PRODI S1 FARMASI Do The Best

STIKes BAKTI TUNAS HUSADA For Alloh

TASIKMALAYA

SISTEM URINARIA
Nur Laili Dwi Hidayati
Prodi S1 Farmasi
STIKes BTH Tasikmalaya
 PRODI S1 FARMASI Do The Best
STIKes BAKTI TUNAS HUSADA For Alloh
TASIKMALAYA

Sistem perkemihan
• Sistem yang menghasilkan urin untuk mengeluarkan
produk2 sisa dari tubuh
• Terdiri atas sepasang Ginjal, sepasang Ureter, sebuah
Kandung kemih, dan sebuah Urethra
 PRODI S1 FARMASI Do The Best
STIKes BAKTI TUNAS HUSADA For Alloh
TASIKMALAYA
Anatomi Ginjal

• Anatomi internal
– Cortex renalis
– Medulla renalis
– Pyramid renalis
– Papilla renalis
– Collumna renalis
– Calyx minor
– Calyx major
– Pelvis renalis
– Sinus renalis
PRODI S1 FARMASI Do The Best
STIKes BAKTI TUNAS HUSADA For Alloh
TASIKMALAYA
PRODI S1 FARMASI Do The Best
STIKes BAKTI TUNAS HUSADA For Alloh
TASIKMALAYA
 PRODI S1 FARMASI Do The Best
STIKes BAKTI TUNAS HUSADA For Alloh
TASIKMALAYA

Nephron:
1. Renal corpuscle :
a. Glomerulus
b. Bowman’s capsule
2. Renal tubule:
a. Proximal convoluted tubule
b. Loop of Henle
c. Distal convoluted tubule
Collecting duct
Papillary duct
 PRODI S1 FARMASI Do The Best
STIKes BAKTI TUNAS HUSADA For Alloh
TASIKMALAYA

Vaskularisasi Ginjal
• Renal artery Renal vein

• Segmental arteries

• Interlobar arteries Interlobar veins

• Arcuate arteries Arcuate veins

• Interlobular arteries Interlobular veins

Peritubular venules
• Afferent arterioles
Peritubular capillaries

• Glomerular capillaries Efferent arterioles Vasa recta

PRODI S1 FARMASI Do The Best
STIKes BAKTI TUNAS HUSADA For Alloh
TASIKMALAYA
 PRODI S1 FARMASI Do The Best
STIKes BAKTI TUNAS HUSADA For Alloh
TASIKMALAYA

• Ginjal = 0.5% total body mass

• 20-25% cardiac output istirahat via arteri renalis
• Renal blood flow = 1200 mL/ menit
PRODI S1 FARMASI Do The Best
STIKes BAKTI TUNAS HUSADA For Alloh
TASIKMALAYA

PROSES PRODUKSI URINE

1.Filtrasi oleh glomerulus
2.Reabsorbsi oleh tubulus
3.Sekresi oleh tubulus
PRODI S1 FARMASI Do The Best
STIKes BAKTI TUNAS HUSADA For Alloh
TASIKMALAYA
Prinsip-prinsip Reabsorbsi & Sekresi Tubulus
• Reabsorbsi: 99% air dikembalikan ke darah
• Tubulus proximalis berperan besar dalam reabsorbsi
• Reabsorbsi: Na+, K+, Ca2+, Cl- , HCO3- , HPO42-
• Protein & peptida  reabsorbsi pinositosis
• Tubulus distalis  “fine tuning” reabsorbsi
• Sekresi: H+, K+, NH4+, kreatinin, obat-obatan (penisilin)
– Sekresi H+  kontrol pH darah
– Sekresi substansi sampah
• Mekanisme transport:
– Transport aktif

PRODI S1 FARMASI Do The Best

STIKes BAKTI TUNAS HUSADA For Alloh
TASIKMALAYA
 PRODI S1 FARMASI Do The Best
STIKes BAKTI TUNAS HUSADA For Alloh
TASIKMALAYA

• 90% air direabsorpsi bersama Na+, Cl-, dan glukosa  reabsorpsi

air wajib (obligatory water reabsorption)

• 10% air (10 – 20 L/ hari) direabsorpsi (tubulus kolektivus, oleh

ADH)  reabsorpsi air fakultatif (facultative water reabsorption)
Substansi Terfiltrasi, Direabsorpsi, & Diekskresikan ke Dalam Urine

Susbtansi Terfiltrasi* Reabsorpsi Urine

Air 180 L 178 – 179 L 1–2L
Protein 2,0 g 1,9 g 0.1 g
Na+ 579 g 575 g 4g
Cl- 640 g 633,7 g 6,3 g
HCO3- 275 g 274,97 g 0,03 g
Glukosa 162 g 162 g 0g
Urea 54 g 24 g 30 g**
K+ 29,6 g 29,6 g 2,0 g***
Asam urat 8,5 g 7,7 g 0,8 g
Kreatinin 1,6 g 0g 1,6 g
* Dengan asumsi GFR = 180 l/ hari; **Selain difiltrasi & direabsorpsi, urea
disekresi; ***K+ difiltrasi & semua direabsorpsi oleh tubulus kontortus & ansa Henle,
& disekresi oleh sel principal duktus kolektivus
 PRODI S1 FARMASI Do The Best
STIKes BAKTI TUNAS HUSADA For Alloh
TASIKMALAYA

Reabsorbsi & Sekresi di Tubulus Proximalis

• Reabsorbsi ion (terutama Na+ dan air terbesar; 65%)

• Reabsorbsi dng sistem Na+ symport: glukosa & asam amino
(100%), asam laktat, ion-ion fosfat (HPO42-) dan sulfat (SO42-)
• Sistem Na+ /H+ antiport: Na+ dan HCO3- (80-90%)
• Osmosis air (tub. prox. & descending limb of Henle -> permeable)
• Difusi pasif: Cl- (50%), K+ (65%), Ca2+, Mg2+, HPO42+
• Hepatosit: Ammonia (NH3)  urea  filtrasi & sekresi
• Deaminasi asam amino  ammonia
 PRODI S1 FARMASI Do The Best
STIKes BAKTI TUNAS HUSADA For Alloh
TASIKMALAYA

Reabsorbsi di Loop of Henle

• Akhir tubulus proximalis: osmolaritas = darah
• Loop of Henle:
– Descending limb  reabsorbsi 15% air
– Thick ascending limb  impermeable thd. air
– Reabsorbsi HCO3- (10-20%)
• Sistem Na+ -K+ -2Cl- symport:
– Reabsorbsi Na+ & Cl- (35%)
– K+ kembali ke tubulus
• Reabsorbsi kation: Na+, K+,Ca2+ (20-30%), Mg2+
• Akhir loop of Henle: osmolaritas
PRODI S1 FARMASI Do The Best
STIKes BAKTI TUNAS HUSADA For Alloh
TASIKMALAYA
 PRODI S1 FARMASI Do The Best
STIKes BAKTI TUNAS HUSADA For Alloh
TASIKMALAYA

Reabsorbsi di Tubulus Distalis

• Sistem Na+ -Cl- symport
• Hormon parathyroid  reabsorbsi Ca2+
• Reabsorbsi air 10-15%
• Akhir tubulus distalis: 90-95% ion & air terserap
 PRODI S1 FARMASI Do The Best
STIKes BAKTI TUNAS HUSADA For Alloh
TASIKMALAYA

Reabsorbsi & Sekresi di Ductus Collectivus

Principal cells: reabsorbsi Na+ & sekresi K+
• Intercalated cells: reabsorbsi K+ & HCO3- ;
sekresi H+
Regulasi Reabsorbsi & Sekresi oleh Hormon
• Sistem Renin – Angiotensin – Aldosteron
• Vol darah  sel juxtaglomerular

renin angiotensin
converting enzyme

angiotensinogen  angiotensin I  angiotensin II

• Angiotensin ll:
1. Vasokonstriksi arteriola afferent
2. Reabsorbsi Na+, Cl- , dan air di tubulus proximalis
3. Stimulasi kortex adrenal  aldosteron  reabsorbsi Na+, Cl- dan
sekresi K+ di ductus collectivus  reabsorbsi air

PRODI S1 FARMASI Do The Best

STIKes BAKTI TUNAS HUSADA For Alloh
TASIKMALAYA
 PRODI S1 FARMASI Do The Best
STIKes BAKTI TUNAS HUSADA For Alloh
TASIKMALAYA

Pembentukan Urine Encer & Pekat

– Total volume cairan tubuh konstan
– Homeostasis: Ginjal memproduksi urine encer/
pekat
– ADH mengontrol kepekatan urine
 PRODI S1 FARMASI Do The Best
STIKes BAKTI TUNAS HUSADA For Alloh
TASIKMALAYA

Pembentukan Urine Encer

1. Osmolaritas cairan interstisiil  osmolaritas

cairan tubuler
2. Symporters Na+, K+, Cl- pada thick ascending
limb dari loop of Henle
3. Thick ascending limb tak permeable terhadap air
 150 mOsm/l di akhir loop of Henle
4. Tubulus kontortus distalis tak terlalu permeable
terhadap air & tak diregulasi oleh ADH
5. Kadar ADH rendah, duktus kolektivus tak
permeable terhadap air  65 – 70 mOsm/l
 PRODI S1 FARMASI Do The Best
STIKes BAKTI TUNAS HUSADA For Alloh
TASIKMALAYA

• Proses Produksi Urine Pekat

1. Symporters di thick ascending limb (Na+, K+, Cl-)  gradien
osmotik di medula renalis. Air tak direabsorbsi

2. Duktus kolektivus menyerap air (karena ADH)

3. Duktus kolektivus di medula bagian dalam menyerap urea

(karena difusi & permeable terhadap urea)  akumulasi di
jaringan interstisial

4. Difusi urea ke descending & thin ascending limb of Henle

5. Urea tetap di lumen thick ascending limb, tubulus distalis,

duktus kolektivus kortikal (karena tak permeable terhadap
urea  siklus 2 – 4 berulang (daur ulang urea)
PRODI S1 FARMASI Do The Best
STIKes BAKTI TUNAS HUSADA For Alloh
TASIKMALAYA