PENGERTIAN

Tindakan keperawatan dengan melakukan drainage

postural, clapping (perkusi) dan vibrasi
TUJUAN
1. Meningkatkan efisiensi pola nafas
2. Membersihkan jalan nafas
Indikasi
Pasien dengan gangguan sistem pernafasan
seperti:
1. COPD (chronic bronchitis)
2. Cystic fibrosis
3. Pneumonia
Kontra indikasi

1. Pasien dengan peningkatan tekanan intra kranial

2. Emboli paru
3. Hemoragi
4. Pasien dengan penyakit jantung
5. Fraktur iga
6. Osteoporosis
7. Asma akut
Postural drainage position
Upper lobes; apical segment
Upper lobes; posterior segment
Upper lobes; anterior segment
Lingula
Middle lobe
Lower lobes; anterior basal segment
Lower lobes; posterior basal segment
Lower lobes; lateral basal segment
Lower lobes; superior segment
Clapping/ perkusi
 Perkusi pada kulit dengan tangan membentuk seperti
mangkuk

 Tujuan : melepaskan sekret yang melekat pada

dinding bronkus

 Tidak dianjurkan pada stuktur yang mudah cidera

seperti mamae, sternum, kolumna spinalis, ginjal
Vibrasi
 Getaran kuat secara serial yang dihasilkan oleh tangan
yang diletakkan datar pada dinding dada klien

 Tujuan vibrasi adalah untuk meningkatkan turbulensi

udara ekspirasi dan melepaskan mukus yang kental
Prosedur vibrasi
 anjurkan pasien menarik nafas dalam, letakkan satu tangan
pada daerah yang akan divibrasi dan letakkan tangan lain
diatasnya

 pada saat pasien mengeluarkan nafas, tegangkan otot-otot

tangan dan lengan sambil melakukan tekanan yang cukup
dan getarkan dan vibrasikan tangan, hentikan jika klien
inspirasi

 vibrasi selama 5 kali ekspirasi pada segmen paru yang

indikasi, lalu anjurkan klien batuk efektif untuk mengeluarkan
sekret
Setelah dilakukan postural drainage, perkusi dan
vibrasi selalu diikuti dengan batuk efektif atau suction
jika kemampuan batuk menurun.
Pernapasan Diafragma/Perut
 Duduk dengan posisi lutut, bahu, kepala dan leher
rileks
 Letakkan 1 tangan di dada, tangan lainnya di perut.
Hal ini dilakukan untuk merasakan pergerakan
diafragma pada saat bernapas.
 Tarik napas melalui hidung (mulut tertutup) dalam 3
hitungan, rasakan pergerakan diafragma. Usahakan
dada bergerak seminimal mungkin
 Hembuskan napas melalui mulut (dalam 7 hitungan)
Prosedur tindakan
Fase pre interaksi
-> Melihat catatan klien tentang order untuk melakukan
tindakan fisioterapi dada

Fase interaksi / kerja

- cuci tangan
mengurangi transmisi mikroorganisme
- Memberikan salam, menyampaikan maksud dan tujuan dari
fisioterapi dada, kontrak tindakan dengan pasien
- Identifikasi adanya kontraindikasi pada pasien, dan lakukan
auskultasi suara nafas
agar tindakan yang dilalkukan efektif untuk mengatasi area
- Memposisikan pasien pada posisi drainage sesuai dengan
lokasi yang akan ditepuk dan digetarkan
posisi khusus dipilih untuk mendrainase area yang terdapat
mukus

- menganjurkan klien melakukan pernafasan diafragma

memungkinkan nafas dalam secara penuh

- Minta klien mempertahankan posisi selama 10-15menit

sambil melakukan perkusi dan vibrasi pada area yang di
drainase
memberikan dorongan mekanik yang bertujuan untuk
memobilisasi sekret pada jalan nafas
- Setelah dilakukan perkusi dan vibrasi, anjurkan klien batuk
efektif dan tapung sekret pada sputum pot
setiap sekret yang dimobilisasi ke dalam jalan nafas harus
dikeluarkan melalui batuk atau pengisapan suction

- Memberikan waktu pada pasien untuk istirahat sejenak

periode istirahat sebentar diantara postural drainage dapat
mencegah kelelahan dan membantu klien mentoleransi
terapi dengan baik

- Ulangi tindakan perkusi dan vibrasi pada area lain yang

tersumbat
fase terminasi
- Amati respon pasien terhadap tindakan
- Auskultasi adanya perubahan suara nafas
- Bereskan pasien dan alat
- Cuci tangan
- Dokumentasikan tindakan
DAFTAR PUSTAKA

Hidayat. 2005. Buku saku praktikum; Kebutuhan dasar manusia. Jakarta; EGC

Hockenberry. 2003. Wong’s Nursing care of infants and children. (7th edition). St. Louis,
Missouri; Mosby

Kusyati, 2006. Keterampilan dan prosedur laboratorium; keperawatan dasar. Jakarta;

EGC

Potter &Perry. 2000. Pocket guide to basic skills and procedures. (3 edition). United
Stated of America; Mosby

Potter &Perry. 2000. Fundamental of nursing. (3rd edition). United Stated of America;
Mosby
TERIMA KASIH