KOMPETENSI : PEMERIKSAAN DALAM (VAGINAL TOUCHER)

WAKTU :

ASSESI :

Aspek yang dinilai KOMPETENSI

Ya Tidak
Tahap Pra Interaksi

Persiapan pasien

1. Perawat memperkenalkan diri

2. Perawat menjelaskan tujuan
3. Perawat menjelaskan langkah/prosedur yang akan dilakukan
4. Pasien disiapkan: posisikan pasien dalam posisi litotomi

Persiapan lingkungan

1. Pasang sampiran

Persiapan alat

1. Sarung tangan steril

2. Kapas cebok
3. Larutan antiseptik

Tahap Interaksi

1. Perawat mencuci tangan, identifikasi pasien dan jaga privacy pasien

2. Pasien disiapkan dalam posisi litotomi
3. Minta ibu untuk berkemih dan mencuci area genetalia.
4. Tutupi badan / area pemeriksaan dengan selimut
5. Gunakan sarung tangan steril
6. Gunakan kapas DTT untuk mambasuh labia
7. Periksa genetalia eksterna
8. Anjurkan ibu untuk rileks
9. Pisahkan labia mayor dengan jari manis dan ibu jari
10. Masukkan (secara hati-hati) jari telunjuk diikuti jari tengah
11. Lakukan penilaian terhadap selaput ketuban, portio, pembukaan dan
penipisan serviks, tali pusat dan bagian kecil, bagian terbawah janin,
penurunan kepala (bidang hodge)/ penurunan bokong (SIAS).
12. Keluarkan kedua jari (pemeriksa) dengan hati-hati.
13. Lepaskan sarung tangan secara terbalik dan buang ke tempat sampah
infeksius
14. Cuci tangan
15. Bantu ibu mengambil posisi yang nyaman, rapikan kembali pasien

Tahap Post Interaksi

1. Berikan reinforcement positif pada pasien (evaluasi perasaan pasien)
2. Lakukan kontrak ulang
3. Dokumentasikan tindakan pada rekam medic pasien

Batubulan,………………………………

Assesor

( )

Penilaian :

< 50 % : kurang

50 – 75% : cukup

>75% : Baik