DAFTAR TILIK PEMBERIAN IMUNISASI CAMPAK

No

Langkah Kegiatan

Nilai 0 1 2

A. Sikap dan Prilaku 1. 2. 3. 4. 5. Menyapa pasien dengan sopan dan ramah Memperkenalkan diri pada pasien Memosisikan pasien senyaman mungkin Menjelaskan maksud dan tujuan Merespons keluhan pasien B. Penilaian Materi 6. Mempersipkan alat dan bahan a. Spuit 3 cc b. Vaksin Campak dan pelarutnya c. Kapas DTT d. Bak instrumen e. Perlak dan alasnya f. Buku pengobatan dan instruksi pengobatan g. Bengkok h. Alat tulis 7. Menginformasikan pasien tentang prosedur yang akan dilakukan 8. 9. 10. 11. 12. Memasukkan obat dari vial/ampul dengan cara yang benar Menginspirasi obat; dosis bayi 0,5 ml Mencuci tangan Mendekatkan alat-alat kedekat pasien Mengatur posisi klien dan membuka pakaian klien pada

daerah yang akan disuntik 13. Menentukan daerah suntikan di daerah deltoid (tiga jari dibawah akromion) lengan kiri 14. 15. Memasang alas dan mendekatkan bengkok Mensterilkan permukaan kulit yang akan disuntik/diusap dengan kasa steril/DTT dari tengah ke luar secara melingkar sekitar 5 cm 16. Menyiapkan spuit bertutup dan melepaskan penutup sambil menunggu antiseptic kering 17. Menyuntikkan jarum secara perlahan-lahan dengan lubang mengarah keatas membentuk sudut 450 18. 19. 20. Mengaspirasi obat Masukkan obat secara perlahan-lahan Menarik jarum suntik dengan cepat setelah semua obat masuk 21. Menekan daerah suntikan dengan kasa steril/DTT, lalu memijat daerah suntikan 22. 23. 24. 25. 26. Merapikan alat-alat Merapikan pasien Mengopservasi pasien Mencuci tangan Mendokumentasi kegiatan (waktu, nama obat, dosis, rute pemberian, dan reaksi pasien) C. Penilaian Teknik 27. 28. 29. 30. 31. Melaksanakan tindakan secara sistematis Menjaga privasi pasien Melakukan komunikasi dan merespon klien dengan baik Menunjukkan sikap percaya diri dan tidak gugup Mendokumentasikan dengan baik Total Skor :

Nilai Akhir =

Total Sekor Total Poin Penilaian

x 100