KODE :

PRODI D-III KEBIDANAN

DAFTAR TILIK REVISI :0
ASKEB PERSALINAN HALAMAN : 2
AMNIOTOMI

NAMA MAHASISWA :
NIM :
SEMESTER :

PETUNJUK
Nilai setiap kinerja langkah dengan member tanda check list (√) pada skala dengan criteria sbb:
0 : Tidak dilakukan
1 : Dilakukan tetapi tidak tepat
2 : Dilakukan dengan benar, sistematik, efisien, hati-hati dan komunikatif
PENUNTUN BELAJAR
AMNIOTOMI
NO LANGKAH / TUGAS NILAI
0 1 2 KET
PERSIAPAN TINDAKAN
1. Pasien :
 Klem ½ Kocher
 Bengkok
 Lenec / dopler
 Larutan klorin 0.5 %
2. Petugas :
 Apron plastik, masker, kacamata pelindung
 Sarung tangan DTT/steril
 Alas kaki/sepatu boot karet
TINDAKAN
3. Saat melakukan pemeriksaan vagina, sentuhlah selaput ketuban yang sedang
menggelembung. Pastikan bahwa kepala sudah (benar-benar masuk ke
dalam panggul) dan bahwa anda tidak merasakan adanya bagian-bagian kecil
janin.
4. Memasukkan klem ½ kocher ke dalam vagina dengan jari tangan kiri anda
dituntun oleh tangan kanan anda yang memakai sarung tangan hingga anda
bisa merasakan / menyentuh selaput ketuban.
5. Apabila kontraksi melemah, pindahkan jari tangan kanan anda dan gunakan
klem ½ kelly atau ½ kocher untuk memecahkan selebar 1-2 cm dari atas ke
bawah selaput membran hingga pecah.
6. Dengan menggunakan tangan kiri anda keluarkan klem ½ kelly atau kocher
dan masukkan ke dalam larutan klorin 0.5%. pertahankan jari tangan kanan
anda di dalam vagina untuk merasakan penurunan kepala janin dan untuk
memastikan bahwa anda tidak meraba adanya tali pusat atau bagian-bagian
kecil dari janin. Setelah anda memastikan penurunan kepala janin dan tidak
adanya tali pusat dan bagian kecil janin, keluarkan tangan kanan anda secara
 lembut dari dalam vagina.
7. Evaluasi warna cairan ketuban, periksa apakah ada mekonium atau darah
(lebih banyak dari bercak bercampur darah yang normal). Jika mekonium
atau darah terlihat, lakukan langkah-langkah gawat darurat.
8. Cucilah sekresi dari sarung tangan anda di dalam larutan klorin 0.5% lalu
kemudian lepaslah sarung tangan tersebut dan rendam di dalam larutan
klorin 0.5% tersebut.
9. Cuci kedua tangan dengan sabun dan air mengalir

10 Periksa kembali denyut jantung janin. Masukkan dalam partograf waktu

pemecahan selaput ketuban, warna air ketuban dan DJJ
TOTAL SKOR

NILAI = SKOR
________________________ X 100 %
TOTAL SKOR PENILAIAN

NILAI = ____________ X 100 %

20

Pekanbaru,
Penguji

( )