SCAL 1 : PLAK BAKTERI

By TUTORIAL 1
ANGGOTA KELOMPOK
INTAN MAFIRAH SAFIRA ANNISA
(1813101010022) (1813101010062)
FAJRIANA RIZKI JOVANY NANDA CHAIRULIA
(1813101010051) (1813101010016)
NANDA NASHIRAH YOLA AYU KAMILIA
(1813101010038) (1813101010012)
JANNATUN FARADISA RACHMA D
(1813101010048) (1813101010032)
NDARUSHOKHIBUL M. MUTIA SYAHIDAH
(1813101010060) (1813101010025)
DEFINISI PLAK
 “ Dental Plak didefinisikan sebagai entitas
struktural spesifik tetapi sangat bervariasi yang
dihasilkan dari kolonisasi dan pertumbuhan
mikroorganisme pada permukaan gigi dan
terdiri dari berbagai spesies mikroba dan strain
yang melekat dalam matriks ekstraseluler.
– WHO (1978) ”

Shalu Bathla. Periodontics Revisited ed 1. 2011. New Delhi : Jaypee Brothers Medical
Publishers. Page 65.
 “ Dental Plak
Endapan lunak yang membentuk biofilm yang
menempel pada permukaan gigi atau
permukaan keras lainnya di rongga mulut,
termasuk restorasi sementara dan restorasi
tetap. ”

Shalu Bathla. Periodontics Revisited ed 1. 2011. New Delhi : Jaypee Brothers Medical
Publishers. Page 66.
KOMPOSISI BAKTERI
 KOMPOSISI BAKTERI

•Protein
Bahan •Karbohidrat
Organik •Lemak (lipid)

• Kalsium
• Flour
Bahan • Fosfor
Anorganik • Sejumlah kecil magnesium,
potasium dan sodium
KOMPOSISI BAKTERI

PROTEIN

• Protein merupakan komponen seluler utama

plak.
• Amylase, lysozim, laktoferin, laktoperisade,
immunoglobulin saliva (SIgA), hialuronidase,
kolagnase dan glukosiltransferase.
• Protein berasal dari host, saliva dan serum
KOMPOSISI BAKTERI

KARBOHIDRAT

• Karbohidrat dalam plak gigi berbentuk

polisakarida dan oligosakarida.
• Terdapat juga pentose,heksosa, gula deoksi.
• Gula-gula ini merupakan homopolisakarida
seperti glukan ( dekstran) dan fruktan (levan).
KOMPOSISI BAKTERI

LEMAK (LIPID)

• Keberadaan lipid dalam plak masih sedikit yang

diketahui kemungkinan berupa phospolipid
yang diperoleh dari host atau mikroorganisme
dari gram negatif dalam plak gigi.
• Lipid berperan pada awal mineralisasi jaringan
berkaitan dengan kemampuan untuk mengikat
ion seperti klasium dan fosfor
KOMPOSISI BAKTERI

BAHAN ANORGANIK

• Komponen-komponen ini berada dalam plak

dengan konsentrasi yang lebih tinggi dari saliva
• Komponen ini saling melekat pada permukaan
bakteri atau polimer ekstraseluler.
 MEKANISME
PEMBENTUKAN
BIOFILM
 MEKANISME PEMBENTUKAN BIOFILM

Bakteri yang hidup bebas Sel biofilm akan

( sel planktonik) melekat
pada suatu permukaan
kemudia memperbanyak
diri dan membentuk
lapisan tipis (monolayer)
biofilm.
Akan menghasilkan transisi
sel planktonik menjadi sel
dengan fenotip biofilm
menghasilkan EPS yang
akan melekatkan mereka
pada suatu permukaan dan
melekatkan satu sama lain
untuk membentuk suatu
mikrokoloni

Gunardi,Wani Devita.peranan biofilm dalam kaitannya dengan penyakit infeksi.staf pengajar

 MEKANISME PEMBENTUKAN BIOFILM

Gunardi,Wani Devita.peranan biofilm dalam kaitannya dengan penyakit infeksi.staf pengajar

 MEKANISME PEMBENTUKAN BIOFILM

Maka mikroba yang melekat pada

lapisan terdalam permukaan akan
Apabila sel-sel terus kekurangan zat-zat nutrisi dan terjadi
melanjutkan akumulasi produk buangan yang
pertumbuhannya bersifat toksik.

Mikrokoloni akan berkembang menjadi bentuk

jamur yang mempunyai saluran yang dapat
dilewati oleh nutrisi dan produk metabolit dari
semua sel.

Dalam
perkembangannya, sel- Aksi dari sinyal ini
sel bakteri dalam merupakan suatu
matriks akan proses dari quorum
mengeluarkan sinyal sensing
kimia.

Gunardi,Wani Devita.peranan biofilm dalam kaitannya dengan penyakit infeksi.staf pengajar

 PROSES
PEMBENTUKAN PLAK
 Proses pembentukan plak dapat dibagi
menjadi beberapa fase:
1) Pembentukan pelikel pada
permukaan gigi,
2) Awal adhesi / perlekatan bakteri,
dan
3) Kolonisasi / plak pematangan

Carranza’s Clinical Periodontology., (Newman, Takei, Klokkevold, Carranza),

ed 13. St Louis, Missouri : Saunder Elsevier. Page 558-570
1. PEMBENTUKAN PELIKEL

Pelikel adalah lapisan tipis protein saliva yang melekat erat

pada permukaan gigi hanya dalam beberapa menit setelah
dibersihkan. Pelikel melindungi email dari aktivitas asam
dan sebagai perekat dua sisi, sisi yang satu melekat pada
permukaan gigi dan menyediakan permukaan lengket pada
sisi yang lainnya yang memudahkan bakterimenempel pada
gigi

Carranza’s Clinical Periodontology., (Newman, Takei, Klokkevold,

Carranza), ed 13. St Louis, Missouri : Saunder Elsevier. Page 558-570
2. ADHESI AWAL / ATTACHMENT OF BACTERIA

Kolonisasi permukaan dimulai segera setelah diperkenalkan

di rongga mulut. Bakteri kolonisasi dapat dideteksi dalam 3
menit setelah pengenalan enamel steril ke dalam mulut
Langkah-langkah awal dalam kolonisasi gigi oleh bakteri
terjadi dalam tigafase. Fase 1 adalah transportasi ke
permukaan, fase 2 adalah awal adhesi reversibel, dan fase 3
adalah perlekatan yang kuat

Carranza’s Clinical Periodontology., (Newman, Takei, Klokkevold,

Carranza), ed 13. St Louis, Missouri : Saunder Elsevier. Page 558-570
2. ADHESI AWAL / ATTACHMENT OF
BACTERIA

Fase 1
• Transportasi ke permukaan

Fase 2
• Adhesi awal

Carranza’s Clinical Periodontology., (Newman, Takei, Klokkevold,

Carranza), ed 13. St Louis, Missouri : Saunder Elsevier. Page 558-570
 FASE KE-3
STRONG ATTACHMENT
Setelah adhesi awal, Perlekatan yang kuat
antara bakteri dan permukaan gigi terbentuk
oleh interaksi spesifik ( ikatan kovalen, ionik,
atau hidrogen).
Ikatan antara bakteri dan pelikel dimediasi
oleh komponen ekstraseluler spesifik dari
organisme dan reseptor komplementer pada
permukaan pelikel.

Carranza’s Clinical Periodontology., (Newman, Takei, Klokkevold, Carranza),

ed 13. St Louis, Missouri : Saunder Elsevier. Page 558-569.
Perlekatan pada permukaan gigi
adalah langkah pertama yang penting
dalam pengembangan biofilm. Banyak
spesies bakteri seperti FIMBRIAE dan
FIBRILS yang memiliki struktur
permukaan yang dapat membantunya
saat melekat di permukaan yang
berbeda-beda

Carranza’s Clinical Periodontology., (Newman, Takei, Klokkevold, Carranza),

ed 13. St Louis, Missouri : Saunder Elsevier. Page 558-569.
 Fimbriae A. naeslundii adalah yang terbaik dari
bakteri mulut gram positif.
Fimbriae tipe 1
Terkait dengan adhesi A. naeslundii untuk protein
prolin yang kaya asam dan untuk statherin yang
disimpan dalam pelikel saliva.
Fimbriae tipe 2
Berhubungan dengan perlekatan A. naeslundii
pada reseptor glikosidik pada sel epitel, leukosit
polimorfonuklear, dan streptokokus oral.

Carranza’s Clinical Periodontology., (Newman, Takei, Klokkevold, Carranza),

ed 13. St Louis, Missouri : Saunder Elsevier. Page 558-569.
 Fimbriae A. naeslundii adalah yang terbaik dari
bakteri mulut gram positif.
Fimbriae tipe 1
Terkait dengan adhesi A. naeslundii untuk protein
prolin yang kaya asam dan untuk statherin yang
disimpan dalam pelikel saliva.
Fimbriae tipe 2
Berhubungan dengan perlekatan A. naeslundii
pada reseptor glikosidik pada sel epitel, leukosit
polimorfonuklear, dan streptokokus oral.

Carranza’s Clinical Periodontology., (Newman, Takei, Klokkevold, Carranza),

ed 13. St Louis, Missouri : Saunder Elsevier. Page 558-569.
 koloni bakteri primer (Tabel 8.3) yang melekat
pada permukaan gigi menyediakan reseptor baru
untuk ditempelkan oleh bakteri lain sebagai bagian
dari proses yang dikenal sebagai koadesi.
Bersama dengan pertumbuhan mikroorganisme
yang melekat, koadesi mengarah pada
perkembangan mikrokoloni dan akhirnya menjadi
biofilm dewasa.

Carranza’s Clinical Periodontology., (Newman, Takei, Klokkevold, Carranza),

ed 13. St Louis, Missouri : Saunder Elsevier. Page 558-569.
 (misalnya: Spesies streptokokus dan Actinomyces)
menggunakan oksigen dan menurunkan potensi
reduksi-oksidasi lingkungan, yang kemudian
mendukung pertumbuhan spesies anaerob.

Carranza’s Clinical Periodontology., (Newman, Takei, Klokkevold, Carranza),

ed 13. St Louis, Missouri : Saunder Elsevier. Page 558-569.
 Koloni bakteri sekunder adalah mikroorganisme
yang awalnya tidak menjajah permukaan gigi
bersih
( misalnya :Prevotella intermedia, Prevotella
loescheii, Capnocytophaga spp. Fusobacterium
nucleatum, dan Porphyromonas gingivalis)

Carranza’s Clinical Periodontology., (Newman, Takei, Klokkevold, Carranza),

ed 13. St Louis, Missouri : Saunder Elsevier. Page 558-569.
 KOAGREGASI

Koagregasi disebut sebagai pengenalan sel-

ke-sel dari tipe sel mitra yang berbeda secara
genetis.
Terjadi terutama melalui interaksi kimia
stereo yang sangat spesifik dari molekul protein
dan karbohidrat yang terletak di permukaan sel
bakteri. Juga oleh interaksi yang kurang spesifik
yang dihasilkan dari gaya hidrofobik,
elektrostatik, dan van der Waals.
Carranza’s Clinical Periodontology., (Newman, Takei, Klokkevold, Carranza),
ed 13. St Louis, Missouri : Saunder Elsevier. Page 558-569.
 KOAGREGASI

Interaksi yang ditandai dengan baik meliputi koagregasi:

Fusobacterium nucleatum S. sanguis
Prevotella loescheii A. viscosus
Capnocytophaga ochraceus A. viscosus

Streptococci menunjukkan koagregasi intragenerik yang

terikat pada monolayer streptokokus yang sudah terikat.
Tahapan terakhir-Koagregasi antara spesies Gram negatif
yang berbeda terlihat - F. nucleatum & P. gingivalis atau T.
denticola.

Carranza’s Clinical Periodontology., (Newman, Takei, Klokkevold, Carranza),

ed 13. St Louis, Missouri : Saunder Elsevier. Page 558-569.
 KOAGREGASI

Jembatan ko-agregasi
terbentuk ketika partner
bersama menanggung dua atau
lebih tipe mediator koagregasi.
Mediator ini dapat berupa
berbagai polisakarida atau
berbagai jenis adhesin atau
kombinasi keduanya

Carranza’s Clinical Periodontology., (Newman, Takei, Klokkevold, Carranza),

ed 13. St Louis, Missouri : Saunder Elsevier. Page 558-569.
 KOAGREGASI

Jadi sebagian besar

koagregasi di antara strain
genera yang berbeda
dimediasi oleh lektin
seperti adhe & dapat
dihambat oleh laktosa &
glikosida lainnya.

Carranza’s Clinical Periodontology., (Newman, Takei, Klokkevold, Carranza),

ed 13. St Louis, Missouri : Saunder Elsevier. Page 558-569.
 Formasi CORN COB
streptococci mengikuti filamen
Bacterionema.matruchotti atau F.nucleatum.

Carranza’s Clinical Periodontology., (Newman, Takei, Klokkevold, Carranza),

ed 13. St Louis, Missouri : Saunder Elsevier. Page 558-569.
KLASIFIKASI PLAK
 KLASIFIKASI PLAK

Plak Plak
Supragingiva Subgingiva

Carranza’s Clinical Periodontology (Newman, Takei, Klokkevold, Carranza) ed 13. St

Louis, Missouri : Saunder Elsevier. Page 549-550
 Supragingiva Subgingiva

• Lokasi • Diatas atau pada • Dibawah margin

margin gingiva gingiva
(marginal plak)
• Asal • Glikoprotein dan • Bakteri yang turun dari
mikroorganisme saliva plak supragingiva
• Distribusi • Sepertiga servikal dan • Tergantug dari
permukaan proksimal perlekatan jaringan
periodontal
• Perlekatan • Permukaan gigi atau • Overfilling dan poket
restorasi yang kasar, periodontal
gigi malposisi dan lesi
karies

Carranza’s Clinical Periodontology (Newman, Takei, Klokkevold, Carranza) ed 13. St

Louis, Missouri : Saunder Elsevier. Page 549-550
Shalu Bathla. Periodontics Revisited ed 1. 2011. New Delhi : Jaypee Brothers Medical
Publishers. Page 66-67

• Mikroorganisme
• Sumber nutrisi bakteri
• Mengakibatkan
Supragingiva Subgingiva
• Baru : Gram positif • Populasi anaerobic
cocci
• 3-4 hari : Peningkatan
bakteri berfilamen dan
fusiform
• 4-9 hari : Flora lebih
kompleks dengan
bentuk batang dan
filamen
• 7-14 hari : Vibrios dan
Spirochetes
• Saliva dan makanan • Eksudat dan leukosit
yang dikonsumsi
• Gingivitis, kalkulus • Gingivitis, kalkulus
supragingiva dan karies subgingiva dan infeksi
periodontal

Carranza’s Clinical Periodontology (Newman, Takei, Klokkevold, Carranza) ed 13. St

Louis, Missouri : Saunder Elsevier. Page 549-550
Shalu Bathla. Periodontics Revisited ed 1. 2011. New Delhi : Jaypee Brothers Medical
Publishers. Page 66-67
 FAKTOR YANG
MEMPENGARUHI
PEMBENTUKAN PLAK
 A.
LINGKUNGAN
FISIK Menurut Carlsson, faktor-faktor
yang mempengaruhi proses
pembentukan plak gigi adalah
sebagai berikut:
Anatomi gigi dan posisi gigi

Friksi atau gesekan oleh makanan

yang dikunyah

• Blained Daly,Richard Watt,Paul Bachelor,and Elizabeth Treasure,Essential Dental Public

Health.1996.
 MAKANAN ATAU DIET

CAIRAN GUSI
B. Hadirnya SISA EPITEL DAN
Nutrien LEUKOSIT
meliputi
SALIVA

• Blained Daly,Richard Watt,Paul Bachelor,and Elizabeth Treasure,Essential Dental Public

Health.1996.
 PENCEGAHAN
TERJADINYA PLAK
 PENCEGAHAN TERJADINYA PLAK

• Mengatur pola makan

• Secara mekanik yaitu dengan menyikat
gigi dan pembersihan interdental
dengan menggunakan benang gigi
(dental floss) .
• Secara kimiawi yaitu kumur-kumur
dengan cairan antiseptis.
• Mengonsumsi xylitol
• Pemeriksaan gigi secara berkala.

Besford, J., 1996, Mengenal Gigi Anda Petunjuk Bagi Orang Tua (terj.), Arcan,
Jakarta
Srigupta, Aziz Ahmad, 2004, Perawatan Gigi dan Mulut, Prestasi Pustaka, Jakarta
Ly KA, Milgrom P & Rothen M: The Potential of Dental Protective Chewing Gum In
 Thanks!
Any questions?