DAFTAR TILIK

PEMBERIAN IMUNISASI TT UNTUK IBU HAMIL

TIDAK
NO URAIAN KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU
APAKAH ?
1 Petugas menyiapkan alat (bak spoit, spoit 0,5cc,
savety Box
2 Petugas memberi salam dan menyapa pasien
dengan sopan
3 Petugas mengidentifikasi pasien
4 Petugas menjelaskan pada ibu hamil tentang tujuan
pemberian imunisasi TT
5 Petugas mencuci tangan
6 Petugas memakai handscoon
7 Petugas menjelaskan prosedur penyuntikan kepada
pasien
8 Petugas mengkocok dahulu dan Mengisap vaksin TT
0,5cc
9 Petugas mempersilahkan ibu duduk dan melipat
lengan baju sampai di bahu
10 Petugas menyuntik dilengan atas dengan cara Intra
Musculer atau subkutan dalam
11 Petugas merapikan lengan baju
12 Petugas mengembalikan alat ke tempat semula
13 Petugas membuang sampah pada tempat non medis
dan safety box
14 Petugas mencatat hasil penyuntikan pada rekam
medis dan buku KIA
Jumlah
CR (%)

Auditor