ABORTUS DAN KEHAMILAN EKTOPIK TERGANGGU

OLEH KELOMPOK 4 :
1. ATIN ZIAN RU’FAH
2. ASWIDA ANGGRIANI
DEFINISI ABORTUS

Abortus merupakan ancaman atau pengeluaran hasil konsepsi

sebelum janin dapat hidup diluar kandungan. Sebagai
batasan ialah kehamilan kurang dari 20 minggu atau berat
janin kurang dari 500 gram, (prawirohardjo, 2009).

DEFINISI KEHAMILAN EKTOPIK

Kehamilan ektopik adalah implantasi ovum yang telah dibuahi

diluar kavum uteri. Kehamilan ektopik dapat muncul dengan
nyeri abdomen dengan atau tanpa perdarahan pervaginam.
 Faktor resiko terjadinya kehamilan
ektopik

Faktor Resiko Abortus Bedah tuba

1. Kelainan pertumbuhan hasil konsepsi.
2. Kelainan pada plasenta
3. Faktor maternal
4. Kelainan traktus genetalia
5. Trauma.
6. Faktor-faktor hormonal.
7. Sebab-sebab psikosomatik
8. Penyebab dari segi Maternal
9. Penyebab dari segi Janin
Sterilisasi
Kehamilan ektopik sebelumnya
Terpajan dietilstilbestron
Penggunaan AKDR
Kelainan tuba
Infertilitas dan penanganan terkait
Infeksi saluran genital sebelumnya
Pasangan seksual lebih dari satu
Merokok
Bilas vagina
Pertama kali berhubungan seks saat usia dini
Usia ibu sudah lanjut
Endometriosis
 Macam-macam Abortus

1. Abortus imminens - threatened abortion (kegugurang mengancam).

Peristiwa terjadinya perdarahan dari uterus pada kehamilan sebelum 20 minggu, dimana hasil konsepsi masih dalam
uterus, dan tanpa adanya dilatasi serviks.
2. Abortus insipiens - inevitable abortion (Keguguran Berlangsung)
Peristiwa pendarahan uterus pada kehamilan sebelum 20 minggu dengan adanya dilatasi serviks uteri yang meningkat,
tetapi hasil konsepsi masih dalam uterus.
3. Abortus inkompletus (keguguran tidak lengkap).
Pengeluaran sebagian hasil konsepsi pada kehamilan sebelum 20 minggu dengan masih ada sisa tertinggal dalam uterus
4. Abortus kompletus (Keguguran Lengkap)
Pada abortus jenis ini, hasil konsepsi telah keluar semua dari cavum uteri.
5. Abortus habitualis
Abortus habitualis adalah abortus spontan yang terjadi 3 kali atau lebih berturut-turut.
6. Missed abortion
Kalau janin muda yang telah mati tertahan di dalam rahim selama 2 bulan atau lebih, maka keadaan itu disebut missed
abortion.
7. Abortus infeksiosa, abortus septik
Abortus infeksiosa adalah abortus yang disertai infeksi pada genitalia, sedangkan abortus septik adalah abortus
infeksiosa berat disertai penyebaran kuman atau toksin ke dalam peredaran darah atau peritoneum.
8. Abortus provokatus (abortus yang sengaja dibuat)
80 % dari semua abortus, Yaitu: Abortus provokatus adalah pengakhiran kehamilan sebelum 20 minggu akibat suatu
tindakan.
 Perjalanan klinik Kehamilan Ektopik

Bila tidak didiagnosis dan diangkat, akhirnya akan rupture. Tanda dan gejalanya adalah sebagai berikut:

Sebelum ruptur
1. Amenorea
2. Nyeri panggul, abdomen, kadang nyeri leher/bahu.
3. Massa lunak teraba pada adneksa.
4. Uterus membesar karena hormone plasenta
5. Mual, muntah lebih jarang terjadi dari biasanya.
6. Diare menjadi lebih sering dari biasa.
7. Uji kehamilan positif
8. Nyeri abdomen akut

Setelah ruptur
1. Nyeri abdomen bagian bawah yang tiba-tiba, hebat, dan tajam.
2. Hipotensi dan tanda-tanda syok
3. Nyeri abdomen dan nyeri tekan saat serviks bergerak.
4. Darah berkumpul tanpa dapat keluar
5. Nyeri pada leher dan bahu
 Diagnosis kehamilan ektopik terganggu

Menegakkan diagnosis kehamilan ektopik terganggu tentunya dengan melakukan anamnesa,

pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang, yaitu sebagai berikut:
1. Anamnesa tentang trias kehamilan ektopik terganggu:
a.Terdapat amenorhea (Terlambat datang bulan).
b.Terdapat rasa nyeri mendadak disertai rasa nyeri didaerah bahu dan seluruh abdomen.
c. Terdapat perdarahan melalui vagina atau spotting/bercak.
2. Pemeriksaan Fisik
a. Keadaan umum
b. Pemeriksaan khusus melalui vagina (pemeriksaan ginekologi)
3. Pemeriksaan penunjang
a. Pemeriksaan laboratorium
b. Pemeriksaan Ultrasonografi (USG)
c. Pemeriksaan kuldosentesis untuk mengetahui adanya cairan atau darah dalam kavun douglass.
d. Pemeriksaan yang ditegakkan secara bedah (surgical Diagnosis).