PATHWAY

E/: obesitas, gaya hidup

E/: Peny. Auto Imun (genetik)
F/: predisposisi: usia ≥ 65 thh, riawayt keluarga DM, pola
makan bertambah.

Insufisiensi insulin
Resistensi insulin

DM tipe I
DM tipe II

Defisiensi insulin

Glukosa intrasel menurun penurunan pemakaian glukosa oleh sel

Glukoneogenesis
Penurunan produksi
meningkat
energy metabolik

Cadangan lemak Cadangan Penurunan kinerja

berkurang protein
berkurang Intoleransi
Kelemahan
Ketogenesis aktivitas
meningkat
BUN
meningkat
Ketonemia

Nitrogen
urine
pH menurun
meningkat

Asidosis
Mual,. Perubahan nutrisi kurang
muntah dari kebutuhan tubuh.
- Koma
- kematian Pe↑ respirasi
(hiperventilasi)

Sesak

Pola nafas tidak efektif

 Penurunan pemakaian glukosa oleh sel

Produksi glukosa hati meningkat

Hiperglikemia

Osmotik diuresis Ambang batas ginjal terlampaui

Merangsang pusat Glukosuria berat + lipogenesis

Dehidrasi menurun, lipolisis meningkat
rasa haus

Hemokonsentrasi Polidipsi Pertukaran keton meningkat

Thrombosis Terbentuk gumpalan eritrosit yg menyumbat Ketosis

aliran darah
Aterosklerosis Ion H meningkat
Pe↑ tahanan perifer
Makrovaskuler Mikrovaskuler Asidosis metabolik
↓curah jantung
Tekanan
Serebral Ekstremitas Hipotensi Perfusi ↓ Intake insulin tetap
Jantung
↓ aliran darah Intake nutrisi menurun,
Stroke PK Syok aktivitas meningkat
Miokard infark Fungsi leukosit ↓ Hipovolemi

Retina
PK Hipoglikemi
Risiko infeksi
Ginjal
Neuropati
Retinopati diabetik
Nefropati
Pelebaran arteriol retina
Penurunan
Gagal ginjal sensasi taktil
Perdarahan

Neovaskularisasi

Jaringan parut retina

Penurunan fungsi penglihatan

Risiko cidera

Risiko
Penurunan
cedera
sensasi taktil