Sumber : Essentials of Clinical Periodontology and Periodontics, Carranza 11th ed

KONSEP BIOFILM

Biofilm / dental plaque merupakan mikroorganisme yang membentuk koloni yang melekat pada
permukaan gigi yang diselimuti oleh matriks lengket yang tersusun komponen organic
(polisakarida, protin, glikoprotein & lemak) dan anorganik (kalsium, fosfor, mineral) sekitar
50%-90%. Matriks ini berfungsi sebagai menjaga integritas dari biofilm dan sebagai buffer dan
substart bagi residen bakteri. Didalam biofilm ini mengandung kurang lebih 500 jenis spesies
mikroorganisme yang berbeda.

Proses pembentukan biofilm :

1. Pembentukan pelikel
Seluruh permukaan oral baik jaringan keras & lunak dilapisi oleh acquired pellicle yang
mengandung lebih dari 180 peptida, protein, & glikoprotein yang berfungsi sebagai
tempat adhesi bakteri. Dalam 1 menit dalam 2 jam akan terbentuk salivary pellicle yang
terbentuk dalam permukaan enamel setelah menyikat gigi kemudian bakteri-bakteri akan
berikatan langsung.
2. Perlekatan awal bakteri/Early Colonizers.
Sebagian besar bakteri memiliki adhesins sehingga dapat berikatan dengan reseptor pada
pelikel host. Selama 4-8 jam pertama, 60%-80% bakteri penjajah koloni pertama ini ialah
streptococcus bersifat anaerob seperti Haemophilus spp. dan Neissaria spp & anaerob
fakultatif seperti Actinomyces spp & Veillonella spp. Spesies tersebut menyediakan
tempat pelekatan baru untuk bakteri oral lainnya dan juga merubah lingkuang mikrolokal
sehingga dapat mempegaruhi kemampuan bakteri lain untuk tahan terhadap plak. Bakteri
penjajah koloni pertama ini menyediakan kondisi dimana oksigen yang renah menjadikan
bakteri anaerob obligat dapat bertahan.
3. Secondary Colonizer & Pematangan Plak
Bakteri penjajah koloni pertama beradhesi dengan permukaan gigi dan menyediakan
reseptor baru untuk perlekatan bakteri lain yang disebut coadhesion. Menyebabkan
dengan pertumbuhan mikroorganisme adheren, koadhesi menyebabkan berkembangnya
mikrokoloni bahkan hingga biofilm yang telah matang. Bakteri secondary colonizer ini
antara lain Prevotella intermedia, Prevotella intermedia, Prevotella loessheii,
Capnocytophaga spp tidak dapat berikatan langsung dengan permukaan gigi sehingga
menyebabkan perubahan populasi microbial dari gram positif menjadi meningkatnya
gram negative.