Tutorial 5

Gingivitis
enlargement
Tutorial 5
✘ Meiditya handysha 1813101010031
✘ Shafayanur amala 1813101010052
✘ Salwa salsabila ranchman 1813101010043
✘ Ikraq nur aziza 1813101010019
✘ Moch farel aris aryoga 1813101010024
✘ Safriani aulia rahmatillah 1813101010040
✘ Alya mastura Safwan 1813101010059
✘ Fadia melfany 1813101010008
✘ Tareza safa sahira 1813101010005
✘ Cut bunga dara phonna 1813101010004
2
Drugs induced gingival
enlargement
✘ Pembesaran gingiva
Skenario
✘ Ibu LG berumur 65 tahun datang ke RSGMP Unsyiah dengan

keluhan utama gusi membengkak dan sakit pada daerah depan
rahang atas serta rahang bawah. Gusi membengkak ini semakin
lama semakin besar dan sakit, kadangkala mengeluarkan darah
spontan. Ibu LG mengaku menderita hipertensi dan mendapat
perawatan amlodipine 10mg 1x sehari selama ± 1 tahun terakhir
ini. Pasien mengaku menyikat gigi 2x sehari dan pasien mengaku
tidak memiliki kebiasaan buruk.
✘ Dari hasil pemeriksaan klinis keadaan umum baik dengan
hipertensi, Oral Hygiene baik (PBI = 1,12; Pl.I = 1; KI = 0,18;
OHI-S = 1,18). Pemeriksaan klinis intra oral menunjukkan adanya
atrisi pada regio anterior RB, pada 16 karies sudah mencapai
dentin pada bagian proksimal.
pemeriksaan klinis
1. Anamnesis ✘ Keluhan
o gusi membengkak dan sakit pada
Nama : ibu LG daerah depan rahang atas serta rahang
bawah, kadangkala mengeluarkan
Usia : 65 tahun darah spontan.
o Ibu LG mengaku menderita hipertensi
dan mendapat perawatan amlodipine
10mg 1x sehari selama ± 1 tahun
terakhir ini
✘ Keterangan pasien ✘ Dari hasil pemeriksaan klinis keadaan
o Pasien mengaku menderita umum baik dengan hipertensi, Oral
hipertensi dan mendapat Hygiene baik (PBI = 1,12; Pl.I = 1; KI =
perawatan amlodipine 10mg 1x 0,18; OHI-S = 1,18).
sehari selama ± 1 tahun terakhir. ✘ Pemeriksaan klinis intra oral
menunjukkan adanya atrisi pada
o Pasien mengaku menyikat gigi 2x regio anterior RB.
sehari dan pasien mengaku tidak
memiliki kebiasaan buruk.
✘ Gigi 16 karies sudah mencapai dentin
pada bagian proksimal.
Pemeriksaan klinis
1. anamnesis
Statistik vital meliputi nama pasien, usia, jenis
kelamin, alamat rumah dan bisnis, nomor telepon,
status perkawinan dan keluarga dan pekerjaan.
shalu bathia, PERIODONTICS REVISITED, MM collage of Dental sciences

and research, jaype brothers medical publishersn (p) LTD, new delhi, panama
city, London, first edition. 2011. hal 216.
Tahapan anamnesis untuk pasien periodontal
shalu bathia, PERIODONTICS REVISITED, MM collage of Dental

sciences and research, jaype brothers medical publishersn (p) LTD,
new delhi, panama city, London, first edition. 2011. hal 215.
Pemeriksaan klinis harus mencakup pemeriksaan ekstra oral, kebiasaan
parafungsional dan jaringan intraoral termasuk gigi, gingiva dan jaringan
periodontal
1. Pemeriksaan ekstraoral
Amati pasien selama resepsi dan duduk untuk memperhatikan
karakteristik fisik dan abnormalitas dan membuat penilaian secara
keseluruhan mengevaluasi simetri bilateral, perbandingan anatomi satu
sisi kepala, wajah, dan leher dengan sisi yang berlawanan.
2. Pemeriksaan oral
Kebersihan rongga mulut dinilai berdasarkan tingkat
akumulasi puing-puing makanan, plak, materia alba, dan noda
permukaan gigi. shalu bathia, PERIODONTICS REVISITED, MM collage of Dental
Pemeriksaan dan Penilaian Gingiva dan Periodontal
✘ Inspeksi: Gingiva diperiksa untuk perubahan warna, kontur,

tekstur dan ukuran permukaan.
✘ Eksplorasi: Eksplorasi membantu mendiagnosis perdarahan saat
probing, kedalaman poket, apakah poket benar / pseudo,
suprabony / infrabony, tentang kalkulus subgingiva dan resesi
gingiva.
✘ Perkusi: Membantu mendiagnosis gigi yang sehat atau mengalami
ankylosed dan jaringan yang meradang.
✘ Palpasi: Membantu mendiagnosis apakah gingiva normal, yaitu
keras dan ulet atau berserat atau edematous. Ini juga membantu
untuk menguji tingkat mobilitas. shalu bathia, PERIODONTICS REVISITED, MM collage of Dental
sciences and research, jaype brothers medical publishersn (p) LTD, new
delhi, panama city, London, first edition. 2011. hal 217.
✘ Penyakit gingiva atau periodontal tertentu di
mana pembesaran kelenjar getah bening,
dapat didiagnosis melalui palpasi seperti
gingivitis ulseratif nekrotikans,
gingivostomatitis herpes primer dan abses
periodontal akut.
Pemeriksaan gigi
✘ Karies: Lesi karies memberikan permukaan kasar untuk

retensi plak dan sisa makanan.
✘ Restorasi: Karakteristik restorasi yang meninggalkan efek pada periodonsium

adalah margin restorasi, kontur dan overhang, material, oklusi, desain protesa
parsial yang dapat dilepas dan prosedur restorasi.
shalu bathia, PERIODONTICS REVISITED, MM collage of
Dental sciences and research, jaype brothers medical publishersn (p)
LTD, new delhi, panama city, London, first edition. 2011. hal 218.
✘ Hubungan Kontak Proksimal: Kontak yang sedikit terbuka memungkinkan
pemaksaan makanan. Ketat kontak harus diperiksa dengan pengamatan klinis
dan dengan benang gigi.
✘ Impaksi Makanan: Ini adalah irisan makanan yang kuat ke dalam

periodonsium oleh kekuatan oklusal.
✘ Penyakit wasting: Penyakit wasting pada gigi didefinisikan sebagai kehilangan

zat gigi secara bertahap yang ditandai dengan pembentukan permukaan yang
halus dan dipoles, tanpa memperhatikan kemungkinan mekanisme kehilangan
ini. Berbagai bentuk penyakit wasting adalah gesekan, erosi, abrasi dan
abfraksi.
✘ Erosi adalah keausan pada permukaan gigi yang
tidak tersumbat, yang secara tajam didefinisikan
sebagai bentuk baji pada daerah cervical
permukaan gigi wajah.
✘ Abrasi: Ini disebut hilangnya zat gigidiinduksi oleh
keausan mekanik selain dari pengunyahan

✘ Hubungan oklusal: Oklusi diperiksa untuk gangguan
sentris, bekerja, tidak bekerja, dan protrusif.
✘ Noda gigi: adalah endapan berpigmen pada gigi.
Mereka harus diperiksa dengan cermat untuk
menentukan asal mereka.
✘ Trauma karena oklusi: Ketika kekuatan oklusal
melebihi kapasitas adaptif jaringan, hasil cedera
jaringan, cedera yang dihasilkan ini disebut trauma
akibat oklusi shalu bathia, PERIODONTICS REVISITED, MM collage of
✘ Tes Fremitus: Basahi jari telunjuk dan tempatkan di
sepanjang permukaan bukal dan labial gigi rahang atas.
Pasien kemudian diminta untuk menyadap gigi bersama
dalam intercuspation maksimum dan untuk melakukan
gerakan lateral yang protrusif

✘ Migrasi patologis gigi: Perubahan posisi gigi harus diperhatikan
dengan seksama, terutama dengan tujuan mengidentifikasi
kekuatan abnormal, kebiasaan mengencangkan lidah, atau
kebiasaan lain yang mungkin menjadi faktor penyebab.
✘ Migrasi patologis gigi anterior dapat menjadi tanda periodontitis

agresif lokal.
LTD, new delhi, panama city, London, first edition. 2011. hal 221-
222.
Pemeriksaan gingiva
✘ Pengukuran lebar gingiva

Tes ketegangan: Regangkan bibir atau pipi ke arah luar dan maju untuk
membatasi garis mukogingiva dan untuk melihat pergerakan margin gingiva
bebas.
Tes gulungan: Dorong mukosa yang berdekatan secara koronal dengan
instrumen tumpul untuk menandai garis mukogingiva.
Ukur lebar total gingiva (margin gingiva ke garis mukogingiva) dan
kurangi kedalaman sulkus / kantung dari gingiva untuk menentukan lebar
gingiva yang menempel.
222.
✘ Histokimia: Uji pewarnaan - Cat gingiva dan mukosa
oral dengan larutan Schiller atau Lugol (larutan
yodium dan kalium iodida).
✘ Mukosa alveolar berwarna coklat karena kandungan
glikogennya, sementara gingiva bebas glikogen, tidak
ternoda.
Ukur lebar total gingiva yang tidak ternoda dan

kurangi kedalaman sulkus / kantungnya untuk
menentukan lebar gingiva yang menempel.
delhi, panama city, London, first edition. 2011. hal 221-222.
✘ Pengukuran ketebalan gingiva
Sebelumnya ketebalan gingiva diukur menggunakan teknik traumatis seperti
probe dan jarum suntik. Tetapi sekarang dapat diukur secara atraumatik menggunakan
perangkat ultrasonik baru yang disebut 'KRUPP SDM’. ditampilkan secara digital dengan
resolusi 0,1mm.
✘ Frenum abnormal
membahayakan kesehatan gingiva karena mengganggu penempatan sikat gigi
dan membuka celah gingiva dengan menarik otot. dinilai abnormal ketika frenumnya
sangat luas atau tidak ada gingiva yang melekat di garis tengah atau papilla interdental
bergerak dengan peregangan frenum.
222.
✘ Pengukuran resesi gingiva
Dapat dilihat pada gigi yang mengalami malpose. Hal
ini dicatat selama pemeriksaan periodontal sebagai jarak
margin gingiva bebas ke persimpangan cementoenamel.

✘ Kelas I: Resesi jaringan marginal tidak meluas ke persimpangan
mucogingival. Tidak ada kehilangan tulang interdental / jaringan
lunak.
✘ kelas II : Resesi jaringan marginal meluas ke atau di luar
persimpangan mukogingiva. Tidak ada kehilangan tulang interdental
/ jaringan lunak.
✘ Kelas III: Resesi jaringan marginal meluas ke atau di luar
persimpangan mukogingiva. Hilangnya tulang interdental / jaringan
lunak atau ada malposisi gigi.
✘ kelas IV : Resesi jaringan marginal meluas melampaui
persimpangan mukogingival. Hilangnya tulang interdental dan
kehilangan jaringan lunak secara interdental dan / atau kelainan gigi
parah (Gbr. 30.18).
✘ Pendarahan saat probing
Penyisipan probe ke bagian bawah poket
memunculkan pendarahan jika gingiva meradang dan epitel
poket atrofi atau mengalami ulserasi. Pendarahan saat probing
adalah tanda awal inflamasi daripada perubahan warna
gingiva.
✘ Supurasi
Secara klinis, keberadaan nanah dalam poket
periodontal ditentukan dengan menempatkan jari telunjuk di
sepanjang aspek lateral gingiva marginal dan memberikan
tekanan dalam gerakan memutar ke arah mahkota.
delhi, panama city, London, first edition. 2011. hal 223-224
Pemeriksaan jaringan periodontal
✘ Plak dan kalkulus : Adanya plak dan kalkulus supragingiva dapat secara
langsung diamati dan jumlah diukur dengan probe yang dikalibrasi.
Untuk mendeteksi kalkulus subgingiva, setiap permukaan gigi diperiksa
dengan cermat sampai ke tingkat perlekatan gingiva.
✘ Mobilitas : Tingkat pergerakan diamati dengan perbandingan dengan
gigi-gigi yang berdekatan yang tidak digerakkan. Tingkat pergerakan
ditunjukkan pada skala acak 0 hingga 3.
Tingkat I: Sedikit lebih dari biasanya.
Tingkat II: Sedang dari normal.
Tingkat III: Mobilitas parah faciolingually dan / atau mesiodistally,
dikombinasikan dengan perpindahan vertikal. shalu bathia, PERIODONTICS REVISITED, MM collage of
✘ Etiologi: Peningkatan mobilitas disebabkan oleh satu atau lebih dari faktor-faktor
berikut:
A. Faktor Lokal: Hilangnya tulang atau hilangnya dukungan gigi, trauma akibat oklusi,
hipofungsi, patologi periapikal, setelah operasi periodontal, kebiasaan parafungsional,
patologi rahang seperti tumor, cedera traumatis hingga unit dentoalveolar.
B. Faktor Sistemik: Siklus menstruasi, kontrasepsi oral, kehamilan, penyakit sistemik
(sindrom Papillon-Lefevre, sindrom Down, neutropenia, sindrom Chediak-Higashi, hipofosfatia,
hiperparatiroidisme, leukemia akut, leukemia akut, penyakit Paget).

✘ Kedalaman poket periodontal : Satu-satunya metode yang
akurat untuk mendeteksi dan mengukur saku periodontal
adalah eksplorasi yang cermat dengan probe periodontal.
✘ Level of attachment: Ini adalah jarak antara pangkal poket dan
titik referensi tetap seperti cementoenamel junction (CEJ) pada
mahkota, margin restorasi permanen; untuk penelitian hewan,
takik dibuat di gigi; dalam penelitian manusia templat / belat
dapat dibuat untuk setiap pasien.

226.
✘ Kehilangan tulang alveolar: Sound bone
dilakukan dengan membius jaringan secara lokal
dan memasukkan probe secara horizontal dan
berjalan di sepanjang antarmuka gigi jaringan,
sehingga operator dapat merasakan topografi
yang bertulang.
✘ Ini memberikan informasi tiga dimensi mengenai
kontur tulang. shalu bathia, PERIODONTICS REVISITED, MM collage of
✘ Lesi furkasi: Lesi furkasi dapat ditentukan oleh Cowhorn
explorer atau probe Naber. Probe diarahkan di bawah
margin gingiva. Di dasar saku, putar ujung probe ke arah
gigi agar pas dengan ujung masuk furkasi.

✘ Penentuan aktivitas penyakit: Penentuan kedalaman
poket atau tingkat perlekatan tidak memberikan
informasi apakah lesi dalam keadaan aktif atau tidak aktif.
Lesi tidak aktif: Ada sedikit atau tidak ada perdarahan dan
jumlah minimal cairan gingiva.
Lesi aktif: Mudah berdarah saat probing dan ada banyak
cairan gusi dan eksudat
✘ Abses gingiva adalah lesi lokal yang terasa nyeri, meluas
dengan cepat, biasanya timbul tiba-tiba.
✘ pedoman dalam membedakan abses periodontal dari
abses periapikal. Jika gigi nonvital, lesi kemungkinan
besar periapikal. Ketika apeks dan permukaan lateral akar
terlibat oleh lesi tunggal yang dapat diperiksa langsung
dari margin gingiva, lesi mungkin berasal dari abses
periodontal.

228.
Pemeriksaan radiografi
Radiografi adalah tambahan penting untuk

sarana penilaian lain ketika merencanakan program
perawatan lengkap untuk pasien. Survei radiografi
mulut penuh harus terdiri dari minimal 14 film
intraoral dan empat film posterior bite-wing.

Tes laboratorium medis
✘ Uji mikrobiologis: Meskipun uji mikrobiologis tidak diindikasikan

untuk sebagian besar pasien periodontal, ini dapat membantu
dokter gigi untuk lebih tepat menentukan penyebab penyakit
periodontal dan memandu terapi untuk pasien tertentu.
✘ Gips menunjukkan posisi margin gingiva dan posisi dan
kecenderungan gigi, hubungan kontak proksimal, penyakit
wasting, daerah impaksi makanan dan hubungan lingual-cuspal.

Mekanisme
pembesaran Gingiva
Gingivitis seperti peradangan lainnya terjadi akibat
mekanisme normal dari pertahanan tubuh terhadap
masuknya mikrobial (antigen) ke dalam tubuh kita.
Sedangkan gambaran kronis dari peradangan diperoleh

sebagai akibat tubuh terus menerus membentuk antibody
karena mekanisme pengatur sistem pertahanan tubuh gagal
berfungsi, sehingga pembersihan atau penetralan tubuh
terhadap mikrobial berlangsung tidak tuntas.
Suryadhana NG. Sistem Kekebalan di Rongga Mulut . Buku Naskah Ilmiah KPPIKG-VIII-1988.p.73-88
Mekanisme pembesaran gingiva akibat obat-
obatan
Pengaruh obat/ metabolit secara tidak langsung

Pengaruh obat/ metabolit secara langsung
Penghambat aktivitas kolagenase
Penghambat degradasi kolagen
Faktor genetik
Deliemunthe, Saidina Hamzah. Periodonsia. FKG USU, revisi 2008. Hal: 63

Konsultasi ke
spesialis penyakit
dalam
✘ Alasan dirujuk :
1. Mengalami Hipertensi
2. Mengonsumsi obat Amplodipine
Sumber :
1. Nafrialdi.2008.Antihipertensi. In : Gunawan, S.G, Setiabudy, R., Nafriliadi, Elizabeth. Farmakologi dan Terapi. 5th e, Jakarta :
Balai Penerbit FK UI, pp.341-343
2. Kasim Fauzi, Trisna Yulia, Kosasih. 2009. ISO (Informasi Spesialite Obat) Indonesia. PT. ISFI Penerbitan : Jakarta. Hal. 295
Amlodipin merupakan obat antihipertensi golongan
CCB/calcium channel blockers
✘ merupakan suatu agen penyekat kanal kalsium
generasi ketiga yang dapat menyebabkan
pertumbuhan berlebihan dari jaringan gingiva.
Peradangan karena konsentrasi obat di cairan gingiva
peradangan dapat terjadi sebagai akibat efek toksik secara langsung dari konsentrasi obat pada cairan
gingiva
Naiknya beberapa faktor seperti sitokin
Peradangan ini dapat menyebabkan naiknya beberapa faktor sitokin seperti TGF-β1
Pertumbuhan gingiva meningkat
yang ditandai dengan pengurangan peradangan dan pertumbuhan gingiva meningkat.

✘ Sehingga pasien harus dirujuk agar bisa
mendapatkan obat antihipertensi selain dari
golongan ccb karena bisa menginduksinya terjadi
gingival overgrowth
GAMBARAN KLINIS
✘ Tanda pertama pertumbuhan berlebih dapat diamati lebih cepat 3 bulan penggunaan obat
sebagai pembesaran nodular lokal papilla interdental
✘ Karena sebagian besar obat diresepkan untuk waktu yang lama,lesi membesar dan dalam
beberapa kasus menutupi mahkota gigi
✘ Bentuk bentuk DIGO(Drug-Induced Ginggival Overgrowth) yang parah di permukaan gigi
Newman and carranza’s clinical periodontogy,thirtheenth edition.2019

Pg 1534-1535
 GAMBAR 19.8
• Secara klinis,lesi tergantung pada
jenis obat yang digunakan
• Biofilm gigi dan infeksi bakteri sering
menyebabkan jaringan meradang
yang ditandai oleh edema dan
perdarahan
 GAMBAR 19.9
• Peradangan tergantung pada
dosis,durasi,dan jenis obat
Newman and carranza’s clinical periodontogy,thirtheenth edition.2019

Pg 1534-1535
DIAGNOSIS
• Pemeriksaan objektif
✘ Pemeriksaan Subjektif : OHIS baik (PBI = 1,12; Pl.I =
Gusi membengkak dan sakit 1; KI = 0,18; OHI-S = 1,18).
pada daerah depan rahang atas RB anterior : atrisi
serta rahang bawah, semakin Gigi 16 : karies proksimal
lama semakin besar dan sakit, kedalaman dentin
kadangkala mengeluarkan Riwayat Sistemik : Hipertensi dengan
darah spontan.
perawatan amlodipine 10mg 1 x sehari
selama ± 1 tahun terakhir.
Diagnosis :Drug-Induced Overgrowth of Gingiva

DD : Idiopathic gingival fibromatosis
Rencana Perawatan
I. Terapi Inisial
1. DHE
2. Antibiotik(klorheksidin glukonat)
3. RA/RB scaling supragingiva
4. Rujukan ke spesialis PD
5. RB anterior : prorestorasi
6. 16 : prorestorasi
↓
↑
Evaluasi
↓
↑
IV. Terapi Pemeliharaan
Kelas B
(3-4 bulan)
II. Terapi Bedah III. Terapi Rekonstruksi
Gingivektomi (bila ↓
pembesaran gingiva tidak
menurun)
prognosis
Prognosis
✘ Drug-Induced Gingival Enlargement memilki prognosis yg baik dan

secara umum bersifat reversibel saat penggunaan obat dihentikan atau
diganti jenisnya
✘ Kekambuhan sering terjadi, terutama pada pasien dengan kontrol plak

yang kurang optimal dan penggunaan obat tidak dapat dimodifikasi
atau dikurangi
Tungare S, Paranjpe AG. 2019.Drug Induced Gingival Overgrowth (DIGO) . Treasure Island : StatPearls Publishing; .
Drugs Induced-Gingival
Overgrowth
(DIGO)
DIGO
Calcium Channel Immuno-

Anticonvulsants
Blockers suppressants
Cyclosporin
 Phenytoin  Benzothiazepine
 Phenobarbital derivatives
 Carbamazepine  Phenylalkylamine
 Sodium derivatives
 Valproate  dyhydropyridines
 Primidone
 Felbamate
Michael. G. Newman, Henry Takei, Perry R. Klokkevold, fermin A. 2019. Newman and Carranza’s Clinical Periodontology. 13th Ed. Page; 260
Bathia,S. 2011. Periodontics Revisited. 1st Edition. New Delhi: Jaypee Brothers Medical Publisher. Page 138
Ada tidaknya
kerusakan tulang
Ada tidaknya kerusakan
tulang ?
Etiology :
Obat-obatan, iritasi mekanis,
kimia atau fisik.
Sel plasma yang

Tidak ada bermanifestasi sebagai
pembesaran gingiva
OHIS yang baik
Michael. G. Newman, Henry Takei, Perry R. Klokkevold, fermin A. 2019. Newman and Carranza’s Clinical
61 Periodontology. 13th Ed. Page; 1531
Michael. G. Newman, Henry Takei, Perry R. Klokkevold, fermin A.
2019. Newman and Carranza’s Clinical Periodontology. 13th Ed. Page;
62 3437
Terima kasih 

Tutorial 5

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Tutorial 5

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Gingivitis

✘ Ibu LG berumur 65 tahun datang ke RSGMP Unsyiah dengan

shalu bathia, PERIODONTICS REVISITED, MM collage of Dental sciences

shalu bathia, PERIODONTICS REVISITED, MM collage of Dental

✘ Inspeksi: Gingiva diperiksa untuk perubahan warna, kontur,

✘ Karies: Lesi karies memberikan permukaan kasar untuk

✘ Restorasi: Karakteristik restorasi yang meninggalkan efek pada periodonsium

✘ Impaksi Makanan: Ini adalah irisan makanan yang kuat ke dalam

✘ Penyakit wasting: Penyakit wasting pada gigi didefinisikan sebagai kehilangan

shalu bathia, PERIODONTICS REVISITED, MM collage of

shalu bathia, PERIODONTICS REVISITED, MM collage of

✘ Migrasi patologis gigi anterior dapat menjadi tanda periodontitis

✘ Pengukuran lebar gingiva

Ukur lebar total gingiva yang tidak ternoda dan

shalu bathia, PERIODONTICS REVISITED, MM collage of

shalu bathia, PERIODONTICS REVISITED, MM collage of

shalu bathia, PERIODONTICS REVISITED, MM collage of

shalu bathia, PERIODONTICS REVISITED, MM collage of

shalu bathia, PERIODONTICS REVISITED, MM collage of

Radiografi adalah tambahan penting untuk

shalu bathia, PERIODONTICS REVISITED, MM collage of

✘ Uji mikrobiologis: Meskipun uji mikrobiologis tidak diindikasikan

shalu bathia, PERIODONTICS REVISITED, MM collage of

Sedangkan gambaran kronis dari peradangan diperoleh

Pengaruh obat/ metabolit secara tidak langsung

Deliemunthe, Saidina Hamzah. Periodonsia. FKG USU, revisi 2008. Hal: 63

Naiknya beberapa faktor seperti sitokin

Pertumbuhan gingiva meningkat

yang ditandai dengan pengurangan peradangan dan pertumbuhan gingiva meningkat.

Newman and carranza’s clinical periodontogy,thirtheenth edition.2019

Newman and carranza’s clinical periodontogy,thirtheenth edition.2019

kadangkala mengeluarkan Riwayat Sistemik : Hipertensi dengan

Diagnosis :Drug-Induced Overgrowth of Gingiva

✘ Drug-Induced Gingival Enlargement memilki prognosis yg baik dan

✘ Kekambuhan sering terjadi, terutama pada pasien dengan kontrol plak

Calcium Channel Immuno-

Sel plasma yang

OHIS yang baik

Anda mungkin juga menyukai