DAFTAR TILIK PEMASANGAN IMPLANT

Berikan penilaian pada kolom sesuai dengan penilaian peserta :

1. Langkah yang dilakukan tidak sesuai dengan kasus yang dihadapi
2. Langkah tidak dikerjakan dengan benar
3. Dilakukan dengan langkah tidak sesuai dengan prosedur
4. Dilakukan sesuai dengan prosedur
5. Dilakukan sesuai dengan prosedur dan kasus yang dihadapi (mahir)

DAFTAR TILIK KASUS

PEMASANGAN IMPLANT
NO. LANGKAH/TUGAS 1 2 3 4 5
1 Menyapa klien dengan ramah dan sopan
2 Menjelaskan tujuan dan prosedur yang akan dilakukan
3 Siapkan alat
a. Trokar ukuran 10
b. Skalpel dan Bisturi
c. Mangkok untuk tempat meletakkan implan
d. Duk steril
e. Sepasang sarung tangan karet steril
f. Bak instrumen tertutup
g. Alat penyangga lengan (tambahan)
h. Spuit 3 cc atau 5 cc
i. Tempat tidur untuk berbaring klien
j. Batang kapsul implan jadena
k. Larutan antiseptic
l. Plester
m. Lidocain 1 %
n. Pola
4 Tanyakan apakah klien alergi terhadap cairan antiseptik dan
obat anestesi lokal
5 Periksa kembali untuk menyakinkan bahwa klien telah mencuci
dengan sabun dan membilas lengannya
6 Bantu klien naik kemeja periksa
7 Letakkan kain yang bersih dan kering dibawah lengan klien dan
atur posisi lengan klien dengan benar
8 Tentukkan tempat pemasangan setinggi 8 cm diatas lipatan siku
pada lengan atas bagin dalam
9 Gunakan kartu pola (template) untuk membuat tanda pada
tempat pemasangan kedua batang implant JadenaTM (harus
membentuk sudut 150)
10 Pastikan bahwa peralatan yang steril atau telah didisnfeksi
 tingkat tinggi (DTT) sudah tersedia.
11 Buka peralatan steril dari kemasannya
12 Buka kemasan implan JadenaTM dan jatuhkan kedalam
mangkok kecil yang steril atau telah didesinfeksi tingkat tinggi
(DTT)
13 Buka peralatan steril dari kemasannya
TINDAKAN PRA PEMASANGAN
14 Cuci tangan dengan air mengalir dan sabun,keringkan dengan
handuk bersih
15 Pakai sarung tangan steril atau DTT (bila sarung tangan
dibedak,hapus bedak dengan menggunakan kasa yang telah
dicelupkan kedalam air steril atau DTT)
16 Siapkan peralatan dan bahan-bahan yang diperlukan
17 Usap tempat pemasangan dengan larutan a nti septik,gerakan
kearah luar secara melingkar seluas 8-13 cm
18 Pasang kain penutup (doek) steril atau DTT disekeliling lengan
klien
19 Jelaskan pada klien bahwa akan disuntik obat anestesi lokal
yang akan terasa sedikit sakit
20 Gunakan alat suntik steril dan suntikkan sedikit (0,3-0,5 cc)
anestesi lokal (1% tanpa epinephrin) tepat dibawah kulit pada
tempat insisi yang telah ditentukkan, sampai kulit sedikit
menggelembung.
21 Teruskan penusukan jarum kelapisan dibawah kulit kurang
lebih 5 cm, dan suntikan 1 cc sambil menarik jarum pelanpelan
diantara kedua batang implan jadenaTM yang akan dipasang
22 Cabut jarum suntik dan taruh ditempat yang aman untuk
menghindari kecelakaan tertusuk jarum
23 Tekan tempat suntikan agar obat anestesi tersebar dalam
jaringan
24 Jepit kulit dengan pinset ditempat yangakan dilakukkan insisi
untuk mengetahui apakah obat anestesinnnya telah bekerja (bila
klien merasa sakit,tunggu 2 menit dan uji kembali efek
anestesinya)
PEMASANGAN
25 Buat insisi dangkal selebar dua 2 mm dengan pisau operasi
nomer 11 (sebagai alternatif lsin dapat dengan menusukkan
trokar langsung kelapisan dibawah kulit/sub dermal,tanpa
membuat insisi)
26 Masukkan trokar dan pendorongnya melalui tempat insisi
dengan sudut yang tidak terlalu dalam. (± 150 )
27 Sambil mengungkit kulit masukkan terus trokar dan
pendorongnnya sampai batas tanda I (pada pangkal trokar)
tepat pada luka insisi
28 Keluarkan pendorong
29 Masukkan batang implan yang pertama kedalam trokar dengan
tangan (batang implan dipengang dengan ibu jari dan jari
telunjuk) atau dengan pinset,tadahkan tangan yang lain
dibawah trokar untuk menangkap batang implan bila terjatuh
30 Masukkan kemabli pendorong dan tekan batang implan kerah
ujung dari trokar sampai terasa adanya tahanan
31 Tahan pendorong ditempatnya dengan satu tangan, dan tarik
trokar keluar samapi mencapai pegangan pendorong
32 Tarik trokar dan pendorongnya secara bersama-sama samapi
batas tanda 2 (pada ujung trokar) terlihat pada luka
insisi;jangan mengeluarkan trokar dari tempat insisi
33 Gunakan ujung trokar dari ujung batang implan kerah samping
untuk memastikkan batang implan telah keluar seluruhnya dari
trokar
34 Pegang batang implan pertama yang sudah terpasang dengan
jari telunjuk dan jari tengah yang bebas untuk menghindari
terjadinya kerusakan karena terkena trokar yang akan
dimasukkan kembali untuk memasang batang implan yang
kedua
35 Arahkan kembali trokar 15 derajat mengikuti tanda yang telah
digambar pada kulit kemudian masukkan trokar dan
pendorongnya sampai batas tanda 1 (pada pangkal trokar) tepat
berada pada luka insisi
36 Masukkan batang implan yang kedua dengan teknik yang sama
(4-8)
37 Raba ujung batang implan didaerah dekat bahu untuk
memastikkan bahwwa batang implan telah terpasang dengan
benar
38 Raba daerah insisi dengan memastikkan kedua ujung batang
implan berada 5 mmdari luka insisi
39 Keluarkan trokar dari tempat insisi
TINDAKAN PASCA PEMASANGAN
40 Tekan pada tempat insisi dengan kasa untuk menghentikan
pendarahan
41 Ambil kain yang berada dibawah lengan klien dan bersihkan
lengan klien dengan alkohol untuk menghilangkan sisa-sisa
larutan antiseptik atau tanda yang telah dibuat untuk tempat
pemasangan
42 Dekatkan ujung-ujung insisi dan tutup dengan band-aid
43 Beri kasa steril pada daerah tempat pemasangan dan pasang
pembalut tekan untuk mencegah pendarahan dan mengurangi
memar
44  Bila menggunakan alat suntik pakai ulang,masukkan klorin
0,5%5 dalam tabung suntik (dengan jarum masih
terpasang pada tabung suntik) dan rendam alat suntik
 tersebut dalam larutan klrin 0,5 % selama sepuluh menit
untuk dekontaminasi
 Bila menggunakan alat suntik sekali pakai, bilas tabung
dan jarum suntik dengan klorin 0,5% sebanyak 3 kali
kemudian buang ketempat sampah yang anti tusukan
45 Letakkan semua peralatan dalam larutan klorin 0,5% selama
sepuluh menit untuk dekontaminasi, pisahkan trokar dasri
pendorongnya
46 Buang peralatan yang susah tidak dipakai lagi ke tempat
sampah yang anti bocor atau kantung plastik
47 Bila mata pisau operasi akan dibuang, keluarkan dasri larutan
klorin 0,5% dengan menggunakan pinset dasn buang ketempat
sampah yang anti tusukan
48 Celupkan tangan yang masih memakai sarung tangan kedalam
larutan klorin, kemudian buka dengan membalikanya (bagian
dalam menjadi bagian luar)
Bila menggunakan sarung tangan pakai ulang taruh dalam
kontainer yang anti bocor dan rendam dalam larutan klorin
0,5% selama sepuluh menit untuk dekontaminasi
Bila menggunakan sarung tangan sekali pakai, buang ketempat
sampah yang anti bocor atau kantung plastik
49 10 Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir,kemudian
keringkan dengan kain bersih
50 Lengkapi rekam medik dan gambar posisi batang implan
TEKNIK
51 Teruji melakukan prosedur
52 Teruji menerapkan teknik Pencegahan Infeksi
53 Teruji melakukan komunikasi selama tindakan
54 Teruji mendokumentasikan hasil tindakan dengan baik
TOTAL SCORE :
TOTAL SCORE SELURUHNYA :
NILAI AKHIR :