Tgl :

pembuatan
Disahkan : KEPALA PUSKESMAS PEKAN HERAN
Oleh
VONI SUMANTI, SKM
Nip.197906142003122013
Nama SPO : MANAJEMEN TERPADU BAYI MUDA SAKIT
DENGAN DIARE
PUSKESMAS
PEKAN HERAN

1. Pengertian  Diare adalah Diare adalah buang air besar yang tidak normal
atau bentuk tinja yang encer dengan frekuensi lebih banyak
dari biasanya. Bayi lebih dari 1 bulan dan anak, bila frekuensi
lebih dari 3 kali
 Pelayanan terhadap bayi sakit dengan menggunakan metode
Managemen Terpadu Bayi Muda Sakit yang mana dalam
penerapannya petugas diajarkan untuk memperhatikan
secara cepat semua gejala anak sakit, sehingga segera dapat
ditentukan apakah anak dalam keadaan sakit berat dan
perlu segera dirujuk atau penyakitnya tidak parah dan
hanya perlu pengobatan saja ,dan pemberian konseling
2. Tujuan Sebagai pedoman petugas dalam menklasifikasikan penyakit dan
memberikan pengobatan yang sesuai
3. Kebijakan  Sebagai panduan bagi petugas dalam melaksanakan
pelayanan MTBS dalam menklasifikasikan penyakit dan
memberikan pengobatan yang sesuai pada balita muda atau
MTBM
 Pelaksanaan manajemen terpadu balita Muda sakit dengan
diare mengikuti langkah-langkah yang tertuang dalam spo.
4. Ruang Bayi sakit umur 1 hari sampai 2 bulan.
Lingkup
5. Prosedur a. Petugas memanggil pasien
b. Petugas mempersiapkan Alat
c. Petugas mencuci tangan
d. Petugas menanyakan kepada ibu mengenai masalah anaknya
e. Petugas menimbang BB, mengukur TB dan mengukur suhu
tubuh anak
f. Petugas memeriksa bayi dengan diare, menanyakan : Sudah
 berapa lama ?
g. Petugas melihat dan meraba:
1) Lihat keadaan umum bayi,
Apakah :
 Letargis atau tidak sadar ?
 Gelisah/ rewel ?
2) Apakah matanya cekung ?
3) Cubit kulit perut,
Apakah kembalinya ?
 Sangat lambat ( > 2 detik ) ?
 Lambat ?
h. Petugas menklasifikasikan bayi muda dengan DIARE
1) Diare Dehidrasi Berat
2) Diare Dehidrasi Ringan/Sedang
3) Diare Tanpa Dehidrasi
i. Petugas memberikan penanganan / tindakan / pengobatan
sesuai klasifikasi masalah bayi muda dengan diare
1) Diare Dehidrasi Berat
 Tangani sesuai Rencana Terapi C.
 Jika bayi juga mempunyai klasifikasi lain yang
membutuhkan rujukan segera :
 RUJUK SEGERA setelah memenuhi syarat rujukan dan
selama perjalanan berikan larutan oralit sedikit demi sedikit.
 Nasihati agar ASI tetap diberikan jika memungkinkan.
 Cegah agar gula darah tidak turun.
 Nasihati cara menjaga bayi tetap hangat selama perjalanan.
2) Diare Dehidrasi Ringan/Sedang
 Jika bayi tidak mempunyai klasifikasi berat lain, tangani
sesuai RencanaTerapi B
 Jika bayi juga mempunyai klasifikasi berat yang lain :
 RUJUK SEGERA dan selama perjalanan beri larutan oralit.
 - Nasihati agar ASI tetap diberikan jika memungkinkan.
 - Cegah agar gula darah tidak turun.
 - Nasihati cara menjaga bayi tetap hangat selama
perjalanan.
 Lakukan asuhan dasar bayi muda
 Nasihati kapan kembali segera.
  Kunjungan ulang 2 hari.
3) Diare Tanpa Dehidrasi
 Tangani sesuai Rencana Terapi A.
 Nasihati kapan kembali segera.
 Lakukan asuhan dasar bayi muda.
 Kunjungan ulang 2 hari.
j. Petugas menentukan perlunya dilakukan rujukan segera
k. Petugas menentukan tindakan dan pengobatan pra rujukan
l. Petugas merujuk anak, menjelaskan perlunya rujukan dan
membuat surat rujukan
m. Petugas menentukan tindakan dan pengobatan untuk anak
yang tidak memerlukan Rujukan segera
n. Petugas memilih obat yang sesuai dan menentukan dosis
obat, jadwal pemberian dan mengajarkan ibu cara cara
pemberian obat dirumah
o. Petugas memberikan konseling, meliputi:
1) menjaga bayi muda selalu hangat
2) memberi ASI saja sesering mungkin
3) menyinari bayi dengan cahaya matahari pagi pada bayi
kuning
4) mencegah infeksi
5) Immunisasi
6) mengajari ibu posisi meneteki dan cara bayi melekat pada
waktu
7) menetek secara benar
8) menasehati ibu untuk menjaga kesehatan dirinya
9) menasehati ibu kapan harus kunjungan ulang
p. Petugas mempersilahkan ibu untuk mengambil obat di loket
obat
q. Petugas mencuci tangan
r. Petugas mendokumentasikan semua hasil pemeriksaan,
therapy dan tindakan
6. Diagram Alir
Mempersiapka alat Mencuci tangan
Memanggil
pasien (register, status)

Memeriksa bayi Menimbang BB, Menanyakan kepada

dengan diare, mengukur TB dan ibu mengenai
menanyakan : Sudah mengukur suhu tubuh masalah anaknya
anak
berapa lama ?

melihat dan meraba: Menklasifikasikan bayi muda

1) Lihat keadaan umum dengan diare
bayi,
2) Apakah matanya
cekung ?
3) Cubit kulit perut,

 Tangani sesuai
rencana terapi c.
 Jika bayi juga
mempunyai
klasifikasi lain yang
membutuhkan
rujukan segera :
 Rujuk segera

Diare Dehidrasi Berat Diare Dehidrasi Diare Tanpa Dehidrasi

Ringan/Sedang

 Jika bayi tidak  Tangani sesuai

mendokumentasikan mempunyai klasifikasi Rencana Terapi
semua hasil berat lain, tangani A.
pemeriksaan, sesuai RencanaTerapi
therapy dan B
tindakan  Jika bayi juga
mempunyai klasifikasi
berat yang lain :
 Rujuk segera

Menentukan tindakan dan

pengobatan untuk anak yang
Menentukan perlunya tidak memerlukan Rujukan
dilakukan rujukan segera segera
 Menentukan tindakan dan
pengobatan pra rujukan memilih obat yang sesuai dan
menentukan dosis obat,
jadwal pemberian dan
mengajarkan ibu cara cara
pemberian obat dirumah
Merujuk anak, menjelaskan
perlunya rujukan dan
membuat surat rujukan

mempersilahkan ibu Memberikan

Mencuci tangan untuk mengambil obat konseling,
di loket obat

7. Referensi  Buku Bagan MTBS Depkes RI 2008 dan Dinkes Prop Jateng
2006
 Buku kuliah 1 ilmu kesehatan anak, fakultas kesehatan
universitas Indonesia, cetakan ketujuh. Infomedika Jakarta
1997.
8. Dokumen  Formulir MTBM
Terkait  Lembar status
 Buku Register
 Surat rujukan

9. Distribusi  Puskesmas,

10. Rekaman Historis Perubahan

NO Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl Mulai

Diperlakukan
 Tgl :
Pembuatan
Disahkan : KEPALA PUSKESMAS PEKAN HERAN
Oleh

VONI SUMANTI, SKM

Nip.197906142003122013
Nama SPO : MANAJEMEN TERPADU BAYI MUDA SAKIT
PUSKESMAS DENGAN DIARE
PEKAN HERAN

Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah petugas memanggil pasien?
2 Apakah petugas mempersiapkan Alat?
3 Apakah petugas mencuci tangan?
4 Apakah petugas menanyakan masalah anaknya?
5 Apakah petugas menimbang BB, TB dan
mengukur suhu tubuh?
6 Apakah Petugas memeriksa bayi dengan diare,
menanyakan : Sudah berapa lama ?
7 Apakah Petugas melihat dan meraba:?
1) Lihat keadaan umum bayi, Apakah :
 Letargis atau tidak sadar ?
 Gelisah/ rewel ?
2) Apakah matanya cekung ?
3) Cubit kulit perut, Apakah kembalinya ?
 Sangat lambat ( > 2 detik ) ?
 Lambat ?
8 Apakah Petugas menklasifikasikan bayi muda
dengan DIARE?
1) Diare Dehidrasi Berat
2) Diare Dehidrasi Ringan/Sedang
3) Diare Tanpa Dehidrasi
9 Apakah Petugas memberikan penanganan /
tindakan / pengobatan sesuai klasifikasi
masalah bayi muda dengan diare?
1) Diare Dehidrasi Berat
 Tangani sesuai Rencana Terapi C.
 Jika bayi juga mempunyai klasifikasi
lain yang membutuhkan rujukan
segera :
 RUJUK SEGERA setelah memenuhi
syarat rujukan dan selama
 perjalanan berikan larutan oralit
sedikit demi sedikit.
 Nasihati agar ASI tetap diberikan jika
memungkinkan.
 Cegah agar gula darah tidak turun.
 Nasihati cara menjaga bayi tetap
hangat selama perjalanan.
2) Diare Dehidrasi Ringan/Sedang
 Jika bayi tidak mempunyai klasifikasi
berat lain, tangani sesuai
RencanaTerapi B
 Jika bayi juga mempunyai klasifikasi
berat yang lain :
 RUJUK SEGERA dan selama
perjalanan beri larutan oralit.
 Nasihati agar ASI tetap diberikan jika
memungkinkan.
 Cegah agar gula darah tidak turun.
 Nasihati cara menjaga bayi tetap
hangat selama perjalanan.
 Lakukan asuhan dasar bayi muda
 Nasihati kapan kembali segera.
 Kunjungan ulang 2 hari.
3) Diare Tanpa Dehidrasi
 Tangani sesuai Rencana Terapi A?
 Nasihati kapan kembali segera?
 Lakukan asuhan dasar bayi muda?
 Kunjungan ulang 2 hari.?
10 Apakah petugas menentukan perlunya dilakukan
rujukan segera?
11 Apakah petugas menentukan tindakan dan
pengobatan pra rujukan?
12 Apakah petugas merujuk anak, menjelaskan
perlunya dirujuk dan membuat surat
rujukan?
13 Apakah petugas menentukan pengobatan pada bayi
yang tidak memerlukan rujukan?
14 Apakah petugas memilih obat yang sesuai,
menentukan dosis dan ,jadwal pemberian
obat dan mengajarkan pada ibu cara
pemberian obat dirumah?
15 Apakah petugas memberikan konseling, meliputi :
1) Menjaga bayi selalu hangat?
 2) Member ASI saja sesering mungkin?
3) Menyinari bayi dengan sinar matahari
pada pagi hari pada bayi kuning?
4) Mencegah infeksi?
5) Immunisasi?
6) Mengajari ibu posisi meneteki dan cara
bayi melekat pada waktu menetek
dengan benar?
7) Menashati ibu untuk menjaga kesehatan
dirinya?
8) Menasehati ibu kapan harus kunjungan
ulang?
16 Apakah petugas mempersilahkan ibu untuk
mengambil obat di loket obat?
17 Apakah petugas mencuci tangan?
18 Apakah petugas mendokumentasikan semua
hasil pemeriksaan, therapy dan
tindakan?