang individu akan berpengaruh terhadap proses dan

kemampuan berfikir. Ibu postpartum tidak menyelesaikan pendidikan SMA dan
Perguruan Tinggi, tetapi mendapatkan pendidikan kesehatan diluar pendidikan formal
seperti mendapatkan pendidikan dari penyuluhan disekitar daerah tempat tinggal, dari
puskesmas atau lembaga-lembaga lainnya yang mengadakan penyuluhan.
KARAKTERISTIK
RESPONDEN

42 (77,8%)
Pekerjaan

12 (22,2%)

Ibu Rumah Tangga Karyawan Swasta

Ibu dengan pekerjaan ibu rumah tangga memiliki tekanan menjadi seorang ibu
dan sebagai seorang istri karena beratnya pekerajaan rumah tangga. Namun,
ibu dengan pekerjaan ibu rumah tangga memiliki kuantitas dan kualitas waktu
yang lebih dalam hal merawat bayi, manajemen laktasi dan mengurus rumah
tangga.
KARAKTERISTIK
RESPONDEN

Penghasilan
31 (57,4%)

23 (42,6%)

0 (0%)

< 1 jt 1-5 jt >5jt

keputusan Gubernur Kalimantan Selatan pada tahun 2018 menyatakan bahwa untuk
UMR Banjarmasin yaitu Rp. 2.689.362,00. ibu yang berpenghasilan bawah UMR,
hanya memenuhi kebutuhan primer.
Pemerintah telah memiliki program untuk mengatasi masalah ekonomi bagi
masyarakat, khususnya bidang kesehatan melalui Jaminan Kesehatan Nasional (JKN).
JKN-BPJS merupakan jaminan pelayanan kesehatan termasuk biaya persalinan yang
meliputi pemeriksaan kehamilan, pertolongan persalinan, pelayanan nifas termasuk
pelayanan Keluarga Berencana (KB) paska persalinan dan pelayanan bayi baru lahir
yang dilakukan oleh tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan.
 Jenis Persalinan
30 (55,6%)

24 (44,4%)

Spontan Sectio Caesarea

Persalinan dengan Sectio Caesarea penyembuhannya lebih lama

dibandingkan dengan persalinan pervaginam. Hal ini menghambat ibu
untuk menjalani peran barunya sebagai seorang ibu. Penundaan waktu
rawat gabung dengan bayinya, resiko perdarahan yang dialami ibu dan
resiko distress pada bayinya.memiliki efek penurunan penyediaan Inisiasi
Menyusui Dini (IMD).
 Depresi Postpartum

24 (44,4%)
18 (33,3%)

12 (22,2%)

Ringan Sedang Berat

penelitian dari Wahyuni, dkk. (2014) menunjukkan bahwa 65% depresi

postpartum dipengaruhi oleh ibu yang tidak bekerja dan dukungan keluarga
yang kurang baik sedangkan sebesar 35% depresi postpartum dipengaruhi oleh
umur saat melahirkan, pendidikan, umur saat menikah, riwayat kehamilan,
riwayat persalinan, riwayat menyusui dan riwayat pijat.
Hal ini menunjukkan bahwa penyebab depresi postpartum adalah multikausa
atau banyak penyebab.
 HUBUNGAN JENIS PERSALINAN DENGAN DEPRESI POSTPARTUM
Depresi Postpartum Jumlah Ρ
Jenis Persalinan Ringan Sedang Berat
F % F % F % F %
Spontan 11 45.8 7 29.2 6 25 24 100
Sectio Caesarea 7 23.3 5 16.7 18 60 30 100 0.036
JUMLAH 18 33.3 12 22.2 24 44.4 54 100
α (0,05)

bahwa nilai ρ (0,036) < α (0,05) artinya Ha diterima karena nilai ρ valuenya lebih kecil
dari α.
Sectio Caesarea lebih tinggi karena Rumah Sakit Umum Daerah Ulin merupakan
rujukan terakhir untuk pelayanan persalinan Sectio Caesarea dan keadaan tersebut
dikarenakan kehamilannya memiliki komplikasi.
persalinan sectio caesaria membutuhkan waktu pemulihan lebih lama, sectio
caesaria membutuhkan waktu rata-rata 6 minggu atau lebih untuk pemulihan.
Sedangkan persalinan pervaginam hanya membutuhkan waktu beberapa hari untuk
dapat melakukan aktivitas kembali.
ibu yang yang telah melakukan persalinan sectio Caesarea memiliki risiko depresi
postpartum dua kali lebih besar dibandingkan dengan ibu yang persalinan
pervaginam.
jenis persalinan dapat meningkatan kecemasan sebelum dilakukan persalinan hingga
pasca persalinan.
 SIMPULAN

Jenis persalinan berhubungan dengan depresi postpartum karena jenis persalinan

dapat meningkatan kecemasan sebelum dilakukan persalinan hingga pasca
persalinan. Begitu pula dengan persalinan sectio caesarea bisa menyebabkan
munculnya gejala depresi postpartum karena merasakan nyeri pada area luka
sectio caesarea yang berkepanjangan serta menyebabkan terbatasanya untuk
aktivitas setiap hari dan bisa menyebabkan tertundanya pengeluaran ASI.

RSUD ULIN
BANJARMASIN

UNIVERSITAS IBU
SARAN POSTPARTUM
SARI MULIA

PENELITI
TERIMAKASIH
