LUKA BAKAR

Luka Thermal / Combustio / Burn

Oleh:
Suselo, M.Kep., Ns.Sp.Kep.MB (KV)
TIGA FAKTOR PENTING
DALAM LUKA BAKAR

1. ETIOLOGI / PENYEBAB
2. KEDALAMAN LUKA BAKAR
3. LUAS LUKA BAKAR
ETIOLOGI / PENYEBAB

1. SUHU
PANAS ( API, UAP, AIR )
DINGIN ( FROST BITE )
2. LISTRIK (5). RADIASI
3. KIMIA (6). LASER
4. ASAM - BASA
 KEDALAMAN LUKA BAKAR
• DERAJAT SATU
Superficial Skin Burn
• DERAJAT DUA
Partial Thickness / Deep Dermal Skin Burn
• DERAJAT TIGA
Full Thickness Skin Burn
KEDALAMAN LUKA BAKAR
KEDALAMAN LUKA BAKAR

Luka Bakar
Derajat Satu
KEDALAMAN LUKA BAKAR
KEDALAMAN LUKA BAKAR

Luka Bakar
Derajat Dua
KEDALAMAN LUKA BAKAR
KEDALAMAN LUKA BAKAR

Luka Bakar
Derajat tiga
LUAS LUKA BAKAR

Rule of Nine’s
 LUAS LUKA BAKAR
EXTENT OF BURN WOUND

Age (Years)

Area 0-1 1-4 5-9 10-15

Head 19 17 13 10

Neck 2 2 2 2

Anterior trunk 13 13 13 13

Posterior trunk 13 13 13 13

Buttock 5 5 5 5

Genitalia 1 1 1 1

Arm 4 4 4 4

Forearm 3 3 3 3

Hand 2½ 2½ 2½ 2½

Thigh 5½ 6½ 8½ 8½

Leg 5 5 5½ 6

Foot 3½ 3½ 3½ 3½
PENANGANAN

PRE HOSPITAL
• STOP - DROP - ROLL
• Menghilangkan Heat Restore
(Masih Efektif bila < 2 menit)
PENANGANAN

RESUSITASI A - B - C
A: Curiga Trauma Inhalasi
* Bila kejadian di ruang tertutup
* Bulu hidung terbakar
ETT LEBIH BAIK DARI PADA
TRACHEOSTOMY
PENANGANAN

RESUSITASI A - B - C
B: Luka Bakar Pada Dinding Dada
Þ ESCHAROTOMY
C: FORMULA BAXTER
Infus RL: 4 X LUAS LB X BB (Kg)
CONTOH KASUS

PASIEN DENGAN BB 50 Kg LLB 20%

Kebutuhan Cairan : 4 x 50 x 20 Kg
Þ 4000 cc RL
8 Jam pertama 2000 cc Þ 62 tts/mnt
16 Jam berikut 2000 cc Þ 31 tts/mnt
INDIKASI RAWAT INAP
• LB Derajat II > 15% Dewasa
> 10% Anak / Geriatri
• LB Derajat III > 10% Dewasa
• Listrik / Kimia
• LB di daerah muka, tangan, genital,
perineal
• LB dengan kelainan lain / trauma lain
yang berat
MONITORING

• Vital Sign
• Urin Output Þ Dewasa 30 ml / Jam
Anak 1-2 ml / Kg / Jam
• Suara Nafas
PERAWATAN LUKA
• Derajat Satu Þ
• Derajat Dua Þ Cuci NaCl + Savlon
500 cc 5 cc
Sofratul
Kassa Steril
(Biarkan Satu Minggu)
PERAWATAN LUKA
Derajat Tiga Þ
Cuci NaCl 500 cc + Savlon 5 cc
Debridement tiap hari
Dermazin® / Burnazin®
(Silver Sulfadiazin) tiap hari
K/P Escharectomy + Skin Graft