BUKU NILAI

PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN DEWASA

Nama : Rohbert Rio Boven, S.Kep

NIM : 2022086026040
Preseptor Akademik : Titi I Afelya, M.Kep., Ns.,Sp.Kep.M.B

PROGRAM STUDI PROFESI NERS FAKULTAS

KEDOKTERAN UNIVERSITAS CENDERAWASIH
JAYAPURA
2022
A. Daftar Nilai Mahasiswa Minggu 1

Nama : Rohbert Rio Boven, S.Kep

NIM : 2022086026040
Ruangan : Perawatan Orthopedi
Preseptor Klinik :
Preseptor Akademik : Titi I Afelya, M.Kep.,Ns.,Sp.Kep.M.B

Nilai
Aspek Penilaian
No Preseptor Preseptor
(Evaluasi Formatif dan Sumatif)
Akademik Klinik
1. Kontrak Belajar
2. Laporan Pendahuluan
3. Laporan Kasus
4. Refleksi Kasus
5. Target Kompetensi Tindakan Kep (DOPS)
6. Sikap dan Penampilan Profesional
Total Nilai

Mengetahui,

Preseptor Akademik Preseptor Klinik

Titi I Afelya, M.Kep., Ns.,Sp.Kep.M.B

NIP. 198610102020122014 NIP. 198610102020122014
B. Rubrik Penilaian Kontrak Belajar

Nama : Rohbert Rio Boven, S.Kep

NIM : 2022086026040
Ruangan : Perawatan Orthopedi
Preseptor Klinik :
Preseptor Akademik : Titi I Afelya, M.Kep.,Ns.,Sp.Kep.M.B

Nilai

Preseptor Klinik Preseptor Akademik

No Aspek Penilaian
Cukup Baik Sangat Sangat Cukup Baik Sangat Sangat
Memuaskan Memuaskan
baik (68 – (72 – baik Memuaskan baik (68 – (72 – baik Memuaskan
(80-89.00) (80-89.00)
71.99) 75.99) (76 – 79) (90 – 100) 71.99) 75.99) (76 – 79) (90 – 100)
Kesesuaian target
1. kompetensi dengan
ruangan praktik
Rencana target
2. kompetensi dan waktu
pelaksanaan mampu
Laksana
Strategi pencapaian
3. rasional dan dapat
dilaksanakan
4. Rencana tindak lanjut

5. Ketercapaian target
kompetensi
Rata-rata Total Nilai
=(Aspek 1+2+3+4+5)/5

C. Rubrik Penilaian Laporan Pendahuluan (LP)

 Nama : Rohbert Rio Boven, S.Kep
NIM : 2022086026040
Ruangan : Perawatan Orthopedi
Preseptor Klinik :
Preseptor Akademik : Titi I Afelya, M.Kep.,Ns.,Sp.Kep.M.B

Nilai

Preseptor Klinik Preseptor Akademik

No Aspek Penilaian
Cukup Baik Sangat Sangat Cukup Baik Sangat Sangat
Memuaskan Memuaskan
baik (68 – (72 – baik Memuaskan baik (68 – (72 – baik Memuaskan
(80-89.00) (80-89.00)
71.99) 75.99) (76 – 79) (90 – 100) 71.99) 75.99) (76 – 79) (90 – 100)
1. Penampilan LP
2. Sistematika Penulisan LP
3. Konsep Penyakit

4. Konsep dan Kesesuaian

Pengkajian Keperawatan
5. Ketepatan Perumusan
Diagnosis (SDKI, NANDA)
6. Intervensi Keperawatan
(SLKI, SIKI, NOC, NIC)
7. Rasionalisasi tindakan
Keperawatan
8. WoC
9. Referensi
Rata-rata Total Nilai
=(Aspek 1+2+3+4+5+6+7+8+9)/9
D. Rubrik Penilaian Laporan Kasus (LK)

Nama : Rohbert Rio Boven, S.Kep

NIM : 2022086026040
Ruangan : Perawatan Orthopedi
Preseptor Klinik :
Preseptor Akademik : Titi I Afelya, M.Kep.,Ns.,Sp.Kep.M.B

Nilai

Preseptor Klinik Preseptor Akademik

No Aspek Penilaian
Cukup Baik Sangat Sangat Cukup Baik Sangat Sangat
Memuaskan Memuaskan
baik (68 – (72 – baik Memuaskan baik (68 – (72 – baik Memuaskan
(80-89.00) (80-89.00)
71.99) 75.99) (76 – 79) (90 – 100) 71.99) 75.99) (76 – 79) (90 – 100)
1. Penampilan LK
2. Deskripsi Kasus

3. Kesesuaian dan kelengkapan

Pengkajian Keperawatan
4. Ketepatan Perumusan
Diagnosis (SDKI, NANDA)
Kesesuaian Intervensi
5. Keperawatan dan rasional
tindakan (SLKI, SIKI, NOC,
NIC, EBN)
Dokumentasi dan Kesesuaian
6. Implementasi Keperawatan
(Pedoman SPO)
7. Dokumentasi dan Kesesuaian
Evaluasi Keperawatan (SOAP)
8. WoC
Rata-rata Total Nilai
=(Aspek 1+2+3+4+5+6+7+8)/8
E. Rubrik Penilaian Refleksi Kasus (LP dan RK)

Nama : Rohbert Rio Boven, S.Kep

NIM : 2022086026040
Ruangan : Perawatan Orthopedi
Preseptor Klinik :
Preseptor Akademik : Titi I Afelya, M.Kep.,Ns.,Sp.Kep.M.B

Nilai

Preseptor Klinik Preseptor Akademik

No Aspek Penilaian
Cukup Baik Sangat Sangat Cukup Baik Sangat Sangat
Memuaskan Memuaskan
baik (68 – (72 – baik Memuaskan baik (68 – (72 – baik Memuaskan
(80-89.00) (80-89.00)
71.99) 75.99) (76 – 79) (90 – 100) 71.99) 75.99) (76 – 79) (90 – 100)
1. Kemampuan mendeskripsikan
Kasus kelolaan
2. Kemampuan melakukan
pengkajian fisik
3. Kemampuan interpretasi hasil
pemeriksaan penunjang
Penguasaan dan kesesuaian
4. Diagnosis Keperawatan (SDKI,
NANDA)
Penguasaan, kesesuaian
5. Intervensi Keperawatan dan
rasional tindakan (SLKI, SIKI,
NOC, NIC, EBN)
Penguasaan dan Kesesuaian tindakan
6. (mandiri dan kolaborasi)
Keperawatan
7. Penguasaan dan Kesesuaian
Evaluasi Keperawatan (SOAP)
8. Penguasaan WoC

9. Kemampuan menerima dan

memberikan tanggapan
10. Evaluasi Diri
Rata-rata Total Nilai
=(Aspek 1+2+3+4+5+6+7+8+9+10)/10
F. Rubrik Penilaian Bedside Teaching

Nama : Rohbert Rio Boven, S.Kep

NIM : 2022086026040
Ruangan : Perawatan Orthopedi
Preseptor Klinik :
Preseptor Akademik : Titi I Afelya, M.Kep.,Ns.,Sp.Kep.M.B

Nilai

Preseptor Klinik Preseptor Akademik

No Aspek Penilaian
Cukup Baik Sangat Sangat Cukup Baik Sangat Sangat
Memuaskan Memuaskan
baik (68 – (72 – baik Memuaskan baik (68 – (72 – baik Memuaskan
(80-89.00) (80-89.00)
71.99) 75.99) (76 – 79) (90 – 100) 71.99) 75.99) (76 – 79) (90 – 100)
Kesesuaian masalah Pasien
1. dengan tindakan Keperawatan
yang dilakukan
2. Mengetahui indikasi dan tujuan
tindakan keperawatan
Mendapatkan persetujuan tindakan
3. keperawatan (informed consent) dari
Pasien/Keluarga dan
Pembimbingn/Staf Keperawatan
4. Persiapan (Pasien, Alat, Bahan)
sesuai dengan SOP tindakan
5. Menerapkan komunikasi terapeutik

6. Prosedur tindakan keperawatan

dilakukan sesuai SOP
7. Menerapkan prinsip etik
Keperawatan
8. Melakukan evaluasi pasca SOP
tindakan keperawatan
9. Melakukan dokumentasi
Keperawatan
10. Evaluasi Diri
Rata-rata Total Nilai
=(Aspek 1+2+3+4+5+6+7+8+9+10)/10