SMOKER MELANOSIS

Klasifikasi Lesi gelap

Deskripsi Lesi pigmentasi difus, menyebar dan tidak simetris akibat paparan asap
rokok
lokasi Anterior maksila dan mandibular gingiva, bukal mukosa, lateral lidah,
palatum dan dasar mulut.Lokasi pigmentasi meluas apabila seseorang
semakin lama merokok
Etiologi dan Akibat zat nikotin dan benzopirin mencapai melanosit pada gingiva
Patogenesis melalui mukosa dan saliva. Asap rokok yang panas merangsang melanosit
untuk memproduksi lebih banyak melanosom sehingga terjadi
peningkatan pigmen melamin pada lamina propria dan mengalami
deposisi pada sel basal lapisan epitel mukosa mulut.
Histologi Melanosit pada stratum basalis epitel mukosa mulut
Epidemiologi o Menurut Axell, paling dominan saat tahun pertama merokok dan
sekitar 21,5% perokok mempunyai gingival melanosis dan lokasi
pigmentasi bertambah apabila seseorang semakin lama merokok.
o Menurut Marakoglu, merokok 5-9 batang perhari dapat menyebabkan
gingival stain.
Klasifikasi Klasifikasi menurut Hedin

 Derajat 1 : terbatas pada interdental papilla (pigmentasi tunggal)

 Derajat 2 : pigmentasi meluas ke beberapa/>4 interdental papilla
 Derajat 3 : meluas dari interdental papilla hingga margin gingiva
pada beberapa gigi
 Derajat4: meluas ke seluruh margin gingiva anterior
Derajat pigmentasi diperngaruhi oleh :
 Durasi merokok : paling lama <20 thn
 Jumlah rokok dalam sehari : 11-12 batang
Treatment 1. KIE
a. Menjelaskan temuan oral dan tatalaksananya
b. Menginstruksikan konsumsi air putih minimal 2 liter/hari,
konsumsi buah bermacam-macam (jeruk, manga) 400-600
gr/hari
c. Menginstruksikan untuk membersihkan rongga mulut
dengan sikat lidah 2x/hari (pagi setelah sarapan dan
malam sebelum tidur)
2. Tatalaksana Smoker’s Melanosis
a. Mengedukasi pasien untuk menghentikan kebiasaan
 merokok
b. Menjelaskan tentang bahaya merokok pada rongga mulu
dan sistemik (Pra-kanker, jantung, dll)
c. Jika pasien ingin mengembalikan warna gingiva dilakukan
ablasi gingiva  rujuk ke periodontist
d. Pro kontrol tiap 6 bulan untuk melihat apakah lesi
berkurang