MANAJEMEN TERPADU BAYI

MUDA SAKIT DENGAN DIARE

No. Kode :
Terbitan :
No. Revisi :

UPT
SOP Tgl. Mulai
Berlaku
: 1 Mei 2013

Halaman : 1/4 dr.ZAENAL ARIFIN HP

PUSKESMAS
NIP.196404212007011009
GIRITONTRO

1. Pengertian Diare adalah Diare adalah buang air besar yang tidak normal atau
bentuk tinja yang encer dengan frekuensi lebih banyak dari
biasanya. Bayi lebih dari 1 bulan dan anak, bila frekuensi lebih dari
3 kali
Pelayanan terhadap bayi sakit dengan menggunakan metode
Managemen Terpadu Bayi Muda Sakit yang mana dalam
penerapannya petugas diajarkan untuk memperhatikan secara
cepat semua gejala anak sakit, sehingga segera dapat
ditentukan apakah anak dalam keadaan sakit berat dan perlu
segera dirujuk atau penyakitnya tidak parah dan hanya perlu
pengobatan saja ,dan pemberian konseling
2. Tujuan Sebagai pedoman petugas dalam menklasifikasikan penyakit
dan memberikan pengobatan yang sesuai
3. Kebijakan  Sebagai panduan bagi petugas dalam melaksanakan
pelayanan di poli MTBS dalam menklasifikasikan penyakit
dan memberikan pengobatan yang sesuai pada balita muda
atau MTBM
 Pelaksanaan manajemen terpadu balita Muda sakit dengan
diare mengikuti langkah-langkah yang tertuang dalam spo.
4. Referensi  Buku Bagan MTBS Depkes RI 2008 dan Dinkes Prop Jateng
2006
 Buku kuliah 1 ilmu kesehatan anak, fakultas kesehatan
universitas Indonesia, cetakan ketujuh. Infomedika Jakarta 1997

5. Prosedur a. Petugas memanggil pasien

b. Petugas mempersiapkan Alat
c. Petugas mencuci tangan
d. Petugas menanyakan kepada ibu mengenai masalah
anaknya
e. Petugas menimbang BB, mengukur TB dan mengukur suhu
tubuh anak
f. Petugas memeriksa bayi dengan diare, menanyakan : Sudah
berapa lama ?
g. Petugas melihat dan meraba:
1) Lihat keadaan umum bayi,
Apakah :
 Letargis atau tidak sadar ?
 Gelisah/ rewel ?
2) Apakah matanya cekung ?
 3) Cubit kulit perut,
Apakah kembalinya ?
 Sangat lambat ( > 2 detik ) ?
 Lambat ?
h. Petugas menklasifikasikan bayi muda dengan DIARE
1) Diare Dehidrasi Berat
2) Diare Dehidrasi Ringan/Sedang
3) Diare Tanpa Dehidrasi
i. Petugas memberikan penanganan/tindakan/pengobatan
sesuai klasifikasi masalah bayi muda dengan diare
1) Diare Dehidrasi Berat
 Tangani sesuai Rencana Terapi C.
 Jika bayi juga mempunyai klasifikasi lain yang
membutuhkan rujukan segera :
 RUJUK SEGERA setelah memenuhi syarat rujukan dan
selama perjalanan berikan larutan oralit sedikit demi sedikit.
 Nasihati agar ASI tetap diberikan jika memungkinkan.
 Cegah agar gula darah tidak turun.
 Nasihati cara menjaga bayi tetap hangat selama
perjalanan.
2) Diare Dehidrasi Ringan/Sedang
 Jika bayi tidak mempunyai klasifikasi berat lain, tangani
sesuai RencanaTerapi B
 Jika bayi juga mempunyai klasifikasi berat yang lain :
 RUJUK SEGERA dan selama perjalanan beri larutan oralit.
 - Nasihati agar ASI tetap diberikan jika memungkinkan.
 - Cegah agar gula darah tidak turun.
 - Nasihati cara menjaga bayi tetap hangat selama
perjalanan.
 Lakukan asuhan dasar bayi muda
 Nasihati kapan kembali segera.
 Kunjungan ulang 2 hari.
3) Diare Tanpa Dehidrasi
 Tangani sesuai Rencana Terapi A.
 Nasihati kapan kembali segera.
 Lakukan asuhan dasar bayi muda.
 Kunjungan ulang 2 hari.
j. Petugas menentukan perlunya dilakukan rujukan segera
k. Petugas menentukan tindakan dan pengobatan pra rujukan
l. Petugas merujuk anak, menjelaskan perlunya rujukan dan
membuat surat rujukan
m. Petugas menentukan tindakan dan pengobatan untuk anak
yang tidak memerlukan Rujukan segera
n. Petugas memilih obat yang sesuai dan menentukan dosis
obat, jadwal pemberian dan mengajarkan ibu cara cara
pemberian obat dirumah
o. Petugas memberikan konseling, meliputi:
1) menjaga bayi muda selalu hangat
2) memberi ASI saja sesering mungkin
3) menyinari bayi dengan cahaya matahari pagi pada bayi
kuning
4) mencegah infeksi
5) Immunisasi
6) mengajari ibu posisi meneteki dan cara bayi melekat
 pada waktu
7) menetek secara benar
8) menasehati ibu untuk menjaga kesehatan dirinya
9) menasehati ibu kapan harus kunjungan ulang
p. Petugas mempersilahkan ibu untuk mengambil obat di loket
obat
q. Petugas mencuci tangan
Petugas mendokumentasikan semua hasil pemeriksaan,
therapy dan tindakan
6. Diagram Alir Mempersiapka alat Mencuci tangan
Memanggil (register, status)
pasien

Memeriksa bayi Menimbang BB, Menanyakan kepada

dengan diare, mengukur TB dan ibu mengenai
menanyakan : Sudah mengukur suhu masalah anaknya
tubuh anak
berapa lama ?

melihat dan meraba: Menklasifikasikan bayi muda dengan

1) Lihat keadaan umum diare
bayi,
2) Apakah matanya
cekung ?
3) Cubit kulit perut,

Diare Dehidrasi Berat Diare Dehidrasi Diare Tanpa Dehidrasi

Ringan/Sedang

 Tangani sesuai  Jika bayi tidak  Tangani sesuai

rencana terapi c. mempunyai klasifikasi Rencana Terapi A.
 Jika bayi juga berat lain, tangani
mempunyai sesuai RencanaTerapi
klasifikasi lain yang B
membutuhkan  Jika bayi juga
rujukan segera : mempunyai klasifikasi
 Rujuk segera berat yang lain :
 Rujuk segera

Menentukan tindakan dan

pengobatan untuk anak yang
Menentukan perlunya tidak memerlukan Rujukan
dilakukan rujukan segera segera

Menentukan tindakan dan

pengobatan pra rujukan
Merujuk anak, menjelaskan
perlunya rujukan dan
membuat surat rujukan
memilih obat yang sesuai dan
menentukan dosis obat,
jadwal pemberian dan
mengajarkan ibu cara cara
pemberian obat dirumah

mempersilahkan ibu Memberikan

Mencuci tangan
untuk mengambil obat konseling,
di loket obat

mendokumentasikan semua hasil

pemeriksaan, therapy dan
tindakan

7. Dokumen  Formulir MTBM

Terkait  Lembar status rawat jalan
 Buku Register
 Surat rujukan
8. Distribusi  Puskesmas,
 PKD

9. Rekaman Historis Perubahan

NO Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl Mulai

Diperlakukan

DAFTAR TILIK

Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah petugas memanggil pasien?
2 Apakah petugas mempersiapkan Alat?
3 Apakah petugas mencuci tangan?
4 Apakah petugas menanyakan masalah anaknya?
5 Apakah petugas menimbang BB, TB dan mengukur
suhu tubuh?
6 Apakah Petugas memeriksa bayi dengan diare,
menanyakan : Sudah berapa lama ?
7 Apakah Petugas melihat dan meraba:?
1) Lihat keadaan umum bayi, Apakah :
 Letargis atau tidak sadar ?
 Gelisah/ rewel ?
2) Apakah matanya cekung ?
3) Cubit kulit perut, Apakah kembalinya ?
 Sangat lambat ( > 2 detik ) ?
 Lambat ?
8 Apakah Petugas menklasifikasikan bayi muda
dengan DIARE?
1) Diare Dehidrasi Berat
2) Diare Dehidrasi Ringan/Sedang
3) Diare Tanpa Dehidrasi
9 Apakah Petugas memberikan penanganan / tindakan /
pengobatan sesuai klasifikasi masalah bayi
muda dengan diare?
1) Diare Dehidrasi Berat
 Tangani sesuai Rencana Terapi C.
 Jika bayi juga mempunyai klasifikasi lain
yang membutuhkan rujukan segera :
  RUJUK SEGERA setelah memenuhi
syarat rujukan dan selama perjalanan
berikan larutan oralit sedikit demi sedikit.
 Nasihati agar ASI tetap diberikan jika
memungkinkan.
 Cegah agar gula darah tidak turun.
 Nasihati cara menjaga bayi tetap hangat
selama perjalanan.
2) Diare Dehidrasi Ringan/Sedang
 Jika bayi tidak mempunyai klasifikasi berat
lain, tangani sesuai RencanaTerapi B
 Jika bayi juga mempunyai klasifikasi berat
yang lain :
 RUJUK SEGERA dan selama perjalanan
beri larutan oralit.
 Nasihati agar ASI tetap diberikan jika
memungkinkan.
 Cegah agar gula darah tidak turun.
 Nasihati cara menjaga bayi tetap hangat
selama perjalanan.
 Lakukan asuhan dasar bayi muda
 Nasihati kapan kembali segera.
 Kunjungan ulang 2 hari.
3) Diare Tanpa Dehidrasi
 Tangani sesuai Rencana Terapi A?
 Nasihati kapan kembali segera?
 Lakukan asuhan dasar bayi muda?
Kunjungan ulang 2 hari.?
10 Apakah petugas menentukan perlunya dilakukan rujukan
segera?
11 Apakah petugas menentukan tindakan dan pengobatan
pra rujukan?
12 Apakah petugas merujuk anak, menjelaskan perlunya
dirujuk dan membuat surat rujukan?
13 Apakah petugas menentukan pengobatan pada bayi
yang tidak memerlukan rujukan?
14 Apakah petugas memilih obat yang sesuai, menentukan
dosis dan ,jadwal pemberian obat dan
mengajarkan pada ibu cara pemberian obat
dirumah?
15 Apakah petugas memberikan konseling, meliputi :
1) Menjaga bayi selalu hangat?
2) Member ASI saja sesering mungkin?
3) Menyinari bayi dengan sinar matahari pada
pagi hari pada bayi kuning?
4) Mencegah infeksi?
5) Immunisasi?
6) Mengajari ibu posisi meneteki dan cara bayi
melekat pada waktu menetek dengan benar?
7) Menashati ibu untuk menjaga kesehatan
dirinya?
8) Menasehati ibu kapan harus kunjungan
ulang?
16 Apakah petugas mempersilahkan ibu untuk
mengambil obat di loket obat?
17 Apakah petugas mencuci tangan?
18 Apakah petugas mendokumentasikan semua hasil
pemeriksaan, therapy dan tindakan?
Jumlah

CR : …………………………%.
Giritontro,……………………..

Pelaksana / Auditor

(……………………..)