DAFTAR TILIK KETERAMPILAN PRAKTIK KLINIK

MAHASISWA PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN

AKBID BORNEO MEDISTRA BALIKPAPAN

IMUNISASI CAMPAK
NAMA : NURWIRASARI PADMADANI S
NIM : 12.11.078.15401.0092
TINGKAT/JALUR/SEMESTER : III/VI
TEMPAT : PKM BARU ULU

Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sbb:

Petunjuk : Berilah tanda (√) pada kolom YA, bila kegiatan dilakukan dengan benar skor 1
Berilah tanda (√) pada kolom TIDAK bila kegiatan tidak dilakukan skor 0

PENILAIAN
NO LANGKAH / TUGAS
YA TIDAK

A SIKAP DAN PERILAKU

1 Menyambut klien dengan sopan dan ramah
2 Memperkenalkan diri pada klien
3 Merespon terhadap reaksi klien dengan cepat
B CONTENT
4 Menjelaskan maksud dan tujuan
5 Mintalah persetujuan untuk melakukan pemeriksaan
6 Menyiapkan alat
a. Vaksin campak
b. Pelarut Vaksin (Aquades)
c. Spuit 5 cc dan 1 cc
d. Kom kecil 1 buah
e. Kapas hangat secukupnya
f. Handscoon
g. Bengkok
h. Larutan clorin 0.5 %

7 Menutup sampiran
8 Mendekatkan alat
9 Posisikan bayi dalam posisi legan kiri siap untuk diberikan vaksin
10 Mencuci tangan
11 Menggunakan handscoon
12 Periksa vaksin kembali untuk kadaluarsa

13 Mematahkan ampul pelarut vaksin dan mencampurkan dengan bubuk

vaksin dengan spuit 5 cc dan mengkocok hingga vaksin tercampur

14 Menghisap vaksin sebanyak 0,5 cc dengan spuit 1 cc dengan flakon

 terbalik diatas jarum suntik

15 Cabut jarum dan arahkan tegak keatas untuk mengeluarkan udara dan
pastikan dosis vaksin 0,5 cc dan tidak terdapat gelembung udara
16 Desinfeksi lengan kiri bagian deltoid dengan kapas hangat dan pegang
lengan anak agar tidak bergerak
17 Suntikkan vaksin dengan posisi spuit 450 (sub cutan)

18 Tarik piston keatas untuk memastikan tidak terkena pembuluh darah

19 Setelah dilakukan aspirasi, lakukan penyuntikkan dengan perlahan

20 Setelah vaksin masuk semua, cabut spuit dan usap bekas suntikan
dengan kapas hangat dengan perlahan
21 Letakkan spuit habis pakai di box yang telah disiapkan

22 Merapikan pasien

23 Merapikan alat dan memasukkan kedalam larutan clorin

24 Melepas handscoon

25 Mencuci tangan

26 Menjelaskan tindakan yang telah dilakukan

27 dokumentasi
C TEHNIK
28 Menjelaskan secara sistematik tindakan yang dilakukan
29 Menggunakan bahasa yang dapat dimengerti
30 Mengadakan kontak mata
31 Bekerja dengan cermat dan teliti
32 Memperhatikan tekhnik septik dan aseptik
Jumlah Skor Prosedur = Jumlah Perolehan Skor X 100%
32

BATAS NILAI KELULUSAN : 75

Nilai Akhir Kompetensi =

Balikpapan,
…………………………………2015
Penguji

( )