Anang Arliono

Dokter Emergensi
 Tantangan masa depan adalah mengembangkan
sistem triage yang :
 Efektif ,
 Sensitif ,
 Spesifik .
 Dimengerti
 Diterima
 Dianggap penting
 Kenyamanan
1. Suasana yang crowded
2. Waktu terbatas
3. Bahasa yang berbeda
4. Bahasa tubuh
5. Budaya beda
6. Perhatian akan kesehatan
7. Harapan dan kekhawatiran
8. Emosi
 Memastikan pasien mendapatkan jenjang
dan kualitas perawatan yang sesuai dengan
kebutuhan klinisnya (clinical justice)
 Mengerahkan sumberdaya dengan tepat
(efficiency)
 Memastikan pasien menerima perawatan
yang sesuai dengan kebutuhan dan dalam
rentang waktu tertentu (respons time)
 Suatu proses klasifikasi pasien berdasar pada
tipe dan tingkat kegawatannya
 Untuk mendapatkan :
 pasien yg benar ke
 tempat yg benar pada
 waktu yg benar dan dengan
 perawatan yg benar
 Nondisaster :
 Untuk menyediakan perawatan sebaik mungkin
bagi setiap individu pasien
 Disaster : (HOSDIP)
 Untuk menyediakan perawatan yg lebih efektif
untuk pasien dalam jumlah banyak
1. Identifikasi pasien-pasien yang membutuhkan
penatalaksanaan segera
2. Menentukan area tatalaksana yang tepat
3. Memudahkan alur pasien di IGD dan menghindari
kemacetan yang tidak perlu
 Konsep kegawatan merupakan hal pokok
dalam triage di kedokteran emergensi
 Kegawatan berhubungan dengan konsep
waktu dan dibedakan dengan keparahan
1. Traffic Director atau Non-NurseTriage
2. Spot CheckTriage atau AdvancedTriage
3. ComprehensiveTriage
 Triage dilakukan oleh petugas pendaftaran, health
attendant atau health care assistant,
 Penilaian visual
 Pengkajian minimal terbatas pada keluhan utama
 Tidak ada standar baku
 Tidak ada atau minimal dokumentasi
 Dilakukan oleh petugas yang berlisensi, dokter atau
perawat
 quick look, mencakup riwayat penyakit serta
evaluasi subjektif dan objektif
 Seringkali terdapat perbedaan penilaian karena
variasi pengalaman dan kemampuan
 Protokol standard yang minimal
 Triage dilakukan oleh staf dengan kemampuan dan pelatihan
yang cukup
 Kategori prioritas menggunakan empat atau lima tingkatan
 Ada protokol standar yang tertulis untuk proses triage
termasuk dimulainya tes diagnostik, penanganan terbatas,
serta reevaluasi pasien
 Dokumentasi juga dilakukan secara tepat
1. Utility
 Mudah dimengerti dan digunakan oleh dokter atau perawat
emergensi
2. Validity
 Bisa mengukur kegawatan dan keberagaman keluhan
3. Reliability
 Independen dalam pengukuran, baik oleh perawat maupun dokter
4. Safety
 Keputusan triage harus sepadan dengan kriteria klinis dan respon
time
 Under-triage
 Correct-triage
 Over-triage
2 level 3 level 4 level 5 level
Emergensi Emergensi Mengancam jiwa Resusitasi / kritis

Non emergensi Urgensi Emergensi Emergensi

Non urgensi Urgensi Urgensi

Non urgensi Non urgensi

Poliklinik / Poli Umum

 Australasian Triage Scale (ATS)
 Manchester Triage Scale (MTS)
 Canadian Triage and Acuity Scale (CTAS)
 Emergency Severity Index (ESI)
 Petugas triage harus melalui pendidikan dan
kursus yang sesuai.
 Lakukan triage secara independen
 Dokumentasi yang akurat
 Re-triage harus dilakukan
 Buat kebijakan dan protokol yang mudah
dilaksanakan , valid dan reliabel
Setiap pasien memiliki hak yang sama untuk
mendapatkan pelayanan dalam proses triage

Keputusan triage
kehidupan pasien tergantung pada keputusan
triage yang kita buat