EMBRIOTOMI

• Definisi
Suatu persalinan buatan dengan cara merusak
atau memotong bagian-bagian tubuh janin agar
dapat lahir pervaginam tanpa melukai ibu.
• Indikasi
-Janin mati, ibu dalam keadan bahaya (maternal
distress)
-Janin mati yang tak mungkin lahir spontan
pervaginam
• Kontraindikasi :
JANIN HIDUP (kecuali pada kondisi pengecualian
tersebut di atas)
Syarat:
• Janin sudah mati, kecuali pada kasus
hidrosepalus, hidrops fetalis atau pada
kleidotomi.
• Conjugata vera lebih dari 6 cm.
• Pembukaan servik > 7 cm.
• Ketuban sudah pecah.
• Jalan lahir normal.
Pengecualian : janin hidup, pada keadaan :
• Hidrosefalus, hidrops fetalis, jika ingin
dilakukan pungsi.
• Jika ingin dilakukan kleidotomi, dapat juga
pada janin hidup.
Jenis Tindakan Embriotomi :
1. KRANIOTOMI • Perforator SIMPSON:
Definisi:
Tindakan untuk memperkecil ukuran
kepala janin dengan cara memberi
lubang dan mengeluarkan isi tengkorak,
sehingga janin dapat dilahirkan
pervaginam.
Tindakan kraniotomi biasanya disusul
dengan ekstraksi kepala dengan
menggunakan kranioklast sehingga
tindakan ini lazim disebut sebagai
tindakan perforasi & kranioklasi.
• Cranioclast BRAUN: • Cunam Muzeux
2. DEKAPITASI

Definisi :
• Tindakan untuk memisahkan
kepala dari tubuh janin dengan
cara memotong leher janin.
• Indikasi : Letak Lintang
3. KLEIDOTOMI

• Definisi : Tindakan memotong

atau mematahkan 1 atau dua
buah klavikula untuk
memperkecil diameter lingkar
bahu.
• Indikasi: Distosia bahu
• Instrumen: Gunting Dubois atau
Gunting SIEBOLD
4. EVISERASI atau EKSENTERASI 5. SPONDILOTOMI

• Definisi: • Definisi: Tindakan memotong ruas tulang

belakang
Tindakan merusak dinding abdomen atau thorax • Indikasi: Letak lintang dorso inferior
untuk mengeluarkan organ viseral
• Indikasi:
• Teknik:
Letak lintang • Spondilotomi dikerjakan pada letak lintang, bila
• Hidrops fetalis kepala sangat tinggi sehingga sukar dilakukan
dekapitasi. Salah satu tangan penolong masuk ke
dalam jalan lahir, kemudian pada vagina dipasang
spekulum.
• Dengan gunting Siebold dan dengan lindungan
tangan yang di dalam, ruas-ruas tulang belakang
terputus. Pemotongan bagian perut janin dilanjutkan
dengan memakai gunting Siebold, sehingga seluruh
badan janin terpisah duaa. Bagian bawah badan
janin dilahirkan lebih dulu, dengan menarik kedua
kaki, kemudian baru bagian tubuh atas janin.
6. PUNGSI
• Definisi:
Tindakan untuk mengeluarkan
cairan dar kepala janin
• Indikasi:
Hidrosepalus
• Teknik:
Transabdominal atau transvaginal