Manajemen tranfusi

Agus K Anam, M,Kep

Alur pengadaan darah
1. ORDER DOKTER - HB
2. PENGANTAR DARAH KE UNIT TRANFUSI PMI
3. PENGAMBILAN SAMPEL DARAH PASIEN DAN EDTA
4. KELUARGA MEMBAWA SAMPEL DARAH KE PMI
5. DARAH DI CROS MATCH PMI DAN DI BERIKAN SESUAI
JUMLAH PESANAN
6. DARAH DATANG DAN DIHANGATKAN TUBUH PASIEN
7. INFUS NS ½ KOLF SEBELUM TRANSFUSI/PAKAI
TRANFUSI SET
8. MASUKKAN DARAH TETESAN MAINTENANCE ( 20 -30
TETES PER MENIT )
9. OBSERVASI GEJALA REAKSI TRANFUSI DAN TTV 5-10
MENIT SETELAH PEMASANGAN
REAKSI TRANSFUSI
 KARENA :

DARAH
KOMPONEN DARAH
CAIRAN IV
REAKSI :
1. PIROGEN
2. ALLERGI
3. HEMOLITIK
4. TRANSMISI PENYAKIT INFEKSI
PIROGEN
 PENDERITA KEDINGINAN
 DEMAM 1 JAM SETELAH TRANSFUSI /INFUS
 CORLING HILANG 15-30 MENIT
 DEMAM MENETAP SAMPAI BEBERAPA JAM

 TINDAKAN : DISELIMUTI, MINUM AIR HANGAT

 TIDAK BERBAHAYA
ALLERGI
 KLINIS : HIPERSENSITIVITAS KOMPONEN DARI DONOR
 TRANMISI ANTIBODI DARI DONOR

 GEJALA : URTIKARIA (Ruam Kulit), EDEMA, PUSING

KEPALA, SESAK NAFAS DAN MENGI

 TINDAKAN : TRANSFUSI SEGERA DIHENTIKAN

 EPINEFRINE 1;1000 0,5 S.D 1 CC SC
 K/P 0,5 S.D 2 CC IV DIENCERKAN
 BERI ANTIHISTAMIN (Antialergi)  DIPENHIDRAMIN 50
MG/IM
 PREPARAT KORTIKOSTEROID PARENTERAL
HEMOLITIK
 INKOMPATIBILITAS TERHADAP :
 GOLONGAN DARAH
 PLASMA
 SERUM
 CAIRAN NON ISOTONIK
KLINIS  TERGANTUNG : INKOMPATIBILITAS,
BANYAKNYA DARAH YANG DIBERIKAN, FUNGSI
HEPAR, GINJAL DAN JANTUNG
GEJALA AKUT
 RASA TIDAK ENAK DAN GELISAH
 SUKAR BERNAFAS
 RASA SAKIT LEHER DAN PREKORDIAL
 FLUSHING = Memerahnya kulit tubuh
 SESAK NAFAS, TD MENURUN
 MUAL DAN MUNTAH2
 GEJALA SAMPAI 1 JAM PERTAMA
 KEMATIAN HARI KE 5 SAMPAI 14
PEMERIKSAAN PENUNJANG
 BILLIRUBIN MENINGKAT
 IKTERUS
 HEMOGLOBINURIA
 OLIGURIA = Produksi urin sedikit
 RETENSI NITROGEN
 UREMIA = Tingginya produk limbah dalam darah
TINDAKAN
 HENTIKAN TRANFUSI
 BERIKAN DEURITIK CEGAH NTA
 MANITOL 10 % 10-15 MENIT 1 LITER
 ANURIA  GAGAL GINJAL PANTAU BALANCE
CAIRAN
 PEMERIKSAAN ULANG DONOR DARAH DAN
RESIPIEN ( CROSS-MATCHED)
 TRANSMISI PENYAKIT : HEPATITIS, MALARIA DAN
SIFILIS
MANAJEMEN ANALFILAKTIK SYOK
1. POSISI SYOK
2. TD,N,RR
3. OKSIGEN
4. ADRENALIN = untuk mengobati reaksi alergi
5. INFUS
6. DEXA = Obat untuk mengatasi peradangan dan alergi
7. RJP